Vďaka zákonu o dostupnej starostlivosti musia zdravotné poisťovne v USA pokryť preventívnu zdravotnú starostlivosť bez toho, aby ste museli zaplatiť odpočítateľnú , splátkovú alebo spoluúčasť .
Takže, čo sa považuje za preventívnu starostlivosť? Tu je zoznam služieb preventívnej starostlivosti pre dospelých, ktoré vám, ak Vám odporúčame lekár, musia byť poskytnuté bezplatne.
Odporúčané preventívne opatrenia proti rakovine:
- Kolorektálny karcinóm súvisiaci : u pacientov starších ako 50 rokov vrátane skríningových kolonoskopií, odstránenia polypov objavených počas skríningovej kolonoskopie a anestézií potrebných na vykonanie skríningovej kolonoskopie
- Súvisiace s rakovinou prsníka: vrátane skríningu mamografov každých 1-2 rokov u žien nad 40 rokov, genetického testovania a poradenstva BRCA pre ženy s vysokým rizikom a poradenstva pri chemoprevencii rakoviny prsníka u žien s vysokým rizikom
- Rakovina krčka maternice: screening pre sexuálne aktívne ženy; testovanie DNA ľudského papilomavírusu každé tri roky pre ženy staršie ako 30 rokov
- Rakovina pľúc súvisí: skríning fajčiarov alebo tých, ktorí prestali fajčiť v priebehu posledných 15 rokov a sú vo veku od 55 do 80 rokov
Odporúčané preventívne opatrenia proti infekčným chorobám:
- Hepatitída C sa skrýva jedenkrát pre každého, kto sa narodil v rokoch 1945-1965, a pre každého dospelého vo vysokom riziku
- Testovanie hepatitídy B pre tehotné ženy počas prvej prenatálnej návštevy
- HIV screening pre každého vo veku 15-65 rokov, sexuálne aktívne ženy a pre ostatné osoby s vysokým rizikom
- Sifilis screening pre dospelých s vysokým rizikom a všetky tehotné ženy
- Chlamydia screening pre mladé ženy a ženy s vysokým rizikom
- Skríning gonorey pre ženy s vysokým rizikom
- Poradenstvo pri prevencii sexuálne prenosných infekcií u dospelých so zvýšeným rizikom
- Rutinné očkovanie pre dospelých podľa odporúčania podľa veku pre
- Hepatitída typu A.
- Žltačka typu B.
- Herpes zoster (pásový opar).
- Ľudský papilomavírus.
- Chrípka (chrípka).
- Osýpky, príušnice, ruže.
- Meningokoková.
- Pneumokokom.
- Tetanus, diftria, pertussis (zámková čeľusť a čierny kašeľ).
- Varicella (kiahne).
Obezita screening a poradenstvo.
Diétne poradenstvo pre dospelých s vysokým rizikom chronických ochorení.
Odporúčané preventívne opatrenia súvisiace s kardiovaskulárnymi ochoreniami:
- Skríning cholesterolu pre dospelých s vysokým rizikom a dospelých určitého veku
- Skríning krvného tlaku
- Diabetes screening typu 2 pre dospelých s vysokým krvným tlakom
- Aneurysmus brušnej aorty sa prehliada raz pre mužov, ktorí fajčili
- Aspirín, keď je predpísaný na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení v určitom veku
Odporúčané preventívne opatrenia proti zneužívaniu:
- Kontrola a poradenstvo pri zneužívaní alkoholu
- Kontrola užívania tabaku a zákrok na užívanie tabaku
Skríning depresie.
Kontrola domáceho násilia a násilie medzi ľuďmi a poradenstvo pre všetky ženy.
Skríning osteoporózy u žien nad 60 rokov na základe rizikových faktorov.
Návštevy pre ženy do 65 rokov.
Antikoncepcia pre ženy s reprodukčnou kapacitou, ako je predpísané poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Nezahŕňa lieky na potlačenie choroby, nevzťahuje sa na zdravotné plány sponzorované oslobodenými náboženskými zamestnávateľmi. Získajte viac informácií o antikoncepcii, ktorá neposkytuje žiadne náklady v súvislosti s " bezplatnou antikoncepciou - maximalizujte výhody vašej dostupnej starostlivosti ".
