8 vecí, ktoré zvyšujú počet trombocytov

Vo všeobecnosti je počet trombocytov vyšší ako 450 000 buniek na mikroliter považovaný za zvýšený; toto je známe ako trombocytóza. Existuje mnoho príčin trombocytózy a našťastie väčšina z nich je benígna a prechodná. Pozrime sa na niektoré z najbežnejších príčin.

1 -

Myleoproliferatívne poruchy

Chronické myleoproliferatívne poruchy (porucha, pri ktorej kostná dreň vytvára príliš veľa krviniek) môže spôsobiť trombocytózu. Patria sem polycytémia vera , esenciálna trombocytémia (ET) a primárna myelofibróza.

Napríklad v ET je kostná dreň príliš veľa megakaryocytov, buniek, ktoré tvoria krvné doštičky, čo vedie k trombocytóze. Pri týchto podmienkach spôsobuje nadmerné množstvo krvných doštičiek silnú krv a prúdi pomalšie, čo môže viesť k vzniku krvných zrazenín. Liečba je zameraná na zníženie počtu krvných doštičiek, aby sa znížilo toto riziko.

2 -

infekcie

U detí i dospelých sú infekcie najčastejšou príčinou zvýšeného počtu krvných doštičiek. Toto zvýšenie môže byť extrémne, pričom počet krvných doštičiek je väčší ako jeden milión buniek na mikrolitr.

Väčšina ľudí, ktorí to skúsia, sú asymptomatickí, ale malá skupina pacientov s inými rizikovými faktormi môže vyvolať tvorbu krvných zrazenín. Počet trombocytov sa zvyčajne vráti do normálu po vyriešení infekcie, čo však môže trvať niekoľko týždňov. U niektorých pacientov môže byť trombocytóza po počiatočnej infekcii rebound po trombocytopénii (nízke krvné doštičky).

3 -

Anémia nedostatku železa

Hoci nízky hemoglobín a malé červené krvinky sú typické laboratórne hodnoty spojené s anémiou nedostatku železa, zvýšenie počtu krvných doštičiek nie je nezvyčajné. V tejto dobe nie je známe, čo presne spôsobuje túto trombocytózu. Vo všeobecnosti je dobre tolerovaná a rozkladá sa vhodnou liečbou doplnením železa.

4 -

Nemáte slezinu

Určité množstvo krvných doštičiek sa nachádza v našej slezine kedykoľvek. Ak sa slezina chirurgicky odstráni (splenektómia) alebo prestane fungovať správne (funkčná asplenia) ako v prípade kosáčikovitých chorôb, vzniká trombocytóza. Táto trombocytóza je zvyčajne mierna až stredne závažná a dobre znášaná.

Ihneď po splenektómii môže byť trombocytóza ťažká a môže vyvolať tvorbu krvnej zrazeniny. Táto komplikácia po splenektómii sa vyskytuje u približne 5% pacientov. Vo všeobecnosti je riziko najväčšie v mesiaci po splenektómii.

5 -

Zápalové stavy

Podmienky so zápalom, ako sú reumatologické poruchy, zápalové ochorenie čriev a vaskulitidy môžu mať trombocytózu. Zvýšený počet krvných doštičiek sa vyskytuje v reakcii na cytokíny (malé proteíny uvoľnené z buniek, ktoré signalizujú iným bunkám, aby niečo urobili). Najmä cytokíny interleukín-6 a trombopoietín stimulujú tvorbu krvných doštičiek.

6 -

Zmiešaná kryoglobulinémia

Zmiešaná kryoglobulinémia môže spôsobiť falošné zvýšenie počtu trombocytov. V tomto stave sa kryoglobulíny (bielkoviny) v krvi držia spolu, keď sú vystavené nízkym teplotám (ako sú ruky a nohy). Tieto častice môžu byť nesprávne spočítané ako krvné doštičky strojom vykonávajúcim kompletný krvný obraz . Tento stav súvisí s infekciou spôsobenou hepatitídou C, systémovým lupus erythematosus a reumatoidnou artritídou.

7 -

Hemolytická anémia

Ak hemolytická anémia (sekundárna anémia spôsobená fragmentáciou červených krviniek) vedie k tvorbe veľmi malých červených krviniek, tieto červené krvinky môžu byť nesprávne spočítané ako krvné doštičky v počítači, ktorý vykonáva kompletný krvný obraz. To je možné diagnostikovať po skríningu periférnej krvi (mikroskopická snímka krvi). Vizuálny počet krvných doštičiek bude nižší, ak sa objavia mnohé malé červené krvinky.

8 -

zlomyseľnosť

Trombocytóza môže byť sekundárnym účinkom niektorých malignít (rakoviny). Toto je známe ako paraneoplastická trombocytóza. Toto je častejšie u solídnych nádorov, ako je rakovina pľúc, hepatocelulárny (pečeňový) karcinóm, rakovina vaječníkov a kolorektálny karcinóm. Zvýšený počet krvných doštičiek sa môže pozorovať aj pri chronickej myelogénnej leukémii (CML) .