Pochopenie vášho mamografického alebo ultrazvukového hlásenia
Čo je výsledok mamogramu BIRADS a čo to znamená?
S veľkým počtom mamografov vykonaných po celej krajine radiológovia dúfali, že nájdu spôsob, ako štandardizovať a porovnať mamografy. Keďže mamografy sa robia na rôznych zariadeniach a čítajú rôzne rádiológovia, z ktorých každý môže používať rôzne opisy a terminológie, porovnávanie by mohlo byť najmenej náročné.
Aby sme mohli študovať koreláciu medzi nálezmi mamografie a rizikom rakoviny prsníka, potrebovali sme spôsob, ako porovnávať mamografické obrázky vykonané u veľkého počtu žien. Informačný a dátový systém na zobrazovanie prsníkov (BIRADS) je odpoveďou na tento nedostatok konzistentných a porovnateľných údajov.
Ak ste mali mamograf a získali ste BIRAD skóre, možno vás úzkostlivo zaujímalo, čo to znamená. Pozrime sa na šesť rôznych kategórií a na to, čo môže každý z nich znamenať na základe štúdií zameraných na veľký počet žien.
Vyhlásenie a dátový systém zobrazovania prsníkov (BIRADS) - definícia
Vaša mamografická správa obsahuje veľa technických detailov vrátane akýchkoľvek zistení a popis akýchkoľvek abnormalít. Jedna sekcia vo vašom prehľade vám ukáže skóre zobrazenia prsníkov a dátového systému (BIRADS).
Skóre BIRADS je číslo medzi jedným a šiestimi, čo naznačuje názor radiológov, pokiaľ ide o absenciu alebo prítomnosť rakoviny prsníka.
Budeme diskutovať o tom, čo znamenajú nižšie čísla, ale je dôležité, aby ste o svojich výsledkoch diskutovali aj so svojím lekárom. Nálezy prsníkov nie je možné vždy zaradiť do jednej zo šiestich kategórií a je dôležité počuť to, o čom sa konkrétne zamýšľa nad vami, než len počúvať číslo.
Vaše skóre vám však poskytne predstavu o vašej diagnóze a možných možnostiach liečby.
BIRADS vyvinula Americká akadémia rádiológov ako štandard pre porovnanie hodnotenia mamografov a ultrazvukových snímok prsníkov . Stanovuje klasifikáciu pre úroveň podozrenia (LOS) - možnosť rakoviny prsníka .
Získanie výsledkov mamografie a skóre BIRAD
Po tom, ako mamograf alebo prsia ultrazvuk, bude rádiológ čítať obraz a napísať správu, vyjadriť názor na vaše zdravie prsníka.
Mnohí ľudia považujú mamografy za "áno-nie" typy správ. To nie je prípad, ako je možné vidieť na nižšie uvedenej klasifikácii a medzi mamami a ultrazvukom sa nachádzajú mnohé alebo šedé oblasti. Keď ste svojim vlastným advokátom vo vašej zdravotnej starostlivosti, je dôležité, aby obaja obdržali kópiu výsledkov a diskutovali presne, čo váš mamograf napísal so svojím lekárom a / alebo rádiológom.
Význam výsledkov BIRAD
Skóre BIRAD vám poskytne číslo medzi 0 a 6, v ktorom sú popísané nálezy na vašom mamografe, ale čo to pre vás znamená osobne?
- Skóre 0: Skóre 0 neznamená, že neexistujú žiadne zistené obavy. Namiesto toho to znamená, že váš ultrazvuk alebo mamograf sa nedajú prečítať bez ďalších objasnení alebo zobrazovacích testov.
- Skóre 1 až 2: skóre z 1 alebo 2 zvyčajne "vyzerajú v poriadku" a opisujú správy, v ktorých nie je vidieť ani abnormálne nič, alebo že akákoľvek abnormalita, ktorú radiológ pozoruje, je benígny stav prsníkov. To neznamená, že nie ste ohrození rakovinou prsníka alebo nemôžete mať rakovinu prsníka. Je dôležité poznamenať, že rakovina prsníka môže byť prítomná s úplne normálnym mamogramom, a to sa nie je zriedka. Ak je skóre mamografu v tejto kategórii, je stále dôležité mať klinickú prsníkovú skúšku s frekvenciou určenou vy a vaším lekárom. Je tiež dôležité sledovať akékoľvek abnormality, ktoré ste si všimli pri vyšetrení sami. Ďalšie testy, ako je napríklad magnetická rezonancia prsníkov alebo biopsia prsníka, môžu byť potrebné, aj keď vaše skóre BIRAD je 1 alebo 2, ak máte nejaké príznaky alebo obavy (napríklad genetická predispozícia na rakovinu prsníka).
- Skóre 3 až 5: Skóre nad 3 znamená, že budete potrebovať nejaký druh sledovania. To môže zahŕňať ďalšie pohľady, ultrazvuk prsníka, MRI hrudi, formu prsnej biopsie alebo kombináciu týchto testov alebo iných.
- Skóre 6: skóre 6 je uvedené len po vyšetrení biopsie a zistení rakoviny. V takomto prípade by určite bola potrebná liečba.
BIRADS Zatriedenie:
Jednotlivé kategórie sú popísané tu a sú zostavené v tabuľke nižšie, aby ste si mohli rozdiely predstaviť.
