Väčšina lekárov odporúčala sledovať, ako často budete jesť mäso, vajcia a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku v dôsledku zvýšených hladín nasýtených tukov a cholesterolu, ktoré obsahujú. Spotreba nasýtených tukov môže zvýšiť hladinu cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínu ( LDL ), "zlého" cholesterolu a typu, ktorý sa podieľa na zvyšovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení a jeho následkov, ako je srdcový záchvat a mŕtvica.
Ale stupeň spojenia medzi tukov a cholesterolu a srdcových ochorení bol nedávno spochybnený. Dnes vieme, že väčšina cholesterolu je produkovaná pečeňou a iba 15 až 20 percent pochádza z vašej stravy.
Toto zistenie však nie je povolením na slávnosť slaniny, vajec a toastov. Odborníci odporúčajú, aby ste tieto jedlá konzumovali s mierou. Aj keď tieto potraviny nemusia zvyšovať hladinu cholesterolu tak, ako ste si mysleli predtým, zhoršujú kardiovaskulárne zdravie iným spôsobom.
Štúdie zistili priamu súvislosť medzi chemickými výrobkami vytvorenými v črevách, keď sú jedlá, ktoré sú bežné v západnej strave, a výskyt srdcového infarktu, mozgovej príhody, srdcového zlyhania a smrti, hlavných nepriaznivých výsledkov kardiovaskulárnych ochorení ,
Trávenie je kľúčom
Naše črevo sa otáča baktériami, ktoré slúžia ako filter pre naše najväčšie vystavenie životnému prostrediu - potravu, ktorú jeme.
"To, čo kŕmime týmito baktériami v priebehu času, ovplyvňuje to, čo sa deje v našich orgánoch," hovorí Dr. Stanley Hazen, Ph.D. , Vedúci oddelenia preventívnej kardiológie na klinike v Clevelande, ktorý viedol výskum v tejto oblasti.
Laboratórium Dr. Hazena vykonalo kľúčové štúdie objavujúce mechanické spojenie medzi črevnými mikróbmi a srdcovým ochorením prostredníctvom látky nazývanej trimethylamín- N -oxid (TMAO).
TMAO sa tvorí z živín, ktoré sa bežne vyskytujú v živočíšnych produktoch.
Tieto štúdie a následné hlavné zistenia ukázali, ako niektoré baktérie v črevách spôsobujú, že cholín - vedľajší produkt lecitínu, ktorý sa nachádza v mäse, vaječných žĺtkoch a mliečnych výrobkoch s vysokým obsahom tuku - na trimetylamín (TMA), ktorý sa absorbuje do krvného obehu a metabolizuje pečeňou. Tam sa TMA transformuje na TMAO, ktorá sa javí ako kľúčový hráč v mnohých chorobných procesoch spojených so stenou srdca a ciev.
Okrem toho tieto štúdie odhalili jasné spojenie medzi vyššou úrovňou TMAO a vyššou mierou srdcového infarktu, mŕtvice a smrti v priebehu troch rokov u ľudí, ako aj zrýchlená srdcová choroba na zvieracích modeloch.
Laboratórium Dr. Hazena tiež ukázalo, že rovnaký proces založený na mikróboch hraje úlohu pri urýchľovaní srdcových chorôb po požití L-karnitínu, zlúčeniny, ktorá sa prirodzene nachádza vo väčšine červených mäs, ale je tiež častou prídavnou látkou k energetickým nápojom. Štúdia zistila, že črevá tiež mení L-karnitín na TMA (a potom TMAO) a že TMAO prispieva k ochoreniu srdca čiastočne zmenou spôsobu, akým telo používa cholesterol. Ukázalo sa tiež, že TMAO spúšťa zápal v krvných cievach a vytvára nestabilné plaky v stenách tepien, čím zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Zástava srdca
Ďalšie štúdie tímu Dr. Hazena ukázali spojenie medzi cestou TMAO a srdcovým zlyhaním. Keď skúmali úlohu TMAO u pacientov so stabilným srdcovým zlyhaním, zistili, že čím vyššia je hladina TMAO, tým väčšie je riziko kardiovaskulárnej smrti.
"Toto riziko sa deje bez ohľadu na iné tradičné rizikové faktory a bez ohľadu na funkciu obličiek alebo krvné markery, ktoré poukazujú na napätie srdca," poznamenáva Dr. Hazen. V tejto štúdii vyššia úroveň TMAO viac ako strojnásobila riziko smrti.
Ochorenie obličiek
Tradičné rizikové faktory nezohľadňujú zvýšené kardiovaskulárne riziko u pacientov s poškodením funkcie obličiek (stav nazývaný chronické ochorenie obličiek a ochorenie obličiek v konečnom štádiu).
