Keď príde čas na nákup zubného poistenia, môžete sa diviť, aké možnosti sú k dispozícii. V zásade existujú dva typy plánov zubného poistenia: priame úhrady a tradičné zubné plány.
Čo je to priame preplatenie?
Plán priamej úhrady je plán zubného poistenia, ktorý je zvyčajne úplne financovaný vaším zamestnávateľom a umožňuje výber zubného lekára bez problémov so sieťami.
Pri pláne priamej úhrady vám uhradíte peniaze vynaložené na stomatologickú prácu, ktorá nie je obmedzená na špecifické ošetrenie. Niektorí zamestnávatelia sa môžu rozhodnúť, že vám uhradia po zaplatení za stomatologickú prácu a niektorí sa môžu rozhodnúť, že zaplatia zubára priamo a zanechajú vám menej finančných prostriedkov.
výhody
- Môžete si vybrať akéhokoľvek zubára.
- Nebudú platiť mesačné prémie.
- Zvyčajne neexistujú žiadne odpočítateľné položky.
- Predbežná autorizácia sa nevyžaduje.
- Vašu časť môžete vypočítať presne podľa plánu liečby, ktorý vám poskytol váš zubár, bez skrytých nákladov.
- Plán priamej úhrady zubného poistenia nemá čakacie doby. Napríklad veľa tradičných plánov má klauzulu, ktorá hovorí, že musíte byť pokrytý určitou dobou predtým, ako zaplatí koreňové kanály, koruny a iné dôležité služby.
- Neexistujú žiadne chýbajúce zuby.
- Platba je vo všeobecnosti povolená pre akýkoľvek typ stomatologického zákroku. Niektoré plány priamych platieb dokonca pokrývajú kozmetické služby, ako napríklad bielenie zubov .
Ako to funguje
Rovnako ako v prípade tradičného plánu zubného poistenia, plán zubného poistenia s priamym preplácaním má zvyčajne maximálny ročný príspevok. To znamená, že plán bude platiť len za určité množstvo stomatologických prác každý rok. Priemerný ročný príspevok na akýkoľvek typ zubného plánu je okolo 1 000 až 1 500 USD.
Spoločný plán priamej úhrady by zaplatil 100% z prvých 100 USD vynaložených na stomatologické služby; 80% z ďalších 500 dolárov; a 50% ďalších 1000 dolárov.
Výber zubného poistného plánu je dôležitým rozhodnutím a pochopenie rôznych typov plánov zubného poistenia, ktoré sú k dispozícii, uľahčí tento proces a pomôže vám vyhnúť sa problémom po ceste.
Stomatológovia zo siete a mimo nej
Jednotlivci s priamymi plánmi úhrady sa zvyčajne nemusia obávať sietí. Avšak osoby s individuálnymi plánmi zubného poistenia. z :
Väčšina nezávislých plánov zubného poistenia bude platiť iba za vaše zubné služby, ak idete na zmluvného a zúčastneného zubného lekára v sieti. Zistite, či ste povinní navštíviť zubného lekára, alebo si môžete vybrať svoju vlastnú . Ak plán vyžaduje, aby ste videli zubného lekára v sieti, požiadajte o zoznam zubných lekárov vo vašej oblasti, s ktorými sú zmluvne dohodli, aby ste sa mohli rozhodnúť, či majú zubára, ktorého by ste zvážili.