Vírus hepatitídy C spôsobuje predovšetkým zápal pečene, ale vírus môže niekedy spôsobiť aj zdravotné problémy, ktoré postihujú ostatné časti tela. Keď sa to stane, je známe ako extrahepatálna choroba. Extrahepatálne symptómy infekcie hepatitídou C môžu mať za následok artritídu (zápal kĺbov), bolesť a slabosť svalov a problémy s cievami (cievami).
Aké sú artralgia a artritída?
Artralgia je bolesť v kĺbe, čo je miesto, kde sa kosti stretávajú navzájom. Artritída je zápal kĺbu, ktorý niekedy zahŕňa opuch, sčervenanie a bolesť. Bežne sa u pacientov s HCV vyskytujú súvisiace reumatické stavy, ako je bolesť kĺbov, svalov a spojivového tkaniva. V skutočnosti sú medzi prvými príznakmi ochorenia často bolesť kĺbov a svalov spolu s únavou.
Budem mať bolesť kĺbov?
Bolesť kĺbov je bežným príznakom akútnej hepatitídy (keď sú príznaky prítomné) a chronickej hepatitídy. Je to tiež bežný vedľajší účinok liekov proti hepatitíde, ako je peginterferón a ribavirín . Niektoré štúdie naznačujú, že takmer tretina ľudí s hepatitídou C bude mať artritídu .
Príčiny bolesti kĺbov u pacientov s HCV
Reumatická komplikácia HCV sa deje v dôsledku imunitného systému organizmu, ktorý bojuje proti vírusu.
U pacientov s HCV, pretože vírus sa neustále rozmnožuje, imunitný systém neustále bojuje proti vírusu, čo vedie k zápalu v celom systéme a ku kĺbovým a svalovým komplikáciám HCV.
V skutočnosti sú základné infekcie často príčinou bolesti kĺbov - dokonca aj tých, ktoré sa špecificky nezamýšľajú na kĺby a kosti (ako je hepatitída, ktorá sa zameriava na pečeňové bunky).
Keď sa ľudia sťažujú na bolesť kĺbov bez zjavnej príčiny, lekári niekedy hľadajú aj nediagnostikované infekcie, medzi inými možnosťami.
Čo môžem urobiť na zmiernenie bolesti?
Riešenie bolesti kĺbov súvisiacej s HCV môže byť dvojitý meč. Niektoré z týchto liekov môžu mať svoje vlastné toxické účinky na pečeň alebo môžu zhoršiť vírusovú infekciu. Problémy s kĺbmi súvisiace s HCV môžu spôsobiť ťažké nepohodlie a sťažiť každodenné aktivity. Ak chcete pomôcť zvládnuť tento stav, je dôležité navštíviť reumatoidného lekára a zabezpečiť dobrú komunikáciu medzi lekárom, ktorý zvládne vaše ochorenie pečene, a lekármi, ktorí zvládajú vaše extrahepatické príznaky.
Inými slovami, pacienti by mali dostať starostlivosť od multidisciplinárneho tímu lekárov, ktorí dokážu spolupracovať pri hľadaní najlepších liečebných postupov s najnižšími rizikami. Proti nádorové nekrózne faktory alebo anti-TNF lieky sa úspešne použili na pomoc pacientom s reumatoidnou artritídou a tiež sa zistilo, že sú užitočné u pacientov s HCV, zdá sa, že nespôsobujú žiadnu ďalšiu poškodenie pečene alebo zvýšenie vírusovej záťaž. Ďalší liek používaný na liečbu reumatoidnej artritídy, rituximab, sa tiež testuje u pacientov s HCV.
Domáce lieky môžu byť užitočné pri bolestiach spojených s artritídou, vrátane použitia vykurovacej podložky alebo namočenia v teplom kúpeli.
Jemné masáže a cvičenie naťahovania môžu tiež pomôcť.
zdroj:
MD Consult. Štatistika pacientov s bolesťou kĺbov. Elsevier, Inc. 2009.
Sanzone AM, Bege RE. Hepatitída C a artritída: aktualizácia. Kliniky infekčnej choroby v Severnej Amerike, 20 (2006) 877-889.