Prehľad
Narcan, tiež známy pod generickým názvom Naloxon hydrochlorid, je opioidný agonista - liek, ktorý môže pomôcť pôsobiť proti účinkom opioidných liekov, ako je morfín, oxykodón a heroín. Tento liek sa podáva, keď jednotlivec užíva príliš veľa liekov a prežíva príznaky a príznaky predávkovania, ktoré zvyčajne zahŕňajú nedostatočné vedomie a dýchanie príliš pomaly.
NARCAN je núdzový liek určený na prevenciu úmrtia v dôsledku predávkovania, často vyškolenými zdravotníckymi pracovníkmi. V niektorých prípadoch môže člen rodiny alebo milovaný tiež podať tento liek, ak je k dispozícii. Vzhľadom na meniace sa zákony v Spojených štátoch, Narcan je viac široko dostupný, než je typické pre lieky na predpis. V niektorých štátoch nie je potrebný žiadny recept na získanie tohto lieku v lekárni.
Prečo sa používa Narcan
Účinky prílišného množstva akéhokoľvek opioidu môžu byť ťažké a život ohrozujúce. Dýchacie ťažkosti a respiračné zlyhanie, ktoré znamenajú, že jednotlivec je príliš sedatívny na to, aby dýchal dosť na podporu potreby tela na kyslík, môže viesť k smrti. Predávkovanie tiež spôsobuje nereagovanie, spôsobí, že sa žiaci striedajú, kým nebudú veľmi malé, môžu spôsobiť pokles krvného tlaku a prípadne môžu spôsobiť smrť, ak pacient nedostane rýchlu liečbu.
Narcan zvráti účinky opiátov, ktoré sú drogy, ktoré sú vyrobené z makovej rastliny a sú určené na liečbu bolesti.
Funguje tak na lieky proti bolesti predpisu, ako aj na nelegálne lieky, ako je heroín. Nepracuje s inými typmi sedatívnych liekov.
indikácia
Liek NARCAN sa používa v naliehavých prípadoch na zvrátenie účinkov predávkovania. Ak sa pacient neodpovedá alebo je veľmi ťažké prebudiť a rýchlo sa vrátiť spať, môže to byť príznakom predávkovania.
Dýchanie veľmi pomaly alebo nedýchanie vôbec je tiež silným signálom, že predávkovanie sa vyskytuje. Srdcová frekvencia je často pomalšia ako normálne. Pacient môže mať tiež modré pery alebo sa javí veľmi bledý. Rýchly zásah je nevyhnutný na záchranu života osoby, ktorá prežíva predávkovanie.
Keď sa objavia niektoré alebo všetky tieto príznaky a príznaky, je použitie lieku Narcan vhodné. Účinky sú okamžité a často sa pacient úplne prebudí do dvoch minút od prijatia lieku a môže sa prebudiť v rozrušenej alebo veľmi upozornenej situácii. Náhle prebudenie po podaní lieku Narcan sa považuje za potvrdenie, že prebiehalo predávkovanie opiátmi.
Používanie lieku Narcan je nízke, lebo je pravdepodobné, že liek nebude poškodiť osoby, o ktorých sa mylne domnieva, že sú predávkované. V takomto prípade môže potenciálne poškodenie užívania lieku Narcan pravdepodobne prevážiť riziko užívania lieku Narcan.
Použitie po operácii
Jedincom, ktorí majú operáciu, sa často dostávajú opioidné lieky na pomoc pri bolesti, ktorú po operácii prekonajú . Tieto lieky môžu byť podávané pomocou IV, tablety alebo pilulky alebo dokonca podané ako náplasť. Keďže bolesť je bežnou súčasťou zotavovania po operácii, podávanie liekov proti bolesti po operácii je tiež bežné.
Príliš veľká dávka opiátov alebo kombinácia viacerých liekov, ktoré znižujú schopnosť osoby dýchať, môže viesť k predávkovaniu. Tieto lieky môžu zahŕňať lieky proti bolestiam, sirup na liečbu kašľa, antihistaminiká (ako je Benadryl ), lieky proti úzkosti (ako je Ativan ) a lieky na spanie. Riziko predávkovania je najvyššie, ak je jednotlivcovi podávaný viac liekov, o ktorých je známe, že spôsobujú sedáciu. Vo väčšine prípadov účinok sedácie znamená, že pacient je ospalý a spí viac ako obvykle, ale závažnejšie prípady vyžadujú okamžitý zásah.
Riziko predávkovania pri kombinácii liekov proti bolesti s inými sedatívnymi liekmi je vyššie, keď pacient bežne neužíva tieto lieky.
Aj keď je zriedkavé, niektorí z týchto pacientov pocítia účinky príliš veľa liekov na bolesť, ktoré sú dostatočne závažné na to, aby vyžadovali rýchle zvrátenie opioidu v tele.
Dôležité je mať na pamäti, že existuje viacnásobné predávkovanie a Narcan funguje iba na zvrátenie účinkov opioidov. Pacient, ktorému bolo podané príliš veľa liekov na spánok alebo lieky na úzkosť, nebude liekom pomáhať. Pacient, ktorému boli podávané viaceré lieky, ktoré obsahujú opiáty, môže mať určitý prínos, ale je dôležité si uvedomiť, že Narcan bude pracovať len na zvrátení opioidnej časti predávkovania, nie na iné lieky, ktoré pacient užíval.
podávanie
Narcan je liek na predpis, ktorý sa môže podávať pomocou IV alebo ako nosového spreja. V nemocničnom prostredí sa Narčan zvyčajne podáva prostredníctvom IV. V ambulantnom prostredí alebo keď EMS reaguje na výzvu na predávkovanie, sa obvykle používa nosový sprej, pretože nevyžaduje, aby sa liek začal pred podaním lieku.
