Bipartitálna patella nastáva, keď sa patella alebo kolienka vyskytuje ako dve oddelené kosti. Namiesto spájania v ranom detstve zostáva patella oddelená. Bipartitálna patella zvyčajne nie je problém; vyskytuje sa u približne 2-3% populácie.
Kneecap
Kneecap - alebo správne pomenovaný, patella - je typ kosti nazývaný sesamoid kosť.
Sesamoidné kosti sú obklopené šľachou. Patella sa nachádza v šľachy štyroch a má tri dôležité funkcie:
- Je to otočný bod na zvýšenie výkonu kolenného kĺbu
- Chráni koleno pred traumou
- Je povrch chrupavky mazaný a poskytuje výživu pre kolenný kĺb
Patella je zvyčajne tvorená z jedného osifikačného centra, ktoré vytvára kost v rozvoji plodu a v ranom detstve. V niektorých sa vytvára sekundárne osifikačné centrum a nemusí to byť s primárnym osifikačným centrom. U týchto ľudí tvorí patella dva oddelené kosti.
Známky bipartitálnej patela
Väčšina ľudí s týmto ochorením nemá žiadne príznaky. Avšak u niektorých ľudí, ktorí majú bipartitnú patellu, vláknité tkanivo, ktoré spája kúsky kostí, môže byť zapálené a podráždené. Tkanivo, ktoré spája obe časti kosti, sa nazýva synchondróza. Príznaky bolesti kolena, ktoré sa môžu vyvinúť, sú zvyčajne výsledkom priameho poranenia kolenného kĺbu alebo opakovaného namáhania synchondrózy.
Bežné príznaky zápalovej bipartitnej patela zahŕňajú:
- Bolesť priamo na kolená
- Opuch pri synchronizácii
- Bolestivý rozsah pohybu kolena
Bipartitálna patella je najčastejšie diagnostikovaná ako náhodný nález, čo znamená, že je zaznamenané na rentgenovom alebo MRI, ktorý bol vykonaný na diagnostikovanie príznakov, ktoré nesúvisia s kožou.
U ľudí, ktorí nemajú žiadne príznaky súvisiace s bipartitnou patelou, sa nič ďalej nevyžaduje.
Ak ľudia majú príznaky súvisiace s bipartitnou patelou, často budú mať röntgenové lúče na identifikáciu abnormálneho kolenného kĺbu. MRI môže pomôcť určiť množstvo zápalu obklopujúceho bipartitnú patellu. Skúmanie kostí je ďalším testom, ktorý možno použiť na zistenie stupňa zápalu okolo abnormálnej patela, hoci väčšina lekárov používa skôr MRI ako skenovanie kostí.
Možnosti liečby
Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna liečba u pacientov s diagnostikovanou bipartitnou patelou. Ak existujú príznaky súvisiace so zápalom synchondrózy bipartitnej pately, môže sa liečba pokúšať uklidniť zápal kolena. Tieto liečby pravdepodobne zahŕňajú:
- Odpočinková situácia: Povolenie kľučky na opaľovanie je prvým krokom liečby a často jediným krokom potrebným na vyriešenie príznakov tejto choroby. Zvyšok môže zahŕňať imobilizáciu kolena v mierne ohnutom stave, aby sa vytiahol tlak z kohútika.
- Aplikácia ľadu : Znižovanie zápalu a zmiernenie bolesti sa často uskutočňuje aplikáciou studených obalov priamo na prednú časť kožného krytu.
- Protizápalové lieky: Perorálne lieky môžu byť použité na zmiernenie bolesti a zmierňovanie zápalov. Obvykle sú nesteroidné protizápalové lieky (nazývané aj NSAID), ktoré pomáhajú upokojiť podráždenú kolennú kosť. V závažnejších prípadoch môže byť podaná kortizónová injekcia, tiež silná protizápalová medikácia, ktorá pomôže riešiť tento problém.
- Kompresívne kolenné pásy: Kolenné výstuhy môžu pomôcť obmedziť pohyblivosť a podporiť kolennú kosť. Jednoduchá patelavá kompresná kolenná ortéza je často najužitočnejším typom ortézy pre túto chorobu.
U niekoľkých málo pacientov, u ktorých sa vyskytujú pretrvávajúce príznaky v dôsledku bipartitnej patela, existujú možnosti chirurgickej liečby.
Väčšina lekárov odporúča skúšať možnosti chirurgickej liečby minimálne 6 mesiacov pred zvážením akéhokoľvek chirurgického riešenia. Operácia sa zvyčajne skladá z odstránenia menšieho fragmentu kosti alebo oddelenia svalu, ktorý sa vkladá na menšiu časť kosti.
zdroj:
Gaheer RS a kol. "Súčasné riadenie symptomatickej bipartitálnej patelly" Ortopédia; Vol. 32, č. 11; November 2009. Stránky 843-9.
Atesok K, Doral MN, Lowe J, Finsterbush A. "Symptomatická bipartitálna patella: liečebné alternatívy" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Aug. 16 (8): 455-61.
prezradenie
Obsah elektronického obchodu je nezávislý od redakčného obsahu a môžeme dostať náhradu v súvislosti s nákupom produktov prostredníctvom odkazov na tejto stránke.