Preventívne služby pre tehotné alebo dojčiace ženy:
- Skríning anémie
- Podpora dojčenia a poradenstvo vrátane dodávok
- Prípravky kyseliny listovej pre tehotné ženy a tie, ktoré môžu otehotnieť
- Gestačný diabetes screening pri 24 a 28 týždňoch tehotenstva a osoby s vysokým rizikom
- Screening hepatitídy B pri prvej prenatálnej návšteve
- Rh skríningu nekompatibility pre všetky tehotné ženy a sledovanie skríningu v prípade zvýšeného rizika
- Rozšírené tabakové poradenstvo
- Testovanie močových ciest alebo iných infekcií
- Sifilis screening
Prečo preventívna starostlivosť nie je zadarmo
Ak je vaše zdravotné poistenie v zdravotnom poistení, je možné účtovať výdavky na prevenciu. Vzhľadom k tomu, že plány zdravotnej starostlivosti, ktoré prežili, strácajú status svojej starobylej rodiny, ak vykonajú podstatné zmeny plánu, stávajú sa čoraz menej obvyklými v čase. Vaša literatúra o zdravotnom pláne vám povie, či je váš zdravotný plán poddaný. Môžete tiež zavolať číslo zákazníckej služby na vašu kartu zdravotného poistenia, alebo sa obrátiť na oddelenie zamestnaneckých výhod.
Ak máte plán starostlivosti o zdravú starostlivosť, ktorý využíva sieť poskytovateľov , váš zdravotný plán môže účtovať zdieľanie nákladov za preventívnu starostlivosť, ktorú získate od poskytovateľa mimo siete. Ak nechcete platiť za preventívnu starostlivosť, použite poskytovateľa v sieti .
Ak preventívna služba nie je:
- označené ako "A" alebo "B" v súčasných odporúčaniach pracovnej skupiny Preventívne služby v Spojených štátoch
- ako sa uvádza v súhrnných usmerneniach podporovaných správou zdravotných zdrojov a služieb
- odporúčaný Poradným výborom pre imunizačné postupy v centrách pre kontrolu a prevenciu chorôb
potom sa vo všeobecnosti nebude ponúkať bez rozdelenia nákladov.
Preventívna starostlivosť nie je naozaj zadarmo
Napriek tomu, že váš zdravotný plán musí platiť za preventívne zdravotné služby bez toho, aby ste museli zaplatiť odpočítateľnú sumu, copay alebo spolupoistenie, to naozaj neznamená, že tieto služby sú pre vás bezplatné. Vaša poisťovňa zohľadňuje náklady na služby preventívnej starostlivosti, keď každoročne stanovuje vaše sadzby poistného.
Hoci neplatíte poplatky za zdieľanie nákladov, keď dostanete preventívnu starostlivosť, náklady na tieto služby sú zabalené do nákladov na vaše zdravotné poistenie. Znamená to, či si vyberiete odporúčanú preventívnu starostlivosť, alebo si ju vyplatíte, za to platite za náklady na vaše zdravotné poistenie.
zdroj:
Preventívne zdravotné služby pre dospelých, HealthCare.gov. Prístup k 5/27/2015.
Cenovo najrozľahlejších otázok týkajúcich sa implementácie zákona o dostupnej starostlivosti - súbor 12, Centrum spotrebiteľských informácií a dohľadu nad poisťovníctvom, centrá pre služby Medicare & Medicaid. Prístup k 5/27/2015.
Aplikácia často kladených otázok týkajúcich sa implementácie FAQ - Set 18, Centrum spotrebiteľských informácií a dohľadu nad poisťovníctvom, Centrá pre služby Medicare & Medicaid Services. Prístup k 5/27/2015.
Najčastejšie otázky týkajúce sa implementácie zákona o dostupnej starostlivosti (časť XXVI), administratívy bezpečnosti zamestnancov, ministerstva práce Spojených štátov. Prístup k 5/28/2015.