Takmer všetky ženy pociťujú určité predmenštruačné symptómy za týždeň alebo dva pred ich obdobím. Ale u približne 40% žien sú príznaky dostatočne významné, aby diagnostikovali predmenštruačný syndróm alebo poruchu predmenštruačnej dysfórie .
Existuje niekoľko možností liečby pre PMS / PMDD. Druh liečby, ktorý je pre vás vhodný, závisí od závažnosti príznakov.
Ak máte iba mierne PMS, možno sa budete cítiť lepšie len so zmenami životného štýlu, ale ak máte závažné PMS alebo PMDD, možno budete potrebovať iné lieky alebo liečby.
Možnosti liečby prvej línie
Všetky ženy môžu využívať nasledujúce odporúčania, ale ženy s diagnózou PMS / PMDD by mali nasledovať tieto základné zmeny životného štýlu:
- Znížte spotrebu alkoholu
- Znížte príjem kofeínu
- Odstráňte potraviny s vysokým glykemickým obsahom uhľohydrátov (biely chlieb, biela ryža, cestoviny, sladkosti)
- Jedzte nízke glykemické komplexné sacharidy (celé zrná, hnedá ryža, pšeničné cestoviny, ovocie)
- Denné cvičenie
Ak zmeny životného štýlu nie sú dostatočné na zmiernenie príznakov, možno budete chcieť vyskúšať iné možnosti liečby pred konzultáciou so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti s cieľom diskutovať o farmakologickej liečbe. Existuje veľa alternatívnych terapií, ktoré tvrdia, že sú prospešné
Nasleduje zoznam doplnkových a alternatívnych liečebných postupov, ktoré ukázali, že klinický výskum môže mať nejaký prínos.
- Kognitívna behaviorálna liečba (poradenstvo)
- reflexné
- Uhličitan vápenatý 1200 mg denne
- Chuťové plody (Vitex agnus castus) 20 mg denne
Čo ak liečba prvej línie nepomôže?
Ak máte závažné PMS alebo sa mierne PMS príznaky nezlepší po vyskúšaní niektorých z týchto prvotriednych možností liečby, možno budete musieť začať alebo pridať iné lieky.
Tieto lieky fungujú tak, že ovplyvňujú vaše hormonálne hladiny a / alebo vaše chemické látky v mozgu, ktoré sú zodpovedné za príznaky PMS.
Kombinovaná perorálna kontraceptíva
- Pilulka potláča vašu ovuláciu. Predpokladá sa, že pomôže "vyrovnať" zmeny hormónov v luteálnej alebo predmenštruačnej fáze.
- Môže fungovať najlepšie, ak sú príznaky väčšinou fyzické.
- Môžu byť najlepšie pre ženy s miernymi až stredne závažnými príznakmi.
Kontinuálne alebo Luteálna fáza inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
- Zmeny hormónov, ktoré sa vyskytujú v luteálnej alebo predmenštruačnej fáze, môžu znížiť funkciu vášho neurotransmitera serotonínu. Môže to spôsobiť príznaky, ako je depresia, úzkosť a podráždenosť.
- Môže sa užívať len počas luteálnej fázy od 14. dňa cyklu až do začiatku Vášho obdobia
- Odbúrava symptómy v priebehu 1-2 dní
- Začnite pri nižších dávkach a v prípade potreby ich môžete zvýšiť
- Možno je to najlepšie pre ženy s väčšinou príznakov súvisiacich s náladou alebo závažnými PMS / PMDD
Estradiolové náplasti a orálny progesterín alebo Mirena
- Druhá línia hormonálnej liečby, ak antikoncepčné tablety nefungujú
Analógy GnRH a terapia náhradnou hormonálnou náhradou
- Tretia línia hormonálnej liečby.
- GnRH je injekčný hormón, ktorý potláča ovuláciu.
- Spôsobuje dočasný stav "menopauzy"
- Hormonálna náhradná terapia sa používa na prevenciu strát a niektorých symptómov menopauzy
Celková abdominálna hysterektómia s hormonálnou náhradnou terapiou vrátane testosterónu
- Toto je posledná možnosť
- Môže sa zvážiť, ak všetky ostatné možnosti liečby zlyhali u žien s ťažkým PMS / PMDD
- Po odstránení maternice a vaječníkov už nebudete môcť otehotnieť
Celkovým cieľom liečby je, aby ste sa cítili lepšie as čo najmenším zásahom. Nenechajte sa frustrovať, ak liečba prvej línie nepomôže. Často ide o kombináciu modifikácií životného štýlu a liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky vášho PMS.
Nezabudnite, že integračný prístup je najúspešnejší na potlačenie monštrum PMS / PMDD.
Johnson S. Premenštruačný syndróm, premenštruačná dysforická porucha a Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Americký kongres pôrodníctva a gynekológ Pracovný bulletin číslo 15. Predmenštruačný syndróm. Apríl 2000
Kráľovská akadémia gynekológov a gynekológov Zelená horná smernica číslo 48. Riadenie predmenštruačného syndrómu. December 2007