Zmeranie krvného tlaku (BP) je rutinnou súčasťou návštevy lekára. Avšak, je tiež ľahké merať BP doma. Dobrou správou je, že domáce čítanie BP, ak je správne vykonané, je presnejším prediktorom kardiovaskulárneho rizika ako hodnoty BP namerané v lekárskej službe. Okrem toho môžu domáce záznamy o BP tiež predpovedať progresiu ochorení obličiek a funkčný pokles u starších ľudí.
Majú niekoľko výhod v porovnaní s nahrávkami v ordinácii lekára vrátane veľkého množstva meraní, nízkych nákladov a jednoduchého vykonávania. Na získanie užitočných údajov je však dôležité mať validované zariadenie a správne vykonať meranie. Mali by ste zvážiť meranie BP doma, ak:
- Máte známy problém s vysokým TK (hypertenzia). Merania BP v domácnosti pomôžu určiť, či je vaša liečba účinná. Ak je vaša kancelária BP väčšia alebo sa rovná 130/85 mm Hg, váš lekár pravdepodobne zváži meranie mimo kancelárie.
- Vy alebo váš lekár máte podozrenie, že máte vysoký krvný tlak bielych srsť, definovaný ako vysoký krvný tlak v lekárskom úrade, ale normálne BP doma.
- Vy alebo váš lekár máte podozrenie, že môžete maskovať hypertenziu, definovanú ako normálnu BP v lekárskom úrade, ale vysoký BP doma.
Monitory BP na domáce použitie sa dodávajú v mnohých rôznych štýloch. Všeobecne platí, že American Heart Association odporúča používať automatický monitor BP s manžetou, ktorá sa hodí okolo vašej ruky .
Automatické vs Manuálne
Tradičná ručná metóda merania TK vyžaduje, aby ste manžetu nafúkli stlačením žiarovky a počúvali, ako sa impulz mení, keď sa manžeta deflátuje. Ide o technickú a komplexnú zručnosť. Našťastie automatické monitory BP robia úlohu oveľa jednoduchšie. Po stlačení tlačidla sa manžeta nafúkne a meria váš BP, ako sa pomaly vypláca.
Poznámka: meranie BP s automatickým zariadením nemusí byť presné, ak máte fibriláciu predsiení . V tejto situácii sa poraďte so svojím lekárom.
Umiestnenie BP Cuff
Najpresnejší a najspoľahlivejší spôsob merania BP je použiť manžetu, ktorá sa pohybuje okolo hornej časti ramena alebo oblasť bicepsu nad lakťom.
Môže byť vhodné používať zariadenie, ktoré meria BP na zápästí alebo na prst, pretože nemusíte hádzať rukáv. Hodnoty BP s týmito strojmi sú však obzvlášť citlivé na polohu vášho zápästia a prsta. A menšie tepny vo vašom zápästiu a prstoch (v porovnaní s hornou časťou ramena) taktiež znižujú presnosť hodnôt BP.
Preto sa monitory na zápästie a prsty neodporúčajú, ak nie je k dispozícii žiadna iná alternatíva.
Veľkosť manžety BP
Uistite sa, že manžeta správne padne. Ak je manžeta príliš malá (príliš tesne okolo ruky), meranie BP bude falošne zvýšené. Ak je manžeta príliš veľká (príliš voľná), meranie BP bude falošne nízke. Zvyčajne monitor BP bude obsahovať pokyny na určenie, či manžeta je pre vás správna veľkosť.
Zaznamenávať a odosielať čítania BP
Väčšina BP manžiet s digitálnym displejom zaznamená niekoľko týždňov vašich hodnôt BP. Uistite sa, že tieto údaje nestratíte, keď sa pamäť vymaže.
Zaznamenajte ich alebo pripojte monitor do počítača alebo smartfónu. Ak je služba k dispozícii, pošlite údaje o BP priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti . Je dôležité, aby váš lekár vypočítal priemer viacnásobných hodnôt BP, ktoré sa užívali počas určitého časového obdobia. Preto mnohí odborníci odporúčajú vedenie denníka denného krvného tlaku. Nedávna štúdia pod vedením profesora Jamesa Sharmana z Austrálskych univerzít v Tasmánii ukázala, že ak je aspoň 30 percent z posledných 10 domácich údajov o systolickom krvnom tlaku vyšších ako alebo rovných 135 mm Hg, pacient má pravdepodobne nekontrolovateľnú krv tlak.
Aj keď je to len hrubý odhad, lekári by ho mohli použiť na rýchle posúdenie záznamov z domácich denníkov BP.
Validované monitory
Pozrite sa na toto hodnotenie horných ramien BP monitorov a vyberte si ten, ktorý je špeciálne odporúčaný. Aktuálne informácie o údajoch poskytuje dabl ® Educational Trust, nezisková vzdelávacia organizácia, ktorá má na svojich poradných radoch množstvo odborníkov na meranie krvného tlaku.
Body Positioning
Vaša telesná pozícia ovplyvňuje Váš krvný tlak. bez ohľadu na typ monitora, ktorý používate.
Existujú kľúčové body, ktoré si treba pamätať pred a počas merania TK.
Pred meraním BP:
- Nefajčite, nepijte kofeínové alebo alkoholické nápoje alebo cvičte do 30 minút pred meraním BP.
- Vyprázdnite močový mechúr.
- Počkajte pokojne 5 minút pred meraním BP.
Pri meraní krvného tlaku:
- Posaďte sa na stoličku s podporovanou chrbtom a plochými nohami na zemi.
- Nepresahujte nohy ani členky.
- Podoprite svoju ruku na stôl tak, aby vaše rameno (biceps) bolo dokonca so svojím srdcom. Nedovoľte, aby sa vaša ruka visia na vašej strane a nezvyšujte ju príliš vysoko.
- Dajte dlaň smerom hore.
- Umiestnite BP manžetu okolo holého horného ramena, jeden palec nad záhybom lakťa.
- Stlačte tlačidlo Štart na monitore. Manžeta sa automaticky nafúkne a číta váš BP pri jeho vychyľovaní.
- Vykonajte dve alebo tri odčítania, jednu minútu od seba.
Je tiež dobré skontrolovať, či sa váš monitor BP porovnáva s tromi v kancelárii lekára, aby ste zistili, či je rozdiel v počtoch.
> Zdroje
> Cohen J, Cohen D. Integrácia krvného tlaku mimo kancelárie v diagnostike a riadení hypertenzie. Aktuálne kardiologické správy , 2016, 18 (11): 1
> Kario K, Hoshide S, Wang J a kol. Usmernenie k monitorovaniu krvného tlaku v domácnosti: Vyhlásenie siete HOPE Asia Network. Journal of Clinical Hypertension , 2018; 20 (3): 456-461
> Sharman J, Blizzard L, Kosmala W, Nelson M. Pragmatická metóda pomocou denníkov krvného tlaku na posúdenie kontroly krvného tlaku. Annals of Family Medicine , 2016, 14 (1): 63-69.
> Sheikh S, Sinha A, Agarwal R. Monitorovanie krvného tlaku v domácnosti: Ako dobrý prediktor dlhodobého rizika? , Súčasné správy o hypertenzii , 2011, (3): 192