Medicare berie dobré a zlé
Ak hovoríte o rovnej politike, môžete vidieť len dobré alebo zlé, čierne alebo biele, pokiaľ ide o zákon o dostupnej starostlivosti, aká Obamacare . V reálnom svete existujú dve strany mince.
Obamacare chce získať od Medicare 716 miliárd dolárov na pokrytie nákladov. Tieto doláre nemali byť brané hneď naraz, ale mali byť vyčerpané za desať rokov. Od roku 2013 do roku 2022 sa očakáva, že spoločnosť Medicare vykoná škrty v týchto oblastiach:
- 260 miliárd dolárov z nemocničných služieb
- 156 miliárd dolárov z programu Medicare Advantage
- 114 miliárd dolárov z určitých ustanovení Medicare, Medicaid a CHIP
- 66 miliárd dolárov z domácich zdravotných služieb
- 56 miliárd dolárov z neúmerných platieb v nemocniciach (DSH) *
- 39 miliárd dolárov od kvalifikovaných ošetrovateľských služieb
- 33 miliárd dolárov z iných služieb
- 17 miliárd dolárov z pohostinských služieb *
* 25 miliárd dolárov sa môže z tohto rozpočtu odpočítať z dôvodu iných očakávaných zmien výdavkov na platby DSH, ako aj ustanovení Medicaid a CHIP.
Využitie peňazí z jedného programu zdravotnej starostlivosti na financovanie iného je kontroverzné v politických kruhoch. S menším počtom dolárov na financovanie Medicare, môže program zostať životaschopný? A čo bude horšie, bude to Američania?
Hoci Obamacare čerpá finančné prostriedky z Medicare, implementuje aj zmeny, ktoré priniesli pozitívne zmeny pre zdravie seniorov a ľudí so zdravotným postihnutím .
- Preventívna starostlivosť. Obamacare zaviedol Medicare Wellness návštevy ako bezplatnú službu pre príjemcov Medicare. Táto návšteva vám poskytne individuálny čas so svojím lekárom, aby ste si preverili svoju anamnézu a potrebu preventívnych skríningových testov. Ak váš lekár prijíma úlohu , mnohé z týchto testov vrátane screeningu rakoviny budú tiež bezplatné.
- Zníženie nákladov na lieky . Náklady na časť D boli dohodnuté v rámci Obamacare. Rovnako dôležité pre vašu peňaženku bude pokrytie medzery v pokrytí liekov na predpis postupne klesať, kým sa nezavrie v roku 2020. Zatvorenie medzery, známej aj ako "dúhovka" , môže ušetriť desiatky tisíc dolárov pre seniorov na viacerých liekoch.
- Zlepšená nemocničná starostlivosť . Obamacare zaviedla právne predpisy, ktoré penalizujú nemocnice, ktoré nespĺňajú určité opatrenia týkajúce sa kvality alebo ktoré vedú k tomu, že v krátkom čase musíte byť readmitovaní . To motivuje nemocnice k zlepšeniu kvality starostlivosti, udržiavaniu zdravšej starostlivosti a vylúčeniu z nemocnice.
- Znižovanie podvodov Medicare . Boli prijaté opatrenia na zníženie zneužívania a podvodu voči Medicare. Viac ako 4 miliardy dolárov boli ušetrené každý rok od prijatia zákona o dostupnej starostlivosti v roku 2010, čo je približne dvojnásobok ročných úspor v porovnaní s rokmi predchádzajúcimi zákonu.
- Rozšírenie trustového fondu Medicare . Trustový fond Medicare by mal byť solventný o 13 rokov dlhšie ako pred Obamacare. To znamená, že Medicare má dostatok finančných prostriedkov na zaplatenie 100% očakávaných nákladov na časť A až do roku 2030. Úspory Medicare podľa zákona o dostupnej starostlivosti skutočne predĺžili život Medicare.
Bez ohľadu na to, ako sa na to pozeráte, Medicare zaujala dobrá i zlá zo zákona o dostupnej starostlivosti. Čo prinesie budúca reforma zdravotnej starostlivosti, budeme musieť čakať a vidieť.
> Zdroje:
> Boccuti B, Casillas G. Zameriavajúci sa na menej nemocničných obratov: Program znižovania readmisie v nemocnici Medicare. Henry J. Kaiser Family Foundation. Vydané 29. januára 2015.
> Kongresová rozpočtová kancelária. List od riaditeľa Douglasa W. Elmendorfa predsedovi domu Johnovi Boehnerovi. Publikované 24. júla 2012.
> Van de Water, PN. Medicare nie je v konkurze: zdravotná reforma zlepšila financovanie programu. Centrum pre rozpočet a priority politiky. Aktualizované 30. júla 2015.
> Biely dom. Dostupný zákon o starostlivosti: Posilnenie Medicare.