Právo pacienta na úplné zverejnenie
Medicare pokrýva viac ľudí starších ako 65 rokov ako iné poistné plány dohromady. V skutočnosti pokrýva 55 miliónov Američanov - tých, ktorí sú zdraví, tí s chronickými chorobami a tí, ktorí sú na konci života.
Nešťastnou pravdou je, že každý rok prežije 1,9 milióna ľudí vo veku Medicare. Bolo by nezodpovedné, keby sa Medicare nezaoberal otázkami ukončenia života.
Čo presne zahŕňa Medicare a ako môžete využiť tieto služby?
Čo je rozšírená smernica?
Ak viete, čo nevyžaduje obnovenie objednávky (DNR), viete niečo o pokročilých smerniciach . Pokročilé smernice sú dokumenty, ktoré určujú, ako sa chcete starať v prípade, že už nemôžete prijímať lekárske rozhodnutia.
Živé závety a / alebo trvalá plná moc sú najčastejšie zdokonalené smernice. Tieto dokumenty načrtávajú vaše želanie a / alebo prideľujete zdravotné zastúpenie, ktoré bude konať vo vašom mene, ak sa stanete trvale v bezvedomí alebo v konečnom dôsledku chorým. Môžete sa rozhodnúť prenasledovať alebo zadržať lekársku starostlivosť, ktorá predlžuje život, napríklad:
- Krvné transfúzie
- Srdcová defibrilácia
- Kardiopulmonálna resuscitácia (CPR)
- dialýza
- Kŕmiace rúry
- Podpora ventilátora
V týchto dokumentoch môžete tiež špecifikovať vaše želania na paliačnú starostlivosť a darcovstvo orgánov .
Nie je vždy pohodlné čeliť vašej vlastnej úmrtnosti, ale čeliť dôstojnému koncu života, je dôležité venovať si čas premýšľaniu o týchto otázkach.
Bez živej vôle alebo trvalej plnej moci, členovia rodiny môžu byť neisté o vašich želaniach a mohli by vás vystaviť starostlivosti, ktorú môžete alebo nemusíte chcieť.
Diskusia o zdokonalených smerniciach je súčasťou vašej návštevy "Welcome to Medicare" a každoročných "Wellness" návštev .
Koniec životného poradenstva
Kontroverzia nad "panelmi smrti" sa najprv zrodila počas prezidentskej súťaže v roku 2008, kedy kandidát na viceprezidenta Sarah Palinová zaviedol tento termín.
Ona kritizovala plán Obamacare pre koniec života poradenstvo, uviedol, že to bolo prostriedok pre byrokratov prinútiť starších a postihnutých pacientov do hospicovej starostlivosti. Nič nemohlo byť ďalej od pravdy.
Veľa ľudí prekonáva agresívnu liečbu na konci života, pretože nevie o svojich ďalších možnostiach. Mohlo by to viesť k zbytočným hospitalizáciám alebo liečbeam, ktoré majú nepriaznivé vedľajšie účinky. Zatiaľ čo mnohí ľudia by sa rozhodli pokračovať v tejto liečbe bez ohľadu na to, iní môžu radšej odložiť ich v prospech konzervatívnejších opatrení. Musia vedieť, že majú na výber.
Koniec života poradenstvo je príležitosť naučiť sa o svojich možnostiach, nie sa zaviazať k rozhodnutiu. Lekár musí byť pripravený a poskytnúť vám všetky informácie, ktoré potrebujete vedieť o vašom zdraví a dostupných možnostiach liečby, ktoré vám pomôžu naplánovať, či sú tieto liečby agresívne alebo paliatívne. Musí vám ponúknuť rozumné očakávania. Lekár nemá finančný stimul na to, aby ste podpísali rozšírenú smernicu alebo inak. Lekár jednoducho potrebuje čas, aby načrtol celý rozsah možností.
Medicare pokrytie pre koniec života poradenstvo
Pred rokom 2016 sa Medicare nevzťahuje na ukončenie poradenstva.
Svojim lekárom môžete hovoriť o smerniciach pre pokročilú starostlivosť ako súčasť skúšky Welcome to Medicare alebo každoročnej wellness návšteve, ale tieto návštevy sú určené na pokrytie celého radu ďalších služieb a zdravotných problémov. Nemá len malý čas na zmysluplné riešenie problému.
Jednoducho povedané, 15-minútová alebo 20-minútová návšteva nebude vhodná na diskusiu o zložitých otázkach smrti a smrti. Často sa vyžadujú viaceré návštevy na vzdelávanie a diskusiu o rôznych možnostiach, ktoré má k dispozícii niekto, kto robí plány ukončenia života. Pacient, jeho rodina a jeho blízky si zaslúžia čas na to, aby sa dozvedeli viac o stave z každého uhla predtým, ako urobia informované rozhodnutie.
Inštitút medicíny načrtol svoje odporúčania pre koniec života poradenstvo v roku 2014. Zákon o plánovaní starostlivosti v roku 2015 potom predstavil demokratický senátor Mark Warner z Virginie a republikánsky senátor Johnny Isakson z Gruzínska. Viac ako 40 organizácií, vrátane AARP, Americkej lekárskej asociácie, Národnej rady pre starnutie a Národnej hospicovej a paliatívnej starostlivosti, schválila legislatívu.
Vďaka týmto snahám Medicare uzákonil koncom života poradenstvo ako kryté prínos v roku 2016. Teraz máte po celý čas, čo potrebujete hovoriť o tom, čo je najdôležitejšie.
Slovo od
Medicare vám umožňuje rokovať so svojím lekárom o pokročilých smerniciach každý rok, ale to nemusí byť dosť času na to, aby ste sa dostali k srdcu veci. Ak máte ochorenie na končatinu, máte chronické zdravotné ťažkosti alebo sa jednoducho postupujete v priebehu rokov, možno budete potrebovať viac času na diskusiu o svojich budúcich plánoch. Koniec života poradenstvo, výhoda teraz pokrytá Medicare, vám môže poskytnúť túto možnosť.
> Zdroje:
> Pokročilé smernice a dlhodobá starostlivosť.Medicare.gov. https://www.medicare.gov/manage-your-health/advance-directives/advance-directives-and-long-term-care.html.
> 10 častých otázok: Úloha Medicare v starostlivosti o koniec života. Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/10-faqs-medicares-role-in-end-of-life-care/. Aktualizované 26. septembra 2016.
> FastStats: Staršie osobné zdravie. Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb, Národné centrum pre štatistiku v oblasti zdravia. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/older-american-health.htm. Aktualizované 3. mája 2017.
> Hospic a Respite Care. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/hospice-and-respite-care.html.