Spoločné vedomosti hovoria, že rodičia, po tom, ako dostanú diagnózu autizmu pre svoje dieťa, by mali behať - nie chodiť - do najbližšieho strediska intervencie.
Včasná intenzívna intervencia je kľúčom k "optimálnym výsledkom" pre deti s autizmom. Vedci už dlho vedia, že mozog rastie rýchlo medzi nulami a troma rokmi, čo naznačuje, že skorý zásah by bol ideálnym spôsobom na liečbu detskej poruchy.
Čo však veda hovorí o výsledkoch skorého zásahu detí s autizmom?
Môže ochorenie predčasne vyliečiť autizmus?
Najmenej jedna štúdia naznačuje, že asi 14% detí s autizmom, ktorí podstúpia dva intenzívne roky programu nazývaného Denný model včasného štartu, sa radikálne zlepší. V skutočnosti by tieto deti už nespĺňali podmienky na diagnostiku autizmu, ak by boli hodnotené v neskoršom veku. Podobný program s názvom LEAP mal podobné výsledky. Dokonca existujú určité dôkazy, že tieto programy môžu zmeniť spôsob fungovania mozgu.
Existuje však niekoľko upozornení na toto zistenie.
- Po prvé, samozrejme, je skutočnosť, že veľká väčšina detí, ktoré podstupujú intenzívny včasný zásah, radikálne nezlepšuje. Áno, ich symptómy sa môžu zlepšiť, môžu však mať veľmi významné oneskorenia a výzvy.
- Druhým je zistenie, že dokonca aj tie deti, ktorých symptómy autizmu sa radikálne zlepšujú, ponechávajú vývinové a / alebo behaviorálne výzvy. V skutočnosti sú tieto deti často diagnostikované s poruchami, ako je ADHD, poruchy učenia, intelektuálne postihnutie atď.
- Po tretie, presná diagnostika autizmu je podľa definície celoživotnou diagnózou. Symptómy, ktoré sa ťažko identifikujú u 6-ročného, sa môžu stať vážnymi problémami vo veku 20 rokov. Problémy s pragmatickým prejavom, úzkosťou a opakovaným správaním sa často objavujú, pretože ľudia sú vystavení zložitejším a náročnejším situáciám.
Dosiahli výsledky skorého zásahu posledný čas?
Štúdie naznačujú, že niektoré typy intenzívnej včasnej intervencie majú vplyv aspoň na niekoľko rokov po liečbe. Do akej miery budú tieto zlepšenia v poslednom veku šesť rokov v súčasnosti neznáme.
Je najlepší vstup do terapie čo najskôr?
Zatiaľ čo existujú solídne praktické dôvody pre včasný zásah, existuje len málo výskumných štúdií, ktoré ukazujú, že skorší zásah ponúka väčšiu nádej na zlepšenie ako neskorší zásah.
Jedna malá štúdia sa zaoberala programom nazvaným "Infant Start". Liečba bola podávaná rodičmi počas šiestich mesiacov u 6- až 15-mesačných dojčiat, ktoré vykazovali výrazné symptómy autizmu, ako je znížený kontakt s očami, spoločenský záujem alebo angažovanosť, opakujúce sa pohyby pohybov a nedostatok úmyselnej komunikácie. Šesť zo siedmych detí v štúdii sa dramaticky zlepšilo.
Znamená to, že všetky deti s oneskorením by mali dostať intenzívny včasný zásah? V tomto bode to naozaj nevieme.
V skutočnosti Geraldine Dawsonová, Ph.D., profesorka psychológie a riaditeľka Centra univerzity vo Washingtone Autisme, uvádza nasledovné: "Čo všetko vieme, dieťa s oneskoreným vývojom môže mať dlhšiu príležitosť na rast ,
Myslím, že nie je užitočné varovať rodičov týmto spôsobom. Videl som deti, ktoré začínajú neskoro a rýchlo dohnajú - veľa detí s intenzívnym včasným zásahom, ktorí postupovali pomaly a potom odišli na základných školách. "
Prečo je skorý zásah pre autizmus
Skorý zásah je jednoznačne dobrý nápad. Ale v žiadnom prípade nie je jasné, že skorší a intenzívnejší zásah, tým lepší výsledok. Rodičia, ktorí sa ponáhľajú k skorému zaobchádzaniu s nádejou, že ich dieťa sa rýchlo "zotaví" z autizmu, môže byť sklamané - zatiaľ čo rodičia, ktorí čakali "príliš dlho", môžu vidieť prekvapivo pozitívne výsledky.
Ale prečo čakať?
Má zmysel liečiť dieťa s autizmom čo najskôr. Dôvody sú založené na výskume a spoločne-senzitívne:
- Batoľatá a deti predškolákov nemajú žiadne iné povinnosti, takže ich celý deň sa môže venovať terapii (na rozdiel od akademických pracovníkov).
- Dvojročné dievčatá majú málo zakorenených návykov, takže je pomerne ľahké zastaviť negatívne správanie predtým, ako sa stanú nereagujúcimi.
- Pomáhať deťom učiť sa sociálne prijateľné správanie vo veľmi mladom veku je skvelý nápad, či majú autizmus, alebo nie.
- Skorý zásah je takmer vždy poskytovaný bezplatne, takže neexistuje žiadne finančné riziko.
- Dokonca aj keď z nejakého dôvodu vaše dieťa bolo nesprávne diagnostikované autizmom, typy programov včasnej intervencie ponúkaných deťom v spektre sú zvyčajne zábavné, hrajú a bez rizika. Nemusíte sa obávať, že vaše dieťa dostane potenciálne škodlivé liečby.
Ako dobre funguje táto terapia? To závisí od dieťaťa. Keďže každé dieťa má svoj vlastný profil, schopnosti a výzvy, každé dieťa bude mať svoje vlastné výsledky. Ale aj malý pokrok je oveľa lepší ako žiaden, najmä ak tento pokrok príde v podobe nových komunikačných zručností, ktoré dieťaťu umožnia vyjadriť svoje túžby a potreby.
Spodný riadok
Áno, skorý zásah je dobrý nápad. Neexistuje nič, čo by stratilo a všetko, čo získalo od získania dieťaťa s autizmom do vekovej liečby čo najskôr. Hovorili sme však o tom, že je dôležité mať na pamäti, že včasná intervencia pravdepodobne nezmizne symptómy autizmu. A aj keď sa príznaky vášho dieťaťa výrazne zlepšia, existuje veľmi dobrá šanca, že zostanú ďalšie správanie , vývojové a / alebo intelektuálne symptómy.
> Zdroje:
> Rozhovor s Geraldinem Dawsonom, Ph.D., profesorom psychológie a riaditeľom Univerzity vo Washingtone Autism Centre. > Január > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R., Osterling J, Munson J., Estes A, Liaw J. Skoré sociálne zhoršenie v autizme: sociálna orientácia, spoločná pozornosť a pozornosť na strach.Dev Psychol. 2004 Mar, 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Ročný zásah a mozgová plasticita v autisme.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; diskusia 274-80, 281-97.
Estes a spol. "Dlhodobé výsledky skorého zásahu u 6-ročných detí s poruchou autistického spektra." Časopis Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie. Júl 2015, zväzok 54, vydanie 7, strany 580-587.
> Matson JL. Určovanie výsledkov liečby v programoch včasnej intervencie pre poruchy autistického spektra: kritická analýza problémov s meraním v zásahoch založených na učení.
> UC Davis. Intervencia u 6-mesačných detí s autizmom zmierňuje príznaky, zmierňuje oneskorenie vývoja. "8. september 2014