Čo zaplatíte?
Ambulantná starostlivosť, niekedy nazývaná ambulantná starostlivosť, je definovaná ako lekárska starostlivosť alebo liečba, ktorá nevyžaduje prenocovanie v nemocnici alebo zdravotníckom zariadení. Ambulantná starostlivosť môže byť poskytovaná v lekárskej ordinácii alebo nemocnici, ale najčastejšie sa poskytuje v lekárskej ordinácii alebo ambulancii.
Ambulantná starostlivosť môže zahŕňať rutinné služby, ako sú prehliadky alebo návštevy kliník.
Dokonca ešte viac zainteresované postupy, ako napríklad chirurgické zákroky , pokiaľ vám umožnia opustiť nemocnicu alebo zariadenie v ten istý deň, sa stále môžu považovať za ambulantnú starostlivosť. Mnohé chirurgické služby, rehabilitačné procedúry, ako aj služby duševného zdravia sú k dispozícii ako ambulantné služby. Ambulantná starostlivosť má tendenciu byť lacnejšia ako ústavná starostlivosť, pretože je často menej zapojená a nevyžaduje trvalú prítomnosť pacienta v zariadení, ktoré využíva menej zdrojov nemocnice alebo lekárskej kliniky.
Na účely poistenia sa väčšina ambulantnej starostlivosti rozdeľuje na základe typu poskytovanej služby lekárom , špecialistom, duševným zdravím atď.). Ambulantná chirurgia je jednou z oblastí, ktorá je špecificky identifikovaná a opisuje váš podiel nákladov, ak potrebujete postup alebo operáciu, ktorá nevyžaduje cez noc vstup do zariadenia. Rovnako ako pri ústavnej liečbe, náklady spojené so samotným zariadením a lekárom / chirurgom vykonávajúcim procedúru sa často považujú za dve rôzne výhody pokrytia.
Definícia ambulantnej a ambulantnej starostlivosti
Ak máte Medicare , mali by ste sa opýtať, či ste alebo nie ste považovaní za hospitalizovaný alebo ambulantný. Váš nemocničný stav (či sa v nemocnici považuje za "hospitalizovaného" alebo "ambulantného") ovplyvňuje to, koľko zaplatíte za nemocničné služby (ako sú napríklad röntgenové, lieky a laboratórne testy) a môže tiež ovplyvniť, či Medicare bude kryť starostlivosť, kvalifikované ošetrovateľské zariadenie (SNF) po pobyte v nemocnici.
- Keď ste oficiálne prijatý do nemocnice s lekárskym príkazom, ste nemocníc. Deň pred vyčerpaním je posledný deň hospitalizácie.
- Ak ste ambulantom, ak ste dostali služby oddelenia pre pohotovosť, pozorovacie služby, ambulantnú chirurgiu, laboratórne testy, röntgenové vyšetrenia alebo akékoľvek iné nemocničné služby a lekár nepísal príkaz na prijatie do nemocnice ako nedočkavý. V takýchto prípadoch ste ambulant, aj keď strávite noc v nemocnici.
Čo si zaplatíte ako ambulant na Medicare
Časť B zahŕňa ambulantné nemocničné služby. Zvyčajne to znamená, že zaplatíte poplatok za každú individuálnu ambulantnú nemocničnú službu. Táto čiastka sa môže líšiť podľa služby. Poznámka: Splátka jednej ambulantnej nemocničnej služby nemôže byť vyššia ako nemocničná nemocničná odpočet. Celková kompenzácia pre všetky ambulantné služby však môže byť vyššia ako odpočítateľná nemocničná nemocnica.
Časť B zahŕňa aj väčšinu služieb lekára, keď ste nemocničná ambulantná. Po zaplatení odpočítateľnej časti B zaplatíte 20% z schválenej sumy Medicare.
Všeobecne platí, že lieky na predpis a voľne predajné lieky, ktoré dostanete v ambulantnom prostredí (ako je pohotovostné oddelenie), niekedy nazývané "lieky podávané samostatne", nie sú zahrnuté v časti B.
Aj z bezpečnostných dôvodov má mnoho nemocníc politiku, ktorá neumožňuje pacientom podávať predpisy alebo iné lieky z domova. Ak máte lieky na lekársky predpis Medicare ( časť D ), tieto lieky môžu byť za určitých okolností pokryté. Budete pravdepodobne musieť zaplatiť za tieto drogy a predložiť nárok na váš plán liekov na vrátenie peňazí. Zavolajte na svoj plán o drogách a získajte viac informácií.