Test krvného tlaku v krvi, bežne známy ako ABG, sa vykonáva na krvi, ktorá sa odoberá z tepny . Používa sa na to, ako dobre fungujú pľúca a na určenie účinnosti respiračných terapií, ako je použitie ventilátora , CPAP, BiPAP alebo kyslíka. Krvný plyn môže tiež odhaliť prítomnosť problémov s obličkami, ale nie je typicky vykonávaný na diagnostiku problémov s obličkami.
ABG je jedným z najčastejšie vykonávaných testov pred operáciou, najmä u pacientov, ktorí majú alebo majú podozrenie na problémy s dýchaním alebo ochorenie pľúc. ABG by sa mal očakávať, ak je chirurgický zákrok dlhý, alebo ak pacient bude dlhší čas na ventilátore. To umožňuje zamestnancom vedieť, či sú nastavenia ventilátora vhodné pre pacienta.
Výkres ABG
Existujú dva spôsoby, ako nakresliť ABG: arteriálnu líniu (špeciálny typ línie IV, ktorá je umiestnená do tepny, ktorá umožňuje, aby arteriálna krv mohla byť nakreslená bez ihly) alebo injekčnou striekačkou na odoberanie krvi z tepny.
Arteriálna krvová remízka je bolestivejšia ako typická žilová krv a je zvyčajne vykonávaná na zápästí alebo slabín. Po vytiahnutí krvi sa môže tlak udržiavať na mieste päť minút alebo dlhšie, aby sa zabránilo krvácaniu z tepny. Ak sa očakáva, že pacient bude na ventilátore dlhší čas, typicky je umiestnená arteriálna línia, aby sa zabránilo opakovaným bolestivým arteriálnym tyčinkám.
Arteriálna línia umožňuje odobrať krv z tepny bez toho, aby ste pacientku vždy držali ihlu. Navyše arteriálna línia umožňuje veľmi presné monitorovanie krvného tlaku, ktoré je nepretržité.
Test
ABG sa zameriava na päť rôznych zložiek arteriálnej krvi:
- pH : Hodnota pH arteriálnej krvi by mala byť medzi 7,35 a 7,45. Významné zmeny pH môžu poukazovať na život ohrozujúce problémy, ktoré je potrebné rýchlo riešiť. Hodnota pH 6,9 sa zvyčajne považuje za nízky koniec zmien v prežiteľnom pH.
- Oxid uhličitý (PCO2) : Určuje, či sa vaše telo dokáže zbaviť oxidu uhličitého vhodným spôsobom alebo či telo udržuje oxid uhličitý.
- Kyslík (PO2) : Určuje, či vaše pľúca dokážu vhodne presunúť kyslík do krvi.
- Bikarbonát (HCO3) : Nízka hladina hydrogénuhličitanu v krvi môže naznačovať problémy s funkciou obličiek.
- Sýtosť kyslíka (O2) : meraná na stupnici od 0 do 100 znamená to, koľko kyslíka sa dostáva do tkanív tela. Sto percent je dokonalé a 97% alebo viac sa očakáva u zdravého jedinca. Pri nízkych úrovniach saturácie môže byť potrebné doplnenie kyslíkom.
Interpretácia ABG
Interpretácia výsledkov ABG je komplexný proces a vyžaduje silné klinické zručnosti, aby sa zohľadnil celkový stav jednotlivca. Niečo tak jednoduché ako vracanie môže zmeniť výsledky, rovnako ako vážne alebo život ohrozujúce pľúcne stavy môžu spôsobiť zmenu v testoch ABG.
V nemocničných nastaveniach sa tieto výsledky používajú na vykonanie zmien nastavení ventilátora alebo na určenie, či pacient potrebuje respiráciu s ventilátorom alebo kyslíkom. Výsledky môžu zahŕňať:
Metabolická acidóza : Charakterizovaná nízkym pH, nízkymi hladinami hydrogénuhličitanov a nízkym obsahom oxidu uhličitého môže byť tento stav spôsobený problémami s obličkami, príliš rýchlym dýchaním alebo príliš hlbokým dýchaním.
Metabolická alkalizácia : Zvýšené pH, hydrogenuhličitan a oxid uhličitý typicky naznačujú, že závažné zvracanie zmenilo chémiu krvi.
Respiračná acidóza : nízke pH, vysoký obsah hydrogénuhličitanu a vysoký oxid uhličitý často indikujú stav pľúc, ako je pneumónia alebo ochorenie, ako je napríklad COPD. Môže indikovať potrebu zmien ventilátora, ak je pacient na ventilátore.
Respiračná alkalóza : Vysoká hodnota pH, nízka hladina bikarbonátu a nízky obsah oxidu uhličitého typicky naznačujú, že dýchanie je príliš rýchle alebo príliš hlboké, napríklad pri bolesti alebo počas hyperventilácie. Môže indikovať potrebu zmien ventilátora, ak je pacient na ventilátore.
Slovo od
Arteriálny krvný plyn môže byť veľmi užitočným testom, ale interpretácia týchto informácií je najlepšie ponechaná odborníkom. Výsledky, ktoré by mohli byť alarmujúce pre jedného pacienta, by mohli byť normálne pre iné pacientky a výsledky týchto testov sa môžu od hodinu do hodiny značne meniť na základe respiračných intervencií, ktoré zahŕňajú nastavenie kyslíka alebo ventilátora.
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by mal byť schopný povedať, či výsledky boli podľa očakávania a či výsledky ukazujú, že pacient sa zlepšuje alebo potrebuje viac kyslíka alebo dokonca podporu ventilátora.
zdroj:
Krvné plyny. Laboratórne testy online.