Existujú dôležité súvislosti medzi autizmom a výživou
Autizmus nie je spôsobený podvýživou alebo výzvami súvisiacimi s výživou. To však neznamená, že medzi autizmom a jedlom neexistuje žiadna súvislosť. V skutočnosti výskum naznačuje, že výzvy súvisiace s potravinami majú značný vplyv na mnoho ľudí v spektre .
Podľa meta-štúdie, ktorá preštudovala zistenia z viac ako tuctu zdrojov, "deti s ASD majú výrazne viac problémov s kŕmenim verzus rovesníci." Inými slovami, ak máte autistické dieťa, ktoré zjede zle, nie ste sám.
Nesprávne stravovacie návyky môžu viesť k širokému spektru výživových problémov, ktoré môžu následne viesť k problémom od zdravotných problémov po pozorné deficity až po behaviorálne problémy.
Ukazuje sa však, že "zlé stravovacie návyky" a "problematika kŕmenia" môžu spadať do viac ako jednej kategórie, pretože majú niekoľko rôznych príčin a mnoho úrovní závažnosti. Riešenie problémov s kŕmením, vyberavé stravovanie, potravinové neznášanlivosti a výživové nedostatky môžu mať veľký pozitívny vplyv na život vášho dieťaťa. Tu sú niektoré spôsoby, ktorými môžu otázky týkajúce sa kŕmenia ovplyvniť vaše dieťa (a vy!) Spolu s niekoľkými návrhmi na riešenie problému.
Problémy výživy súvisiace so senzorickými výzvami
Vaše dieťa nebude jesť brokolica, jablká, orechy alebo obilniny na raňajky. Alebo sa nedotkne jogurtu, mlieka, jabĺk, polievky alebo ovsené vločky. V obidvoch prípadoch existuje jasný vzor vyhýbania sa: v prvom prípade dieťa odmieta chrumkavé potraviny.
V druhom prípade nebude tolerovať hladké alebo chrumkavé potraviny.
Ľudia s autizmom môžu byť veľmi senzoricky defenzívni, čo znamená, že sú ľahko narušené (a tým sa vyhýbajú) určitým senzorickým skúsenostiam . Môžu nenávidieť jasné svetlá alebo hlasný zvuk. Môžu tiež vyhnúť silným vôňam a určitým hmatovým zážitkom.
Niektoré potraviny majú silné vône a chute; iné majú špecifické textúry, ktoré môžu byť príťažlivé alebo nechutné pre jednotlivé deti.
Existuje niekoľko jednoduchých opráv pre problémy s jedlom súvisiace so senzorickými problémami:
- Akonáhle zistíte vzor (nič chrumkavé, napríklad), prestať slúžiť chrumkavé jedlo. Je to tak jednoduché. Varíme brokolicu, až kým nie je blázon. Podávajte ovsené vločky namiesto Rice Krispies. Vždy existuje úplne prijateľná nutričná alternatíva k jedálniam akejkoľvek textúry, vône alebo chuti.
- Ak ste presvedčení, že vaše dieťa MUSÍ jesť určité druhy potravín, ktoré nedokáže ľahko tolerovať, zvážte ich "skrytie" v iných potravinách. Mnohí rodičia dávajú zeleninu napríklad na lahodné rýchle chleby a vdolky.
- Súčasne s tým, ako nájsť spôsoby, ako prispôsobiť potrebám vášho dieťaťa, zvážte nájdenie senzorického integračného terapeuta, ktorý má skúsenosti s problematikou kŕmenia. Možno vám môže pomôcť a vaše dieťa sa naučí jesť širšiu škálu potravín.
Otázky týkajúce sa konzumácie jedál súvisiace s gastrointestinálnymi problémami
Podľa jedného preskúmania štúdií s viacerými štúdiami existuje "silný vzťah a významná súvislosť medzi problémami s jedlom a gastrointestinálnou dysfunkciou [u detí s autizmom]". Toto zistenie, aj keď je veľmi dôležité, neznamená, že problémy s GI skutočne spôsobujú autizmus.
Čo však môže znamenať, že niektoré z extrémnejších správania vášho dieťaťa môžu súvisieť s bolesťou a nepohodliemi plynom, nadúvaním, hnačkou alebo refluxom kyseliny. Riešenie základného problému, zmiernenie bolesti a vaše dieťa môže byť oveľa jednoduchšie sústrediť sa, dobre premýšľať, ovládať svoje emócie a správať sa vhodnejšie.
