Hoci sa slovo Obamacare hodí veľa a všetci majú názor, či je to dobré alebo zlé, nie každý rozumie presne tomu, čo je Obamacare.
Je to typ zdravotného poistenia, ktoré sa môžete zaregistrovať napríklad ako Blue Cross alebo United Healthcare? Je to vládny program zdravotného poistenia, akým je Medicare alebo Medicaid? Je povinné sociálne lekárstvo ?
Čo je Obamacare?
To nie je nič z toho.
Obamacare je prezývka pre súbor pravidiel reformy zdravotnej starostlivosti, ktoré sa nachádzajú v zákone o ochrane pacientov a cenovo dostupnej starostlivosti. Zákon o dostupnej starostlivosti , ACA, PPACA, reforma zdravotnej starostlivosti a Obamacare sú to isté.
Termín Obamacare bol pôvodne používaný oponentmi agendy reformy zdravotníctva prezidenta Obamu. Mal to byť hanlivý termín. Zachytila sa však so širokou verejnosťou, pretože bolo ľahšie povedať a zapamätateľnejšie ako reforma zdravotnej starostlivosti, zákon o dostupnej starostlivosti alebo PPACA.
Teraz slovo Obamacare neznamená, že používateľ je proti súboru reforiem obsiahnutých v zákonoch o dostupnej starostlivosti. V skutočnosti prezident Obama oznámil, že sa mu páči termín Obamacare; on sa stará.
Môžete sa zaregistrovať v Obamacare?
Keďže Obamacare je súbor pravidiel a nariadení, nemôžete sa v Obamacare technicky zapísať viac, než sa môžete zapísať do daňového zákonníka Spojených štátov.
Avšak fráza, ktorá sa prihlásila do Obamacare , voľne znamenala podpísať zdravotné poistenie prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia vytvorenej zákonom o dostupnej starostlivosti. Prihlásiť sa do spoločnosti Obamacare môže alebo nemusí znamenať aj prijímanie štátnej pomoci, ktorá platí za zdravotné poistenie , ako je dotácia zdravotného poistenia na poistné.
Je zdravotné poistenie zakúpené prostredníctvom zdravotného poistenia Exchange Obamacare poistenie?
Druh, ale nie presne.
Všetky zdravotné poistky predávané prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia sú poistné zmluvy predávané súkromnými poisťovňami. Môžete napríklad zakúpiť zdravotné poistenie od spoločnosti Kaiser, Aetna alebo Health Net podľa toho, aké zdravotné plány máte k dispozícii prostredníctvom vašej výmeny zdravotného poistenia. Vzhľadom na to, že neexistuje žiadna zdravotná poisťovňa s názvom Obamacare, nemôžete skutočne kúpiť Obamacare zdravotné poistenie, pretože si môžete kúpiť zdravotný poistený Blue Cross.
Avšak všetky zdravotné poistenie, ktoré sú k dispozícii prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia, sú v súlade s pravidlami reformy zdravotnej starostlivosti, ktoré sa nachádzajú v zákonoch o dostupnej starostlivosti. Napríklad všetci poskytujú pokrytie desiatich základných prínosov pre zdravie. Platí to aj pre všetky hlavné zdravotné plány zdravotnej poisťovne predávané mimo burzy - ak nadobudnú účinnosť v januári 2014 alebo neskôr, tie sú plne v súlade so zákonom o dostupnej starostlivosti.
V tomto zmysle by potom všetky tieto súkromné zdravotné poistenie mohli byť považované za poistenie Obamacare, pretože sú v súlade s reformami zákona o dostupnej starostlivosti, pokrývajú desať základných zdravotných výhod a poskytujú určitú minimálnu hodnotu.
Avšak technicky nie sú poistenie Obamacare, to sú Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, alebo akúkoľvek súkromnú zdravotnú poisťovňu predávala príslušné zdravotné poistenie.
Keď vám niekto povie, že majú poistenie Obamacare, nemôžete povedať, aký druh poistenia majú bez toho, aby ste získali viac informácií. Pravdepodobne sa dá predpokladať, že majú zdravotné poistenie, ktoré pokrýva 10 základných zdravotných výhod a spĺňa všetky požiadavky zákona o dostupnej starostlivosti. Mohli dostať svoju poistnú zmluvu prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia. Okrem toho budete potrebovať viac informácií, aby ste vedeli presne, aký druh zdravotného poistenia majú.
Existuje zdravotné poistenie, ktoré nemôže dodržiavať pravidlá Obamacare?
Niektoré zdravotné plány nemusia dodržiavať všetky pravidlá reformy zdravotnej starostlivosti, ktoré sa nachádzajú v zákonoch o dostupnej starostlivosti. Súčasťou sú krátkodobé zdravotné poistenie , doplnkové zdravotné poistenie a zdravotné poistenie .
