Pre lekársku kanceláriu sú vopred zbierky spoločných platieb dôležitou súčasťou cyklu príjmov. Predbežné inkasá znižujú počet účtov pacientov, ktoré sa dostanú do stavu zlého dlhu alebo zberu. Je ľahšie zozbierať od pacientov pred poskytnutím služieb viac ako 60 dní po uhradení poistenia.
Vytvorte systém
Vaša lekárska kancelária alebo prax potrebuje systém pre vopred zbierky, ktorý je presný a konzistentný. Vaše pravidlá musia ísť nad rámec jednoduchej záruky, že pacienti sú požiadaní o ich výplatu alebo poplatok, keď prídu na ich vymenovanie alebo postup.
Váš systém sa začne ihneď po naplánovaní schôdzky, aby ste vedeli, na čo bude zodpovednosť pacienta. Po tom, ako to určíte, musíte zabezpečiť, aby pacient vedel, čo očakáva pred finančnou zodpovednosťou pred vymenovaním. Keď prídu na službu, budete mať opäť zavedené postupy na dôsledné vyžiadanie platby a poskytnutie možností.
Presnosť a konzistentnosť, spolu so systémom určovania a zberu zodpovednosti pacienta, sú kľúčom k vašej politike predbežného výberu. Pri vytváraní politiky pre upratovacie zbierky pre vašu kanceláriu nezabudnite uviesť nasledujúce kroky.
Krok 1: Kontaktujte poisťovateľa pacienta pred návštevou
Čo najskôr po naplánovaní stretnutia, obráťte sa na poisťovňu pacienta, aby ste overili, či je pacient stále pokrytý, a aby ste skontrolovali akékoľvek predbežné certifikačné pokyny. Zistite pacientovu informáciu o kompenzácii , odpočítateľnej a spoluúčasti.
Krok 2: Skontrolujte Vašu zmluvu o riadenej starostlivosti
Skontrolujte zmluvu o riadenej starostlivosti, aby ste určili, akú úhradu máte na návštevu pacienta, test alebo postup. Budete potrebovať toto číslo na výpočet copay.
Krok 3: Vypočítajte spoluúčasť
Vypočítajte odhadnutú zodpovednosť pacienta. Pozrite si príklad nižšie.
$ 100.00 Náklady konania
x 80% zmluvnej sadzby
= 80,00 Povolená čiastka
- 50,00 Odpočítateľný pacient
- 10.00 pacientov Copay
= 20,00
x 20% Percento zaistenia pacienta
= 4,00 Suma za spolupoistenie pacientov
+ 50,00 Odpočítateľný pacient
+ 10,00 pacienta Copay
= 64,00 Odhadovaná zodpovednosť pacienta (Copay)
Krok 4: Upozornenie na volanie pacienta, ktoré zahŕňa očakávanú spoločnú platbu
Zahrňte odhadovanú zodpovednosť pacienta do výzvy na pripomenutie udalosti, e-mailu a písmena. Keď kontaktujete pacienta s potvrdením nadchádzajúcej schôdzky, uistite sa, že ste im pripomenuli, že im prinesie vodičský preukaz alebo inú formu dokladu a ich aktuálnu poistnú kartu. Upozorňujeme ich, že od ich očakávania budú musieť zaplatiť predpokladanú zodpovednosť predtým, ako budú mať svoj postup, a uveďte zoznam prijatých spôsobov platby.
Krok 5: Žiadosť o platbu pri príchode na prihlásenie
Zamestnanec na recepcii musí požiadať o platbu, keď pacient prišiel na službu predtým, ako ju uvidia poskytovatelia. Upozorňujeme pacienta, že čiastka, ktorú platí, je založená len na odhade. Nikdy nepíšte v plnej výške príjmy až po tom, ako ste dostali platbu od poisťovne a zodpovednosť pacienta je uvedená na vysvetlení prínosov (EOB).
Krok 6: Ponuka Možnosti platby
Ponúknite možnosti platobného plánu pre vysoko cenené testy a chirurgické postupy.
Krok 8: Uverejnenie prihlasovacieho mena
Uistite sa, že v pacientov čakajúcich oblastiach sa uvádzajú znaky jasne uvádzajúce:
"Platba je splatná pred poskytnutím služieb"
Poznámka: Nepokúšajte sa o platbu od pacientov v núdzových izbách
Nikdy sa nepokúšajte vyberať platby od pacientov v núdzových situáciách až po tom, ako ich lekár videl v dôsledku nariadení EMTALA.