Ak je vaše dieťa verbálne a môže opísať jej fyzické vnemy, malo by byť ľahké určiť, či sa vyskytli problémy s GI. Ďalšími príznakmi sú hnačka, zápcha, plynatosť alebo tvrdé brucho. Môžete si tiež všimnúť, že vaše dieťa stláča žalúdok proti vankúšom alebo stoličkám, aby uvoľnil tlak.
Ak sa domnievate, že vaše dieťa má problémy so zemepisným znakom, môžete urobiť niekoľko dôležitých krokov na riešenie týchto problémov:
- Začnite kontaktovaním pediatra a požiadaním o hodnotenie GI. Ak je váš pediatr skeptický, popíšte príznaky vášho dieťaťa a držte sa svojich zbraní.
- Počas čakania na vyhodnotenie začnite denník, ktorý sleduje vaše dieťa. Kedy sa zdá, že príznaky GI začínajú (po jedle? Medzi jedlami? V noci?)? Ktoré potraviny zrejme vyvolávajú príznaky? Aké správanie si myslíte, že vyvoláva bolesť alebo ťažkosti s GI?
- Niektoré deti s autizmom majú zrejme negatívne reakcie na mliečne výrobky (spojené s proteínom nazývaným kazeín) a / alebo pšeničné výrobky (lepok) . Tieto reakcie nemusia byť alergie, ale môžu byť významné. Ak si myslíte, že vaše dieťa reaguje negatívne buď na mlieko alebo na glutén, môžete zvážiť začatie bezlepkovej diéty a / alebo kazeínu . Je však veľmi dôležité, aby vaše dieťa dostalo dostatok výživy, takže je dobré pracovať so svojím pediatrom alebo s dieterom.
Problémy výživy súvisiace s modelmi autistického správania
Rovnako ako veľa detí, deti s autizmom by väčšinou uprednostňovali kuracie nugety a pizza na šaláty a ovocie. Na rozdiel od mnohých detí však deti s autizmom môžu úplne uviaznuť na veľmi málo stravovacích možnostiach a absolútne odmietajú urobiť aj tie najmenšie zmeny. Ak sa vyžaduje, aby ste jedli mrkvou palicu, autistické dieťa sa môže rozpadnúť ako jadrová elektráreň!
Aj keď je možné, že tieto extrémne preferencie sú senzorické (pozri časť vyššie), je tiež možné, že vaše dieťa vyvinulo rutinu, ktorá je veľmi ťažká na zmenu . Ľudia s autizmom vo všeobecnosti uprednostňujú podobnosť a dobre fungujú s rutinami, ale niekedy môže mať silná potreba rovnosti v ceste správnej výživy.
Ak bojujete s potrieb autistického dieťaťa jesť to isté veci, v rovnakom poradí, každý deň a deň, začnite tým, že uistite sa, že existuje skutočný problém. Ak vaše dieťa konzumuje obmedzenú, ale úplnú diétu (len 2 alebo 3 bielkoviny, sacharidy a tuky), môže to v skutočnosti nastať, keď sa nenachádza v problémoch s výživou. Ak máte strach, stačí doplniť stravu multi vitamínom. Ďalej vylúčte a / alebo riešte senzorické alebo fyziologické problémy (pozri vyššie uvedené časti).
Za predpokladu, že dieta vášho dieťaťa je naozaj slabá a už ste sa zaoberali akýmikoľvek senzorickými alebo fyzickými problémami, musíte sa zaoberať týmto správaním. Existuje niekoľko prístupov, ktoré môžete vziať, a môžete ich kombinovať:
- Použite behaviorálny prístup, inak známy ako úplatkárstvo. Zavolajte tomu, čo chcete, keď poviete svojmu dieťaťu "jesť kúsok špenátu a ja vám dám cenu", ty si úplatok, aby robili to, čo potrebujete urobiť. Podplácanie môže fungovať dobre, ale môže tiež vzplanúť. Dávajte pozor, aby ste napríklad neposkytovali hračku na každú kúsok nového jedla, pretože sa môžete rozbiť! A čo je ešte horšie, vaše dieťa bude závisieť od výziev a odmien.
- Nájdite potraviny, ktoré sú podobné svojim obľúbeným. Ak vaše dieťa miluje kuracie nugety, je pravdepodobné, že sa mu bude páčiť aj kuracie šupky (iný tvar). Môže byť tiež ochotná vyskúšať rybie tyčinky (rovnaký tvar a textúra) alebo dokonca kuracie steaky. Podobne dieťa, ktoré má rád jablkovú omáčku, môže byť ochotné vyskúšať plátky jablka alebo jablkový koláč.
