Testosterónová substitučná liečba pre mužov sa používa z mnohých dôvodov, najčastejšie pri nedostatku testosterónu. Príznaky nedostatočnosti testosterónu v kombinácii s nízkou hladinou testosterónu môžu naznačovať potrebu hormonálnej substitučnej terapie testosterónu. To môže mať vplyv na mužov, ktorí sú vo veku 20 rokov, 30 rokov, 40 rokov a neskôr. Symptómy nízkeho testosterónu zahŕňajú slabosť, únavu, depresiu, nízky pohlavný styk, erektilnú dysfunkciu a neplodnosť.
Avšak tieto problémy môžu byť spôsobené nízkymi hladinami testosterónu alebo inými zdravotnými problémami
Niekedy sa deťom a dospievajúcim, ktorí užívajú hormóny blokujúce pubertu ako súčasť prerozdelenia pohlavia, dostáva aj testosterón na podporu pohlavného dozrievania.
Testosterónová hormonálna liečba môže byť užitočná pre niektorých mužov, ale tiež bola spojená s mŕtvicami a pravdepodobne ste dokonca videli reklamu v televíznych reklamných súdnych sporoch pre tých, ktorí utrpeli mŕtvicu počas užívania testosterónu.
Takže, čo potrebujete vedieť o testosteróne a mŕtviciach, aby ste mohli dostať potrebnú liečbu a zostať v bezpečí?
testosterón
Hormóny sú komplexné steroidy, ktoré prirodzene produkuje telo. Mužská produkcia testosterónu a požadované hladiny testosterónu sa v priebehu rokov menia, rovnako ako jeho hladina testosterónu. Prirodzená produkcia biologických hormónov, vrátane testosterónu, môže klesať z mnohých dôvodov, vrátane starnutia, ochorenia a liekov.
Nahradenie nedostatočných hormónov môže vyvolať komplexný fyziologický účinok - v podstate zvyšuje hladinu hormónov v tele, ale tiež mení bežné procesy spätnej väzby tela, ktoré môžu zvýšiť alebo znížiť pravidelnú produkciu hormónov v tele.
Testosterón môže mať zmiešané účinky na riziko mŕtvice.
Viaceré veľké vedecké výskumné štúdie v priebehu rokov skúmali výmenu testosterónu a jeho vzťah k mŕtvici.
Zvýšenie rizika zdvihu
Nedávny článok publikovaný v vestníku Americkej lekárskej asociácie uviedol výsledky veľkej štúdie o záležitostiach veteránov, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 8000 mužov. Muži v tejto výskumnej štúdii, ktorí dostali liečbu testosterónom, zaznamenali celkovo horšiu mieru mozgovej príhody jeden rok, dva roky a tri roky po začatí štúdie v porovnaní s kontrolnými zvieratami, ktorí nedostali terapiu testosterónom.
Testosterón môže zvýšiť krvný tlak a môže tiež zvýšiť riziko tvorby krvných zrazenín, z ktorých je známe, že spôsobujú mozgovú príhodu.
Znižovanie rizika zdvihu
Vzhľadom na zistenia výskumnej štúdie pre záležitosti veteránov bol uverejnený ďalší nedávny článok v klinickej štúdii Mayo Clinic, ktorá skúma údaje z veľkého počtu správ, ktoré hodnotili liečbu testosterónu v súvislosti s mozgovou príhodou. Autori článku Mayo Clinic Proceedings uviedli, že väčšina výskumných štúdií poukazuje na pozitívny účinok testosterónu na kardiovaskulárne ochorenie, čo je hlavnou príčinou mŕtvice.
Čo by si mal urobiť?
Reklamy marketingu terapie testosterónom a reklamy reklamné súdne konania pre mužov, ktorí trpeli mozgovou príhodou počas liečby testosterónom, sa zdajú byť navzájom protichodné.
Samotná veda sa môže javiť ako nekonzistentná, pokiaľ ide o riziká a prínos liečby testosterónom. So všetkými týmito protichodnými zisteniami, čo je pacientka robiť?
Terapia na testosterón nie je niečo, čo by ste mali vidieť príležitostne - vyžaduje si predpis a musí byť pod dohľadom lekára. Symptómy nedostatku testosterónu môžu byť červené vlajky, ktoré znamenajú vážne zdravotné problémy. Vaši lekári budú starostlivo vyhodnotiť vaše príznaky, vaše fyzické vyšetrenie a hladinu hormónov pred predpisovaním akéhokoľvek typu hormonálnej liečby.
Veľmi nízke hladiny testosterónu a veľmi vysoké hladiny testosterónu sú spojené s mnohými zdravotnými rizikami vrátane mŕtvice.
Korekcia nízkej hladiny testosterónu sa odporúča u niektorých mužov. Často je však nutné, aby hormonálna liečba bola prispôsobená časom, takže je nevyhnutné, aby ste s lekármi nadviazali ak začnete užívať substitučnú liečbu testosterónom, pretože je pravdepodobné, že Vaša dávka bude pravidelne prehodnocovaná a pravdepodobne upravená.
Údaje o náhradnej terapii testosterónom a riziku mŕtvice sú naozaj rozporuplné, FDA je dostatočne presvedčený, že existuje také riziko, že v nedávnej dobe agentúra nariadila farmaceutickým spoločnostiam, aby zmenili označovanie svojich testosterónových výrobkov s cieľom poukázať na možné zvýšené riziko srdcového infarktu a mŕtvica. Zmeny označovania sú stále vo vývoji a doteraz neboli zavedené - ale sú na ceste.
Zneužívanie testosterónu
Niektoré hormonálne náhrady, ako napríklad testosterón a erytropoetín, sú náchylné na zneužitie a môžu mať nepriaznivé dôsledky, ak sa používajú alebo zneužívajú, keď nie sú potrebné z lekárskeho hľadiska.
> Zdroje:
> Asociácia terapie testosterónom s mortalitou, infarktom myokardu a mŕtvicou u mužov s nízkou hladinou testosterónu, Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE, Grunwald GK, Maddox TM, Bradley SM, Barqawi A, Woning G, Wierman ME, Plomondon ME, Rumsfeld JS, PM PM, JAMA, november 2013
> Liečba testosterónu a kardiovaskulárne riziko: pokroky a kontroverzie, Morgentaler A, Miner MM, Caliber M, Guay AT, Khera M, Traish AM, Mayo Clinic Proceedings, február 2015