Je chondroitín prospešný pre osteoartritídu?
Čo je chondroitín?
Chondroitín je súčasťou ľudských spojivových tkanív, ktoré sa nachádzajú v kĺbe chrupavky a kostí. Forma chondroitínu, známa ako chondroitín sulfát, sa predáva ako výživový doplnok, často v kombinácii s inými zložkami. V doplnkoch je chondroitín sulfát zvyčajne odvodený z bovinnej (kravskej) priedušnice alebo bravčového vedľajšieho produktu.
Liečivá na chondroitín
Podľa Nadácie pre artritídu sú chondroitínové doplnky určené na zlepšenie charakteristík kolagénu absorbujúcich šok a blokujúcich enzýmov, ktoré rozkladajú chrupavku. Môže pomôcť chrupavke udržať vodu a keď sa používa spoločne s glukozamínom , chondroitín môže zvrátiť strata chrupavky .
Dostupnosť chondroitínu
Chondroitín je dostupný v kapsulách, tabletách a prášku. Chondroitín sa často predáva v kombinácii s glukózamínom. Typická dávka použitá v klinických štúdiách je 800 až 1200 mg chondroitínu denne, užívaná v dvoch alebo štyroch rozdelených dávkach.
Bezpečnostné opatrenia a upozornenia pre chondroitín
Existuje niekoľko upozornení spojených s chondroitínom:
- Chondroitínové tablety môžu obsahovať vysoké hladiny mangánu, čo môže predstavovať problém s dlhodobým používaním.
- Chondroitín by mohol byť kontaminovaný počas výrobného procesu, pretože je izolovaný zo živočíšnych produktov, ako je hovädzie mäso. Existuje teoretická súvislosť s chorobou Mad Cow, ale neboli hlásené žiadne prípady.
- Ak sa chondroitín užíva s NSAID, môže byť zvýšené riziko krvácania.
- Ak máte alergiu na sulfónamidy, porozprávajte sa so svojím lekárom o chondroitíne, ktorý vás môže chcieť začať užívať s nižšou dávkou.
- Hnačka, zápcha a bolesť brucha sú ďalšími možnými vedľajšími účinkami chondroitínu.
Výsledky klinických skúšok
Na základe skorých výsledkov klinických štúdií sa ukázalo, že chondroitín môže znížiť bolesť a pravdepodobne spomaliť progresiu ochorenia osteoartritídy.
Problém: V ranných skúškach existovali nekonzistentné výsledky a tie skoré štúdie boli považované za stredne až nízku kvalitu.
Skúšky publikované po roku 2005 boli v podstate negatívne. Analýza všetkých chondroitínových štúdií ukázala, že doplnok znižuje bolesť. Keď sa však analyzovali len kvalitné štúdie, chondroitín nemal skutočný prínos. Primárne a vedľajšie výsledky GAIT boli dlho očakávané výsledky klinických štúdií, ktoré sa ukázali ako negatívne, inak než pre malú podskupinu pacientov. Štúdie GAIT skúmali účinky glukozamínu a chondroitín sulfátu v kombinácii.
Cochrane Recenzia chondroitínu pre osteoartrózu
V januári 2015 bol uverejnený prehľad spoločnosti Cochrane, ktorý hodnotil chondroitín na osteoartritídu. Vyšetrovanie chondroitínových štúdií až do novembra 2013 poskytlo 43 štúdií zahŕňajúcich celkovo 9 110 subjektov. Väčšina štúdií zahŕňala kolennú osteoartrózu (niekoľko z nich sa týkalo ruky alebo bedra).
Niektoré štúdie boli financované výrobcami chondroitínu a iné štúdie použili sporné metódy. Zdá sa, že na základe použitej metódy sú nekonzistentné výsledky. Po tomto preskúmaní sa dospelo k záveru, že:
- Chondroitín môže mierne zlepšiť bolesť počas krátkodobého obdobia (menej ako 6 mesiacov)
- Chondroitín zlepšuje bolesť kolena o 20% u niekoľkých ďalších ľudí ako placebo (53 z 47 zo 100 osôb)
- Chondroitín môže mierne zlepšiť kvalitu života (hodnotený pomocou indexu Lequesne)
- Chondroitín má len malé alebo žiadne nežiaduce účinky v porovnaní s inými látkami
- Chondroitín mierne spomaľuje zúženie kĺbového priestoru na rtg
Spodný riadok
Dôkazy na podporu používania chondroitínu sú nekonzistentné. Neexistuje jasná výhoda chondroitínu nad glukózamín sulfátom. Neexistuje tiež jasná výhoda kombinácie chondroitínu s glukózamínom a glukózamínom samotným. Pri obmedzenom počte pacientov môže byť mierny prínos užívania chondroitínu.
zdroj:
Chondroitín pre osteoartritídu. Cochrane. Singh a kol. 28. januára 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Diétne doplnky na osteoartrózu. Americký rodinný lekár. Gregory PJ a kol. 15. januára 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Glukozamín / chondroitínová artritída Intervenčná štúdia (GAIT). NCCA. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Chondroitín sulfát. Primer na reumatické choroby. Trináste vydanie. Vydala Nadácia Arthritis. Prístup k 8/15/2009