Riziká a vedľajšie účinky lieku Celebrex na liečbu migrény
Celebrex - generický názov celekoxib - je druh nesteroidného protizápalového liečiva alebo NSAID . Funguje tým, že pôsobí proti prostaglandínom indukovanému zápalu v tele, čím znižuje bolesť. Zatiaľ čo sa bežne používajú na liečbu artritídy , niektorí lekári predpisujú Celebrex pre akútne migrény.
Ako sa Celebrex odlišuje od tradičného NSAID?
Celebrex sa zameriava na enzým v tele nazývaný COX-2, ktorý je zodpovedný za zápal v tele.
Ibuprofén a naproxén na druhej strane sú zamerané na enzýmy COX-2 a COX-1 - preto sa nazývajú neselektívne NSAID. COX-1 je enzým, ktorý pomáha udržiavať výstelku žalúdka a čriev.
Zatiaľ čo NSAID môžu zmierniť bolesť a zápal zacielením na COX-2, môžu tiež spôsobiť poškodenie žalúdka a črevnej výstelky, čo vedie k gastrointestinálnemu krvácaniu a vredom. Pri selektívnom zacielení na COX-2 znižuje Celebrex riziko žalúdočných a črevných problémov.
Je Celebrex predpísaný neurológmi pre migrény?
Hoci NSAID sú považované za liečbu prvej línie akútnych migrén, mnohí lekári sú stále opatrní pri predpisovaní lieku Celebrex. To je dôsledkom stiahnutia iných inhibítorov COX-2 z trhu, ako je Vioxx (rofecoxib), kvôli ich spojeniu s kardiovaskulárnymi problémami.
Teraz všetky NSAID vrátane lieku Celebrex majú varovné okienko pre zvýšené riziko kardiovaskulárnych ochorení, ako je srdcový infarkt a mŕtvica.
Z uvedeného vyplýva, že Celebrex môže byť alternatívnym liečebným postupom pri liečbe akútnych migrén, najmä u osôb s rizikom poškodenia žalúdka a čriev spôsobeného NSAID. Na podporu tejto teórie jedna malá štúdia z roku 2007 v Singapurskom lekárskom vestníku zistila, že 400 mg celekoxibu sa rovnal 550 mg naproxénu pri zmierňovaní akútnych migrénov a celekoxib spôsoboval menej bolesti žalúdka ako naproxen.
Aké sú niektoré otázky, ktoré by Vás mohol požiadať váš lekár?
Tak ako pri každom lieku, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom o všetkých možných rizikách a vedľajších účinkoch. Tu sú príklady niekoľkých otázok, ktoré vám môže lekár požiadať:
- Aké iné lieky užívate? Niektoré lieky interagujú s Celebrexom alebo zhoršujú jeho potenciál na vedľajšie účinky.
- Máš nejaké alergie? Napríklad nesmiete užívať Celebrex, ak ste mali v minulosti astma, žihľavku alebo alergickú reakciu na NSAID.
- Máte nejaké zdravotné problémy? Napríklad, Celebrex sa nemá podávať pred alebo po srdcovom bypasse.
- Ste tehotná? Celebrex by sa nemal používať v neskorších štádiách tehotenstva.
Vážne vedľajšie účinky Celebrexu
Vyžaduje to, aby ste ihneď kontaktovali svojho lekára a zahrnuli:
- Alergická reakcia (ťažkosti s dýchaním, zatváranie hrdla, opuch pier, jazyka alebo tváre alebo žihľavka)
- Bolesť brucha, citlivosť alebo nepohodlie
- Krvavé, čierne alebo dechtové stolice
- Nevoľnosť alebo pálenie záhy
- Krvavé vracanie
- Nevysvetliteľné zvýšenie telesnej hmotnosti
- Opuch alebo zadržiavanie vody
- Neobvyklá únava alebo letargia
- Kožná vyrážka alebo svrbenie
- Zožltnutie vašej pokožky alebo očí
- Príznaky podobné chrípke
- Nezvyčajné podliatiny alebo krvácanie
Vzhľadom na potenciálne zvýšené riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody s Celebrexom a inými nesteroidnými protizápalovými nesteroidnými protizápalovými látkami, ako je ibuprofén a naproxén, je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc, ak pocítite bolesť na hrudníku, problémy s dýchaním, slabosť na jednej časti alebo na strane telo, alebo nezmyselná reč.
Medzi ďalšie menej závažné nežiaduce účinky patria plynatosť, hnačka, závrat, symptómy za studena. Je dôležité, aby ste sa obrátili na svojho lekára, ak spozorujete vedľajšie účinky, ktoré sú obťažujúce, pretrvávajúce alebo sa týkajú vás alebo iných.
Čo to znamená?
Ak Vám Váš lekár predpíše Celebrex pre vaše migrény, môžete ju nájsť na vašom žalúdku jemnejší ako Aleve (naproxén) alebo Motrin (ibuprofen).
zdroje
Americká akadémia neurologie. Usmernenia založené na dôkazoch o migrénovej bolesti hlavy v oblasti základnej starostlivosti: Farmakologické riadenie akútnych úrazov. Získané 2. decembra 2015.
FDA. FDA schvaľuje prvé generické verzie celekoxibu. Získané 2. decembra 2014.
Hawkey CJ. Inhibítormi COX-1 a COX-2. Najlepšie Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 okt; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Smernice AHS / AAN z roku 2012 na prevenciu epizodickej migrény: súhrn a porovnanie s ďalšími nedávnymi pokynmi o klinickej praxi. Bolesť hlavy . 2012, 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS & Raymond AA. Randomizovaná, otvorená, kontrolovaná štúdia celekoxibu pri liečbe akútnej migrény. Singapur Med J. 2007 Sep; 48 (9): 834-9.
US Food and Drug Administration. (9. júla 2015). Komunikácia FDA o bezpečnosti liekov: FDA posilňuje varovanie, že non-aspirínové nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu spôsobiť infarkt alebo mŕtvicu.
US Food and Drug Administration. Príručka liekov pre nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).