Kategória 0: Neúplné
Váš mamograf alebo ultrazvuk neposkytol rádiológovi dostatok informácií na jasnú diagnózu. To neznamená, že váš lekár sa nutne obáva rakoviny prsníka. Mohlo by sa stať, že vaša skúška preukáže zjazvenú tkanivu z predchádzajúcej biopsie alebo chirurgického zákroku, alebo že hrudník, ktorý je dostatočne veľký na ľahké cítenie, nie je jasne zobrazený. Budete musieť vykonať ďalší obrázok.
Kategória 1: Normálna
Neexistujú žiadne podozrivé masy alebo kalcifikácie, ktoré by ste ohlásili a vaše tkanivo vyzeralo zdravo.
Kategória 2: Benígne alebo negatívne
Prsia majú rovnakú veľkosť a tvar a tkanivo vyzerá normálne. Všetky cysty, fibroadenómy alebo iné hmoty sa zdajú byť neškodné.
Kategória 3: Pravdepodobne benígne
Neexistujú žiadne podozrivé lézie, masy alebo kalcifikácie na hlásenie, ale odporúča sa, aby sa potvrdilo, že neexistuje žiadna rakovina. Môže to byť potrebné, ak Váš rádiológ nemá porovnávaciu základňu alebo predchádzajúci mamogram.
Kategória 4: Možno malígne
Existuje niekoľko podozrivých lézií, hmôt alebo kalcifikácií na hlásenie a odporúča sa prsná biopsia na kontrolu podozrivej oblasti.
Kategória 5: Zlúčenina
Existujú masy s výskytom rakoviny. Biopsia sa odporúča na presnú diagnózu. Je dôležité poznamenať, že hoci táto kategória je "malígna", existujú masá, ktoré sa môžu objaviť ako rakovina, ale ktoré sú namiesto toho spojené s benígnym procesom. Podmienky, ako je adenóza , nekróza tukov , radiálne jazvy , mastitída a ďalšie, môžu niekedy napodobňovať rakovinu na mamografe.
Kategória 6: Malígna tkanivá : Kategória 6 sa používa len vtedy, ak bola vyšetrená tkanivá z biopsie a zistené, že sú rakovinové. Ak je to tak, vyžadujú sa ošetrenia, ako je chirurgia , chemoterapia a / alebo žiarenie.
Tabuľka výsledkov BIRADS
| kategórie | diagnóza | Počet kritérií |
| 0 | neúplný | Váš mamograf alebo ultrazvuk neposkytol rádiológovi dostatok informácií na jasnú diagnózu; následné zobrazovanie je nevyhnutné |
| 1 | negatívny | Nič nemožno vyjadriť; odporúča sa rutinné vyšetrenie |
| 2 | benígne | Určité benígne zistenie; odporúča sa rutinné vyšetrenie |
| 3 | Pravdepodobne benígne | Zistenia, ktoré majú vysokú pravdepodobnosť, že budú benígne (> 98%); šesťmesačné sledovanie krátkych intervalov |
| 4 | Podozrivé abnormality | Nie je charakteristická pre rakovinu prsníka, ale je pravdepodobná malígna (3 až 94 percent); biopsia by sa mala zvážiť |
| 5 | Veľmi podozrivé z malignity | Lesion, ktorý má vysokú pravdepodobnosť malignity (> = 95%); prijať vhodné opatrenia |
| 6 | Známa diagnostikovaná malígna biopsia | Zvratov, o ktorých je známe, že sú zhubné, ktoré sa zobrazia pred definitívnou liečbou. ubezpečte sa, že liečba je dokončená |
Obmedzenia skóre BIRAD
Je opäť dôležité poznamenať, že vaše skóre BIRADS nenahrádza vaše lekárske alebo radiologické myšlienky týkajúce sa vášho mamografie, ultrazvuku, iných testov alebo zistení o klinickej skúške. Niektoré zistenia nebudú vhodne zapadať do vyššie uvedených kategórií, a dokonca aj v rámci kategórií, môže existovať široká škála zistení. U mladších žien, najmä detí a dospievajúcich, skóre BIRADS nemusí byť tak spoľahlivé
Bottom Line na skóre BIRADS
Skóre BIRADS na mamografii a / alebo ultrazvuku je rozdelené do šiestich kategórií na základe pravdepodobnosti zistenia, že ide o rakovinu prsníka. Toto skóre môže byť užitočné pri predpovedaní vašej diagnózy a liečby, ale vždy by sa malo používať spolu s diskusiou so svojím lekárom a / alebo rádiológom. Je tiež dôležité poznamenať, že zistenia na mamografii alebo ultrazvuku samotné nemôžu určiť, či je prítomná rakovina. Rakoviny sú niekedy vynechané na mamografe a naopak, niektoré nálezy, ktoré vyzerajú ako rakovina, sa môžu ukázať ako neškodné. Ďalšie testovanie, či už s MRI prsníka alebo biopsia prsníka, môže byť potrebné bez ohľadu na to, aké sú vaše skóre založené na vašich príznakoch a rodinnej anamnéze.
> Zdroje:
> John's Hopkins Medicine. Zobrazovanie prsníkov, reportovanie a dátový systém (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P. a J. Grabowski. Systém klasifikácie zobrazovania prsníkov a dátového systému (BIRADS) v 51 excitetických palpných detských prsných látkach. Časopis American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.