Hlavné zdravotné plány sú plány zdravia alebo individuálne politiky, ktoré existovali v čase, keď sa zákon o cenovo dostupnej starostlivosti stal zákonom 23. marca 2010. Hoci musia dodržiavať niektoré z pravidiel reformy zdravotnej starostlivosti, zdravotné plány, ktoré sa podieľajú na zdravotnej starostlivosti, nemusia ponúkať všetky ochrany, ktoré sa nachádzajú v novších zdravotných plánoch. Napríklad nemusia poskytovať bezplatnú preventívnu starostlivosť alebo bezplatnú antikoncepciu a môžu vám účtovať viac, ak pôjdete na pohotovosť, ktorá nie je v sieti poskytovateľa . Jednotlivé poistné zmluvy o zdravotnom poistení, ktoré získate na vlastnú päsť, a nie prostredníctvom zamestnávateľa, môžu stále uplatňovať ročné krytie a odmietajú zaplatiť viac, akonáhle vyplatili stanovenú maximálnu sumu na vaše náklady na zdravotnú starostlivosť v danom roku.
Avšak, ak má grandfathered plán príliš veľa zmien, stráca svoj status a musí dodržiavať všetky reformné opatrenia v zákone. Napríklad v prípade, že plán založený na veľkých príjmoch výrazne zvýši svoje výnosy alebo spoluúčasti alebo odpočíta, stratí status starobylej rodiny . Stratí to aj vtedy, ak znižuje výhody.
Zdravotné plány založené na veľmocí sú tiež oslobodené od mnohých pravidiel týkajúcich sa cenovo dostupnej starostlivosti, hoci im bude povolené zostať v platnosti až do konca roka 2017. Tiež sú známe ako prechodné plány. V zákone o reforme zdravotníctva sa nestanovilo žiadne ustanovenie, ale začali sa vtedy, keď vláda súhlasila s tým, že sa im podarí predĺžiť do roku 2014 v snahe zastaviť prerušenie zrušenia plánov na konci roka 2013. Odvtedy im boli udelené dve dodatočné predĺženia, čo im umožní zostať v platnosti až do roku 2017, ak sa štáty a dopravcovia dohodnú na tom, že im umožnia obnovenie (väčšina štátov im dovoľuje obnoviť koncom roka 2016).
Obe starodávne a grandfathered plány už nie sú k dispozícii na nákup. Ak však máte ešte jeden, môžete ho udržať tak dlho, ako ho ponúka váš prepravca. A ak má váš zamestnávateľ jeden, môžete sa zaregistrovať v pokrytí, keď máte nárok.
Čo keď sa niekto snaží predať mi Obamacare poistenie?
Buďte veľmi opatrní, ak sa niekto pokúsi predať Obamacare poistenie alebo podpísať vás na Obamacare. Aj keď by mohli používať výraz "zapísať sa do Obamacare" voľne znamenať "kúpiť zdravotné poistenie prostredníctvom výmeny zdravotného poistenia vášho štátu," môžu byť tiež umelci, ktorý sa snaží predať vám niečo, čo neexistuje.
Ak sa chcete zaregistrovať v spoločnosti Obamacare, mali by ste priamo kontaktovať štátnu zdravotnú poisťovňu. Tam si budete môcť vybrať z mnohých zdravotných plánov, ktoré sú v súlade s dostupnými starostlivosťami a predávajú súkromné zdravotné poisťovne v priamom konkurenčnom vzťahu. Budete vedieť, čo dostanete, je legitímna zdravotná poisťovacia politika, pretože výmena preverovala tak poistku, ako aj zdravotnú poisťovňu, ktorá ju predávala skôr, ako jej umožnila byť kótovaná na burze.
Výmena zdravotného poistenia vášho štátu je tiež miestom, kde žiadate o pomoc za zdravotné poistenie. Je to jediné miesto, kde si môžete kúpiť zdravotné poistenie pomocou štátnych dotácií na zdravotné poistenie. Existuje iba jedna oficiálna výmena v každom štáte, takže buďte opatrní vzhľadom na podobné webové stránky. Zistite, ako môžete kontaktovať výmenu zdravotného poistenia vášho štátu.
Môžete sa dozvedieť viac o tom, ako sa umelci pokúšajú odtrhnúť ľudí tým, že predávajú falošné poistenie Obamacare v internetovej stránke " Affordable Care Act (Obamacare) Zdravotné poistenie podvody " na webovej stránke Patient Empowerment.
Stále zmätené o tom, čo presne znamená Obamacare?
Aj keď teraz viete, že Obamacare je len chytľavé meno pravidiel reformy zdravotnej starostlivosti v rámci zákona o dostupnej starostlivosti, môže to byť ešte mätúce, keď ľudia používajú frázy ako "zapísať sa do Obamacare".
Pretože sa jazyk v priebehu času mení a Obamacare je relatívne nové slovo, spôsob, akým používame toto slovo, sa vyvíja spolu s opatreniami na reformu zdravotnej starostlivosti. V najbližších niekoľkých rokoch sa pravdepodobne bude aj naďalej meniť a môžeme zistiť, že máme ešte viac spôsobov, ako odpovedať na otázku "Čo je Obamacare?" Desať rokov odteraz.
Zatiaľ, ak niekto odkazuje na Obamacare spôsobom, ktorý vám nedáva zmysel, nebojte sa požiadať o objasnenie.
Aktualizoval ju Louise Norris.
> Zdroje:
> Healthcare.gov. Prečítajte si zákon o dostupnej starostlivosti.