Tím Dr. Hazena našiel spojenie medzi cestou TMAO, ochorením obličiek a zvýšenými kardiovaskulárnymi rizikami pozorovanými u ľudí so zníženou funkciou obličiek. Okrem toho, že u jedincov so zhoršenou funkciou obličiek vykazovali spojenie medzi TMAO a zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, zistili (na zvieracích modeloch), že konzumácia zvýšených hladín cholínu prostredníctvom stravy a vystavenie vysokým hladinám TMAO v priebehu času spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva (fibrózu) v obličkách. To môže spôsobiť zhoršenie funkcie obličiek.
V jednej štúdii Dr. Hazen pozoroval ľudí s ochorením obličiek a bez neho po dobu piatich rokov. Zistil, že pacienti s vysokými hladinami TMAO, keď sa štúdia začala, mali väčšiu pravdepodobnosť urýchleného poklesu funkcie obličiek, srdcového infarktu, mŕtvice alebo smrti - v porovnaní s tými, ktoré majú nižšie hladiny TMAO.
Okrem toho, s poklesom funkcie obličiek sa zvyšujú hladiny TMAO, pretože TMAO sa vylučuje obličkami. "Vyššie pozorované hladiny TMAO môžu vysvetliť, prečo ľudia s vážnymi ochoreniami obličiek majú tendenciu mať zvýšené riziko úmrtia na srdcové choroby," uvádza Dr. Hazen.
Viac výskumov a zistení
Laboratórium Dr. Hazena pokračuje v skúmaní úlohy TMAO v iných chorobných procesoch. Doterajšie štúdie potvrdzujú, že črevné mikróby, prostredníctvom generácie TMAO, sú hlavným hráčom v oblasti kardiovaskulárneho zdravia. Nedávno štúdie od laboratória Hazen poukazujú na úlohu TMAO pri ochorení periférnych artérií - ochorenia artérií v nohách - a pri tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu viesť k infarktu a mŕtvici.
Zistenie, že črevné mikróby a dráha TMAO sú spojené s kardiovaskulárnym zdravím, otvára dvere mnohým potenciálnym pokrokom. Zlepšenie stravovacích odporúčaní a výživy sú jednoznačnou akciou. Ďalšou je, že rozpoznanie tejto cesty vedie k novým diagnostickým testom a potenciálnym liečebným postupom zameraným na procesy mikróbov, ktoré prispievajú k kardiovaskulárnym ochoreniam.
Priekopnícke štúdie tímu Dr. Hazena ukázali, že zacielenie na prvý krok pri tvorbe TMAO-produkcie TMA, ktorý sa premenil na TMAO pomocou mikróbov - môže pomôcť zabrániť ateroskleróze (spevnenie artérií) na zvieracích modeloch. Tento nový prístup sľubuje jeho prípadné využitie ako preventívnu liečbu srdcového infarktu, mŕtvice a iných prejavov aterosklerózy.
Napríklad, keď boli myši kŕmené diétami bohatými na cholín alebo karnitín (podobne ako západná strava), u nich došlo k zrýchlenej ateroskleróze. Keď polovica myší na diéte s vysokým obsahom cholínu dostala prirodzene sa vyskytujúcu látku, ktorá blokuje mikrobiálnu dráhu vedúcu k tvorbe TMAO, došlo k menšej ateroskleróze. Prírodná látka použitá na myšiach, nachádzajúca sa v studenom lisovanom, extra panenskom olivovom oleji a oleji z hroznových semien, sa tiež ukázala byť veľmi bezpečná, a to aj vo vysokých dávkach.
Čo to znamená pre vás
Nové dôkazy spájajú črevné mikróby s metabolizmom a so srdcovým zdravím. A diéta je jediný najväčší faktor, ktorý má vplyv na zloženie a funkciu črevného mikróbu. "Doterajšie štúdie naznačujú, že prijatie stravy, pri ktorej je menej jedla a živočíšnych produktov, ako je vegetariánska alebo vegánska strava, ako aj stredomorská strava, môže byť obzvlášť prospešná, najmä ak máte vysoké kardiovaskulárne riziko, alebo chronickej choroby obličiek, "hovorí Dr. Hazen.
Pokiaľ ide o ostatných z nás, dodáva, že je ťažké povedať, či by sme mohli odstrániť alebo odstrihnúť červené mäso, mliečne výrobky a vajcia nám pomôžu žiť dlhšie a zdravšie. Avšak krvný test na TMAO je teraz k dispozícii a Dr. Hazen poznamenáva, že môže pomôcť individuálnym pacientom určiť, či je jeho úroveň TMAO príliš vysoká. "Poznanie úrovne TMAO môže poskytnúť jasnejší obraz o vašom kardiovaskulárnom riziku," hovorí.