Čo je Ear Barotrauma?
Barotrauma ucha nastáva, keď tlak vnútri ucha nezodpovedá tlaku mimo ucha. Nesprávny tlak môže spôsobiť nepohodlie, stratu sluchu alebo zranenia.
Štruktúry ucha sú rozdelené do troch skupín, ktoré sa nazývajú vonkajšie ucho, stredné a vnútorné ucho . Vonkajšie a stredné ucho sú oddelené tenkým kusom tkaniva, ktorý sa nazýva tympanická membrána.
Tiež nazývaný ušný bubienok, tympanická membrána dostáva zvuk a prenáša vibrácie do malých kostí vnútri ucha. Spolu s Eustachovskou trubicou hrá tympanická membrána úlohu pri regulácii tlaku vnútri ucha.
Eustachovská trubica , tiež nazývaná sluchová trubica , sa zvyčajne zrúti, ale otvára sa, keď prehltneme alebo zívnem, čo dovoľuje vstupu vonkajšieho vzduchu do stredného ucha . Ide o automatickú odpoveď a často dochádza k rýchlym zmenám okolitého tlaku, ktoré smerujú nahor alebo nadol v strmých kopcoch alebo pri potápaní, vzlietnutí alebo pristátie v lietadle, potápanie alebo akúkoľvek inú činnosť, ktorá zahŕňa významné zmeny nadmorskej výšky.
Barotrauma sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k dysfunkcii Eustachovej trubice a / alebo tympanickej membrány a vzduch medzi stredným a vonkajším uchom nie je vyrovnaný. Najčastejšou príčinou je lietanie a preto sa niekedy označuje ako ušné lietadlo.
Jedným z bežných príkladov ochorenia, ktoré by mohli mať za následok dysfunkciu Eustaciovej trubice, je preťaženie v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest .
Menej často sa vyskytujú barotraumaty u pacientov podstupujúcich hyperbarickú oxygenoterapiu.
príznaky
- tlaku v uchu
- bolesť
- podliatiny a / alebo krvácania tympanickej membrány
- tekutina v strednom uchu
- prasknutie tympanickej membrány
- strata sluchu
- závrat
- tinnitus
diagnóza
Diagnóza barotrauma zahŕňa presnú históriu pacientov spolu s fyzickým vyšetrením ucha. Bežné potápanie alebo cestovanie lietadlom sú príčinou ušného barotrauma, najmä ak príznaky zahŕňajú závrat alebo bolesť ucha. Ak váš lekár podozrieva na barotraumu, vykonajú ušný test. Často bude vyzerať podobne ako ušná infekcia, avšak môže to byť krv, ktorá je prítomná v ušných kanáloch.
liečba
Poškodenie tympanickej membrány a iných štruktúr ucha vyžaduje čas na liečenie. Niektoré lieky sa niekedy používajú na urýchlenie procesu (ako sú antibiotiká alebo steroidy), ale existuje len málo dôkazov, že tieto lieky sú účinné. Na liečbu bolesti a nepohodlia sa môžu podávať lieky, ako sú analgetiká alebo dekongestanty . V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná operácia na opravu poškodených štruktúr ucha.
prevencia
Plánovanie zmien tlaku je najlepší spôsob, ako zabrániť výskytu barotrauma. Pri lietaní je užitočné, aby dospelí jedli, žutili ďasno alebo nasiakali cukríky. Tým sa zabezpečí časté prehĺtanie. Dojčatá a batoľatá by mali nasávať cumlík, fľašu alebo sippy pohár.
Špeciálne ušné zátky boli navrhnuté tak, aby pomohli zabrániť barotraumu počas lietania. Sú k dispozícii cez pult a na mnohých letiskách. Bohužiaľ, tieto ušné konektory nemožno použiť pri potápaní.
Prevencia je najlepšou liečbou pre barotrauma. Zatiaľ čo výskyt barotraumu zvyčajne uzdravuje, je dôležité vidieť lekára, pretože závažné prípady môžu viesť k trvalému poškodeniu sluchu. Vertigo a strata sluchu sú symptómy, ktoré okamžite vyhodnotí lekár.
zdroj:
Bentz, BG & Hughes, CA (2012). Baroutrauma. Prístup k 30. aprílu z http://american-hearing.org/disorders/barotrauma/#diagnosed
Vernick, DM Ear Barotrauma. www.uptodate.com, október 2007. (vyžaduje sa predplatné).