Mohlo by byť vaše zdravie v stávke?
Nikto nechce mať šancu so zdravím, ale to je to, čo by ste mohli robiť, ak urobíte dôležité lekárske rozhodnutia bez toho, aby ste videli, čo je za dvere číslo druhej. Poznáte svoje práva, pokiaľ ide o získanie druhého stanoviska?
Prečo by ste potrebovali druhý názor
Lekári môžu mať roky rozsiahleho tréningu, ale sú len ľudia. To znamená, že robia chyby.
Odhaduje sa, že až 10 až 15 percent diagnóz môže byť omylom. Získanie druhého stanoviska by mohlo znížiť pravdepodobnosť, že diagnóza je nesprávna alebo úplne zmeškaná.
Podľa štúdie v European Journal of Chirurgical Oncology imaging (mamografia, MRI atď.) A patológie (cytológia, histológia atď.) Boli výsledky sporov o 2 percentá a 3 percentá prípadov rakoviny . Druhé stanoviská vyústili do veľkých zmien prognózy rakoviny alebo plánov liečby 16 percent prípadov.
Pokiaľ ide o liečbu, odporúčania sa môžu líšiť, aj keď všetci súhlasia s diagnózou. Zdá sa, že druhé názory zmenili plán diagnózy alebo liečby tak často, ako 40 percent času. Pokiaľ ide o voliteľnú operáciu, napríklad jedna štúdia zistila, že tretina druhých poskytovateľov mien zistila, že odporúčané postupy sú zbytočné .
Čo sa týka druhého stanoviska
Medicare zaplatí druhý názor, keď čelíte elek- tívnemu chirurgickému zákroku alebo veľkému liečebnému postupu.
To neznamená, že hodnotenie je bezplatné. Stále ste vystavený 20 percentnému spolufinancovaniu Medicare Part B, ktorý by ste platili za akúkoľvek inú ambulantnú zdravotnú starostlivosť.
Konkrétne, Medicare zaplatí lekárovi, ktorý má certifikát, aby skontroloval existujúce údaje týkajúce sa príslušného zdravotného stavu.
Môžu sa tiež hľadať ďalšie informácie vrátane fyzického vyšetrenia a v niektorých prípadoch aj ďalších testov.
Dôkladné druhé hodnotenie mienky preskúma vaše lekárske informácie, potvrdí presnosť diagnózy, stanoví prognózu a preskúma dostupné možnosti liečby, kedykoľvek je to možné. To môže alebo nemusí zahŕňať viacerých poskytovateľov. Napríklad, patológ môže skontrolovať biopsiu vzorku na overenie diagnózy, zatiaľ čo chirurg môže diskutovať o rôznych prístupoch liečby pre tento stav.
Na objasnenie sa v druhom stanovisku hovorí o hodnotení lekára v tej istej oblasti medicíny. Rodinný lekár, ktorý vás odkáže na onkológa, sa nepovažuje za druhý názor. Konzultácia s druhým onkológom pre rovnaký zdravotný problém by však bola.
Čo Medicare bude a nebude kryť
Medicare zaplatí druhý názor a niekedy aj tretí, ak prvé a druhé stanovisko nesúhlasia. Premýšľajte o tom ako o tiebreaker.
Čo Medicare neurobí, je povedať, ktorý poskytovateľ si vybrať v konečnej hre. Konečné rozhodnutie je vaše. Môžete sa vrátiť späť k pôvodnému poskytovateľovi alebo pokračovať v starostlivosti s druhým poskytovateľom názorov.
Ak sa rozhodnete pokračovať v operácii, Medicare sa potom rozhodne, či ho pokryje alebo nie.
To je správne. Len preto, že jeden, dvaja alebo traja lekári odporúčajú postup, neznamená to, že Medicare za to zaplatí. Medicare vyžaduje, aby bol postup lekársky potrebný podľa ich noriem. Je zrejmé, že Medicare nezahŕňa kozmetickú chirurgiu ani postupy, ktoré považuje za experimentálne z tohto dôvodu.
Medicare často neplatí ani na opakované testovanie. Napríklad, ak pani Jones mala mamograf , nový mamograf bude musieť preskúmať nový konzultant. Medicare nemusí vidieť lekársku potrebu zopakovať mamogram pre nového lekára, aby urobil rozhodnutie. Štúdie, ktoré neboli predtým nariadené v pôvodnom hodnotení, však môžu byť pokryté, ak to Medicare považuje za vhodné.
Rozhodovanie o tom, čo robiť
Chirurgia nie je ľahké. Mohli by sa vyskytnúť komplikácie a samozrejme bude potrebná prestávka na obnovu. Musíte byť spokojný, že robíte pre vás to najlepšie rozhodnutie.
Z týchto dôvodov by ste sa nemali obávať, že sa so svojím lekárom obrátite so žiadosťou o druhé stanovisko. Ak chcete urobiť vzdelanú voľbu o vašom zdraví , možno budete potrebovať ďalšie informácie alebo ubezpečenie ohľadom vašich zdravotných možností. Diskutujte o akýchkoľvek obavách, ktoré máte so svojím lekárom, a požiadajte o zaslanie všetkých záznamov na kontrolu novému poradcovi.
Vo všeobecnosti je lepšie hľadať druhé stanovisko mimo zdravotníckeho systému vášho poskytovateľa. Ak napríklad vyberiete niekoho z rovnakej kancelárie alebo nemocnice, môže to viesť ku konfliktu záujmov. Ako vždy, uistite sa, že poskytovateľ, ktorý si vyberiete, prijme Medicare, alebo budete ponechaní na zaplatenie za všetko z vrecka. Lepšie je však, ak lekár súhlasí s lekárskym lekárskym programom Medicare , môžete udržať nižšie náklady tým, že sa vyhnete obmedzovaniu poplatkov.
Pokyny pre druhé stanoviská sa môžu líšiť, ak ste na pláne Medicare Advantage na rozdiel od pôvodného Medicare. Je to preto, že plány Medicare Advantage sú riadené súkromnými poisťovňami, nie federálnou vládou. Ak máte v pláne Medicare Advantage , vyhľadávanie mimo odborníkov na druhom stanovisku vás môže stáť viac, najmä ak sa rozhodnete pokračovať v starostlivosti s týmto poskytovateľom.
zdroj:
Graber ML. Výskyt diagnostických chýb v medicíne. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012 - 001615.
Medicare.gov. Získanie druhého stanoviska pred chirurgickým zákrokom. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen BV, Rodenburg CJ a Wiggers TH. Nesúlad medzi druhým a prvým názorom u chirurgických onkologických pacientov. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. dva: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Hodnotenie výsledkov z národného programu iniciovaného pacientom. Am J Med. 2015 október; 128 (10): 1138.e25-33. dva: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Druhé stanoviská iniciované pacientom: Súhrnná analýza charakteristík a vplyv na diagnostiku, liečbu a spokojnosť. Mayo Clin Proc. 2014 máj; 89 (5): 687-96. dva: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.