Pri podávaní liekom IV je tento liek podávaný vyškolenými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti.
Keď sa liek podáva ako nosový sprej, môže ktokoľvek podať drogu. Ak sa predpokladá, že pacient má predávkovanie, má sa aktivovať 9-1-1, pretože pacient bude potrebovať ďalšiu liečbu aj vtedy, keď je účinok lieku Narcan účinný. Liek NARCAN sa nemá podávať, ak pacient nepreukazuje predávkovanie.
Pacient by mal byť otočený tak, aby bol plochý na chrbte a nosový sprej by mal byť vložený do nosnej dierky. Liečivo sa podáva stlačením piestu na liek na rozstrekovanie lieku priamo do nosa. Ak nie je liečba účinná, druhú nosovú aerodisperziu vložte do druhej nosovej dierky a dávku zopakujte za dve až tri minúty. Ak pacient stále nereaguje, pokračujte v podávaní lieku každé dve až tri minúty, ak pacient nereaguje a čaká na príchod ambulancie.
Ak pacient prestane dýchať, spusťte KPR a pokračujte v KPR, kým pacient nezačne dýchať alebo EMS príde prevziať. Pokračujte v užívaní dávok Naranu, ak sú k dispozícii dodatočné dávky, až kým pacient nereaguje na reakcie alebo nedosiahne EMS.
Narušový nosový sprej sa nedá opätovne použiť, ak pacient potrebuje viac dávok, mali by ste dať dávky, ktoré máte k dispozícii, ale z nosného spreja sa nedajú získať ďalšie dávky.
Opakovanie dávky
V niektorých prípadoch môžu účinky lieku Narcan fungovať krátky čas a potom pacient začne znova prejavovať známky predávkovania. V tomto prípade môže byť potrebné opakovať dávku, aby sa zabránilo pretrvávajúcim účinkom opioidov v tele. Jednorazová dávka lieku Narcan nemusí byť dostatočná na boj proti opioidom v krvnom obehu pacienta a je pomerne bežné, že sa podáva viac dávok. Preto je dôležité, aby sa EMS (911) aktivovalo čo najskôr, keď dôjde k predávkovaniu, pretože väčšina ľudí nebude mať k dispozícii viacero dávok lieku Narcan.
riziká
Primárnym rizikom narcanu je, že môže spôsobiť okamžité stiahnutie opiátov u jedincov, ktorí sú fyzicky závislí. Tento typ závislosti môže byť z vhodného dlhodobého užívania predpísaných liekov alebo z prebiehajúceho užívania nelegálnych drog, ako je heroín. Pri podávaní lieku Narcan okamžite zastaví účinky opioidov a môže pacient okamžite vyslať. Medzi tieto príznaky patrí: nevoľnosť, vracanie, rýchla tepová frekvencia, potenie, bolesti tela, kŕče žalúdka, zívanie, tečúci nos, horúčka, hrdla, vysoký a nízky krvný tlak a zmeny srdcového rytmu.
V zriedkavých prípadoch môže náhle podanie lieku Narcan viesť k záchvatom pri záchvate. Môže to byť veľmi vážna komplikácia, najmä u veľmi mladých a veľmi starých. Z tohto dôvodu sa u jedincov, o ktorých je známe, že sú fyzicky závislí od opioidov, sa používa najmenšia dávka lieku Narcan, zastaví predávkovanie, ale nie je dostatočná na to, aby zvrátili všetky lieky v tele.
Narkan nemá potenciál zneužitia a považuje sa za bezpečné pre použitie u tehotných žien. To znamená, že liečba môže vyvolať abstinenčné symptómy u matky i plodu, ak je matka fyzicky závislá od opiátov. Nie je známe, či je NARCAN bezpečný na použitie u dojčiacich žien.
Liek NARCAN sa môže bezpečne používať u väčšiny pediatrických pacientov s dávkou založenou na veľkosti pacienta. Náhle vysadenie opioidov u novorodencov, ktorí dostávali pravidelné dávky liekov na bolesť, môže byť ťažké a život ohrozujúce.
Dostupnosť
Narčan je jedinečný, pretože môže byť predpísaný niekomu, kto má v úmysle ho spravovať niekomu inému. V Spojených štátoch sú lieky na predpis predpísané vždy jednotlivcovi, ktorý ich užíva. Podľa zákona nie sú predpisy napísané v mene jednej osoby s úmyslom, aby ju iná osoba prevzala, a mala by byť v pôvodnej nádobe s menom osoby, pre ktorú bola predpísaná. Narcan je jedinou pozoruhodnou výnimkou z týchto zákonov a pravidiel. Zákony boli prijaté v mnohých štátoch, ktoré umožňujú, aby bol Narcan predpisovaný a naplnený jednotlivcom, ktorý má v úmysle ho použiť na záchranu niekoho iného. Napríklad predpis pre Narcan môže byť podaný rodičovi, ktorý má dieťa závislé od heroínu, ktoré sa má použiť v prípade predávkovania. To robí Narcan jedinečným vo svete liekov na predpis.
Správne uskladnenie
Narcan je citlivý na teplo i svetlo. Nebude tolerovať, že by bol vystavený teplotám nad 104, takže by sa nemal uchovávať v aute alebo na iných miestach, kde by sa teplo mohlo stať nadmerné. Vo všeobecnosti by sa lieky mali uchovávať v čistom, suchom a chladnom prostredí.
> Zdroj:
> Lieky na zvrátenie sedativy opiátov. https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Informácie o predpisovaní lieku Narcan. https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf