IBS aj mikroskopická kolitída majú rovnaký príznak chronickej hnačky. Preto je pochopiteľné, že sa pýtajú, či sú príbuzné. Liečba týchto dvoch stavov je veľmi odlišná - preto budete chcieť byť istí, že máte správnu diagnózu. V tomto prehľade sa budeme zaoberať tým, čo je mikroskopická kolitída a ako sa líši od IBS.
Prehľad
Mikroskopická kolitída je stav, v ktorom osoba prežíva chronické vodnaté, ale nie krvavé, hnačky.
Toto ochorenie pravdepodobne ovplyvní ženy ako muži a vaše riziko stúpa vzhľadom na vek, s najvyššou mierou výskytu u ľudí, ktorí sú v 60. rokoch alebo 70. rokoch.
Existujú dva typy mikroskopickej kolitídy: kolagénna kolitída a lymfocytová kolitída. Odlišujú sa v spôsobe, akým vyzerajú, ale sú to len dve rôzne štádiá tej istej poruchy. Bez ohľadu na typ sú dve poruchy diagnostikované a liečené rovnakým spôsobom. Pri lymfocytovej kolitíde je prítomný zvýšený počet bielych krviniek v tkanive výstelky hrubého čreva . Pri kolagénovej kolitíde je v tkanive vidieť silnú vrstvu kolagénu.
príznaky
Okrem symptómu chronickej vodnej hnačky môže mikroskopická kolitída viesť aj k:
- Bolesť brucha a / alebo kŕče
- nevoľnosť
- Fekálna inkontinencia
- Strata váhy
Symptómy môžu byť prerušované a občas môže choroba vyriešiť sama bez akejkoľvek lekárskej liečby.
diagnóza
Podobne ako IBS, s mikroskopickou kolitídou, neexistuje žiadny príznak ochorenia pozorovaný počas kolonoskopie. Tam, kde sa obe poruchy líšia, je to, že mikroskopická kolitída sa objaví, keď sa pozerá na vzorku tkaniva hrubého čreva pod mikroskopom.
Okrem kolonoskopie s biopsii sa vykonajú ďalšie testy na vylúčenie iných ochorení.
Na odstránenie celiakie sa odporúča krvná práca s možnou endoskopiou. Test stolice môže byť odporúčaný na identifikáciu akýchkoľvek patogénov, ktoré by mohli spôsobiť hnačku.
príčiny
Nikto nevie s istotou, čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu. Rizikové faktory zahŕňajú:
- Hnačka žlčových kyselín
- Celiakia
- H2 blokátory
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- polyartritída
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI)
- fajčenie
- Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Problémy so štítnou žľazou
ošetrenie
Ako uvidíte, možnosti liečby mikroskopickej kolitídy sú veľmi odlišné od možností liečby IBS.
Prvým krokom môže byť to, že pacient prestane fajčiť alebo preruší akékoľvek lieky, o ktorých sa predpokladá, že prispievajú k tejto chorobe. Lieky môžu byť predpísané. Vo svojej najhoršej situácii sa mikroskopická kolitída môže riešiť chirurgickým zákrokom ileostómie .
IBS vs. mikroskopická kolitída
Keď ste sa dozvedeli o mikroskopickej kolitíde, stále sa zaujímate, či máte správnu diagnózu. Nedávna metaanalýza sa zaoberala výsledkami mnohých štúdií na túto tému. Kombináciou údajov z týchto štúdií dospeli autori k záveru, že hoci približne jedna tretina pacientov s mikroskopickou kolitídou vykazuje symptómy IBS, tento percentuálny podiel sa nelíši od ľudí, ktorí nemajú mikroskopickú kolitídu.
Prekrývanie medzi IBS a mikroskopickou kolitídou sa líšilo v závislosti od návrhu štúdie. V prípade kontrolných štúdií bola mikroskopická kolitída pozorovaná častejšie u ľudí, ktorí mali IBS, ako u tých, ktorí nemali žiadne príznaky. Ale v štúdiách, ktoré skúmali dôkazy vo veľkých skupinách, ľudia s IBS nemajú pravdepodobne mikroskopickú kolitídu ako ľudia, ktorí majú hnačku, ale nemajú IBS.
Na základe tejto metaanalýzy autori odporúčajú, že pokiaľ nie ste vystavený vyššiemu riziku mikroskopickej kolitídy (na základe vyššie uvedených rizikových faktorov) alebo príznakom trávenia červenej vlajky , nie je potrebné, aby osoba s IBS podstúpila kolonoskopiu vylúčiť mikroskopickú kolitídu.
Samozrejme, ak sa vaše symptómy IBS zmenia, mali by ste informovať svojho lekára s týmto očakávaním, že na získanie presnej diagnózy môže byť opodstatnené ďalšie vyšetrenie.
Prečo sú príznaky IBS a mikroskopickej kolitídy podobné, aj keď sú to rôzne ochorenia? Samozrejme, nízky zápal bol spojený s IBS . Odpoveďou môže byť, že leží na kontinuu. Dúfajme, že pokračujúci výskum pomôže objasniť problém.
zdroj:
Kamp, E., Kane, J. & Ford, A. "Syndróm dráždivého čreva a mikroskopická kolitída: systematický prehľad a metaanalýza", články zverejnené online 7. októbra 2015 v klinickej gastroenterológii a hepatológii .
"Mikroskopická kolitída" Webová stránka kliniky Mayo Prístup k 16. októbru 2015.
Park, T., Cave, D. & Marshall, C. "Mikroskopická kolitída: prehľad etiológie, liečby a refraktérnej choroby" World Journal of Gastroenterology 2015 21: 8804-8810.