- Možnosti ponuky . Pre niektoré deti s autizmom a bez nich je jedlo jednou z mála oblastí, kde sa domnievajú, že majú kontrolu. Skôr ako sa dostať do boja o moc, ponúknite svojmu dieťaťu niekoľko možností stravovania a nechajte ho vyzdvihnúť tie, ktoré uprednostňuje. Niektorí rodičia používajú muffinové plechovky na to, aby im ponúkli malý výber malých možností.
- Napíšte sociálny príbeh . Sociálne príbehy sú poviedky, niekedy s ilustráciami, ktoré môžete písať špeciálne, aby ste pripravili svoje dieťa na niečo nové. Môžete napríklad napísať: "Keď je večera, sedím pri stole, na mojom tanieri sa nachádzajú rôzne potraviny, musím jesť jednu kúsku každého jedla."
- Buďte záludný. Niekedy je možné rozšíriť obzory dieťaťa bez toho, aby si bol vedomý toho, že sa to deje. Napríklad ponuka celej pšeničnej verzie obľúbeného občerstvenia môže zvýšiť jeho výživovú hodnotu.
Zdroje a výskum
Veľa výskumu sa dostalo do problematiky autizmu a výživy. Niektoré sú veľmi užitočné pri vedení rodiny aj lekárov. Je však dôležité poznamenať, že nie všetky výskumy sú rovnakej kvality a niektoré sú vedené s osobitnou agendou na mysli. Výskumníci môžu napríklad vykonávať štúdie na overenie produktu, ktorý chcú predať, alebo presvedčiť rodičov, že určitá perspektíva je správna.
Aký výskum nám a nehovorí
Pevné opakované výskumné štúdie ukázali, že:
- Deti s autizmom majú v skutočnosti viac problémov ako iné deti.
- Deti s autizmom majú v skutočnosti viac GI problémov než iné deti. Dôvod pre to ešte nebol určený, aj keď existuje niekoľko teórií.
- Niektoré deti s autizmom sú citlivé na konkrétne potraviny, ako napríklad kazeín, lepok, umelé sladidlá a farbivá (to platí aj pre deti bez autizmu).
- Niektoré deti s autizmom, pravdepodobne kvôli vyberavým stravovacím návykom, majú výživové deficity, ktoré je možné riešiť pomocou doplnkov.
- Niektoré problematické správanie sa takmer určite zvyšuje v otázkach týkajúcich sa potravín / výživy a môže sa zmierniť rôznymi spôsobmi vrátane diétnych zmien a doplnkov.
- Keďže ľudia s autizmom sú často úzkostní a úzkosť je často spojená s poruchami príjmu potravy, zdá sa, že ľudia s autizmom sú vystavení riziku porúch príjmu potravy, ako sú anorexia a bulímia.
Žiadny pevný replikovaný výskum nenaznačuje, že autizmus je spôsobený určitými potravinami alebo sa môže liečiť výživnými zmenami akéhokoľvek druhu.
Dozvedieť sa viac
Nicole Withrow a Jennifer Franck vyvinuli skríningový nástroj s názvom Sensory, Aberrant Mealtime Behavior Inventory for Eating (SAMIE) , ktorý použili prostredníctvom prieskumu pre veľkú skupinu detí a dospievajúcich s autizmom. Tento nástroj pomáha rodičom a odborníkom, aby sa vyhol špecifickým problémom, ktorým musia riešiť, a poskytuje určitý smer konania.
> Zdroje:
> Coury, D a spol. Gastrointestinálne stavy u detí s poruchami autistického spektra: rozvoj výskumnej agendy. Pediatrics. November 2012, VOLUME 130 / ISSUE Dodatok 2
> Cermak, S. Sensitivita a selektivita potravy u detí s poruchami autistického spektra. Komplexný sprievodca pre autizmus. Springer Reference, 2014, str. 2061-2076. DOI 10.1007 / 978-1-4614-4788-7_126
> Sharp, WG, Berry, RC, McCracken, C. a kol. Problémy s kŕmením a príjem živín u detí s poruchami autistického spektra: metaanalýza a komplexná revízia literatúry. J Autism Dev Disord (2013) 43: 2159. https://doi.org/10.1007/s10803-013-1771-5
Vissokera, R. a kol. Poruchy stravovania a kŕmenia a gastrointestinálna dysfunkcia pri poruchách autistického spektra. Výskum v poruchách frekvencie autizmu, zväzok 12, apríl 2015, strany 10-21 https://doi.org/10.1016/j.rasd.2014.12.010