Ľudia trpiaci ťažkou perzistujúcou astmou vo väčšine dní zvyčajne prejavujú príznaky astmy počas dňa a majú aj časté príznaky v noci. Tieto príznaky majú tendenciu obmedziť fyzickú aktivitu.
Klasifikácia astmy
Klasifikácia astmy je založená na závažnosti ochorenia. Klasifikácia sa určuje podľa:
- Typ symptómov (ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, tesnosť na hrudi a kašeľ), ktorý pacient pred liečbou vykazuje
- Množstvo a rýchlosť vzduchu, ktorú môže pacient vyfuknúť (určuje sa vykonaním testu pľúcnych funkcií alebo testu funkcie pľúc )
- Je dôležité poznamenať, že osoba v akejkoľvek kategórii astmy môže mať vážne astmatické záchvaty, a to nielen tých, ktorí trpia ťažkou perzistujúcou astmou.
Klasifikácia sa môže časom meniť a astma u detí mladších ako 4 roky je ťažké diagnostikovať a klasifikovať, pretože príznaky sa môžu u starších pacientov líšiť od astmy.
Astma bola zaradená do nasledujúcich 4 kategórií Národným programom vzdelávania a prevencie astmy:
Prerušovaná astma
Astma sa považuje za prerušovanú, ak bez liečby platí niektorá z týchto skutočností:
- Príznaky sa vyskytujú dva dni alebo menej týždenne a neinterferujú s bežnými aktivitami.
- Nočné príznaky sa vyskytujú dva dni alebo menej za mesiac.
- Ak nemáte astmatický záchvat, testy pľúcnych funkcií sú normálne (80% alebo viac očakávanej hodnoty) a nemenia sa od rána do popoludnia.
Mierna pretrvávajúca astma
Astma sa považuje za mierne pretrvávajúcu, ak je bez liečby splnená niektorá z týchto skutočností:
- Príznaky sa vyskytujú viac ako dva dni v týždni, ale nie každý deň a nočné príznaky sa vyskytujú tri až štyrikrát mesačne.
- Astmatické záchvaty zasahujú do bežných každodenných činností.
- Testy funkcie pľúc sú normálne, ak nemajú útok (testy sú 80% alebo viac očakávanej hodnoty) a môžu sa meniť v malom množstve od rána do popoludnia.
Mierna pretrvávajúca astma
Astma sa považuje za mierne pretrvávajúcu, ak bez liečby je pravda, že je pravdivá:
- Každodenný výskyt príznakov a krátkodobý inhalátor sa používajú denne.
- Príznaky zasahujú do každodenných činností.
- Nočné príznaky sa vyskytujú viac ako raz za týždeň, ale nestávajú sa každý deň.
- Testy funkcie pľúc sú abnormálne a od rána do popoludnia sa menia o viac ako 30 percent.
Závažná pretrvávajúca astma
Astma sa považuje za závažnú perzistentnú, ak bez liečby je pravdivá:
- Príznaky sa vyskytujú počas celého dňa a výrazne obmedzujú každodenné fyzické aktivity.
- Nočné príznaky sa vyskytujú často, niekedy každú noc.
- Testy funkcie pľúc sú abnormálne a môžu sa veľmi líšiť od rána až po popoludnie.
Klasifikácia Spotlight: Závažná pretrvávajúca astma
Práca s lekárskym tímom, ktorému veríte a cítite sa pohodlne, je dôležitým krokom pri správnej diagnostike a liečbe závažnosti vašej astmy. Váš lekár pre astmu by mal sledovať nasledujúce faktory, aby ste sa mohli zaoberať Vašou ťažkou perzistujúcou astmou:
- Frekvencia príznakov (počas dňa)
- Frekvencia nočných prebúdzaní s príznakmi astmy (často denne)
- Použitie rýchlobežného inhalátora (niekoľkokrát za deň)
- Koľko astmy zasahuje do každodenných činností (extrémne obmedzené)
- Najvyššie čítanie tokov (menej ako 60 percent osobných najlepších)
- Či už rakovina astmy vyžaduje použitie perorálnych steroidov (dvakrát alebo viackrát ročne)
- Nočné príznaky sa vyskytujú často, niekedy každú noc
- Testy funkcie pľúc sú abnormálne (spirometrický test s hodnotou 60% alebo menej očakávanej hodnoty) a vrcholový výdychový prietok (PEF) sa mení od 30% od rána po popoludnie
Liečba ťažkej pretrvávajúcej astmy
Pacienti s ťažkou perzistujúcou astmou sú vo všeobecnosti liečení kombináciou liekov na liečbu astmy vrátane:
- Lieky na dlhodobú kontrolu (inhalačné kortikosteroidy), ktoré znižujú zápal dýchacích ciest, aby sa zabránilo astmatickým príznakom a astmatickým záchvatom
- Dlhodobo pôsobiace bronchodilatancia a rýchlozvýšené lieky (beta-agonista s krátkym účinkom alebo bronchodilatátor). Tento doplnkový liek sa používa (podľa potreby) na zmiernenie akútnych symptómov uvoľnením sprísnených svalov okolo dýchacích ciest.
- Závažná perzistujúca astma môže byť navyše liečená protizápalovými liekmi známymi ako "modifikátory leukotriénu". Tieto lieky sú užívané v tabletkách a používajú sa v kombinácii s inými liekmi.
Ľudia s astmou môžu zistiť, že ich závažnosť astmy kolísala v priebehu rokov. Ako závažnosť kolíše, tak aj lieky a liečba, s konečným cieľom je udržať astmu pod kontrolou. Cieľom liečby závažnej pretrvávajúcej astmy by malo byť kontrola a redukcia symptómov na intermitentnú astmu.
zdroj:
> Proti zápaly: Modifikátory leukotriénu. US News & World Report.
> Informačný leták: Liečba astmy. Americká akadémia alergie na astmu a imunológiu Task Force. Správa o alergiách. AAAAI.org.
> Ako sa diagnostikuje astma? Národný srdcový pľúcny a krvný inštitút, ministerstvo zdravotníctva a ľudské služby USA, Národné ústavy zdravia.
> Správa o hodnotení potrieb za rok 2007. Národná pracovná skupina expertov na astmu, expertný pracovník v oblasti srdca, pľúc a krvi.