Máte pocit, že ste vyskúšali všetky lieky na liečbu migrény a nič nefunguje? Ak áno, nie ste sami - a môžete trpieť refraktérnou chronickou migrénou.
Pozrime sa, čo je refraktérna chronická migréna a čo robia vedci, aby lepšie pochopili túto podmienku.
Význam refraktérnej
Žiaruvzdornosť sa týka nedostatočnej reakcie na liečbu - ľudia s refraktérnymi migrénami nemajú úľavu od akútnych migrénových terapií a pokračujú v rozvoji migrény aj napriek preventívnej liečbe migrénou.
Tiež pre ľudí s refraktérnymi chronickými migrénami výrazne ovplyvňujú ich kvalitu života a každodenné fungovanie.
Podľa Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy dochádza k chronickej migréne 15 alebo viac dní v mesiaci najmenej tri mesiace.
Ako boli definované kritériá diagnostiky
V roku 2008 rozhodli RHSIS a Americká spoločnosť boja s bolesťami (AHS), aby definovali kritériá refraktérnej chronickej migrény. Odvtedy ďalší navrhovatelia navrhli definície - keďže sa diskutuje o tom, ako presne definovať "refraktérne".
Druhy liekov, ktoré nepodporujú pacientov s refraktérnou chronickou migrénou
preventívna
Podľa definície, ktorú navrhli RHSIS a AHS, ľudia s refraktérnou chronickou migrénou naďalej trpia migrénami napriek tomu, že sa snažili aspoň 2 zo 4 preventívnych liekov na migrénu :
- beta-blokátory
- antikonvulzíva (lieky proti záchvatom)
- tricyklických antidepresív
- blokátory kalciových kanálov
nevydarený
Podľa definície, ktorú navrhli RHSIS a AHS, ľudia s refraktérnymi chronickými migrénami majú naďalej migrény, a to aj napriek tomu, že skúsili nasledujúce abortné lieky na liečbu migrény - za predpokladu, že nie sú alergickí alebo majú inú kontraindikáciu na užívanie lieku.
- Obidva triptán a dihydroergotamín (DHE) sa podávajú intranazálne alebo injekčne
- Buď nesteroidné protizápalové ( NSAID ) alebo kombinované lieky na zmiernenie bolesti (napr. Acetaminofén / aspirín / kofeín alebo Excedrin Migréna)
Pokračovanie v vyvíjaní definície
Európska federácia bolesti hlavy (EHF) novo definuje refraktérnu chronickú migrénu. Chcú objasniť a rozšíriť predchádzajúce definície v nádeji, že sa tým vytvorí jasnejšia, rozšírenejšia a dôslednejšia definícia, ktorá sa využije v budúcich výskumných štúdiách.
Jeden z bodov, ktorý EHF chce zahrnúť, je, že človek s chronickou migrénou skúša onabotulinumtoxín A (Botox) ako preventívnu stratégiu - predtým, než sa označí ako žiaruvzdorný.
Tiež chcú zahrnúť špecifické a primerané dávky preventívnych liekov proti migréne - pretože niekedy ľudia užívajú liek s dávkou, ktorá je príliš nízka na to, aby bola naozaj účinná, a potom sa lekár označil ako "nefunguje" alebo "zlyhal".
Čo môžu pacienti robiť
Ak trpíte refraktérnymi chronickými migrénami, snažte sa, aby ste sa neodrádzali. Vyhľadať poradenstvo od špecialistov na bolesti hlavy alebo neurológov o nových terapiách - ako je Botox - a zostať proaktívny vo vašej starostlivosti a schopnosti zvládnuť .
zdroje
Výbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.
Podvýbor pre klasifikáciu bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: 2. vydanie". Cephalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
Martellett P et al. Refraktérna chronická migréna: konsenzusné vyhlásenie o klinickej definícii od Európskej federácie bolesti hlavy. Bolesť hlavy . 2014 august 28; 15: 47.
Schulman EA a kol. Definovanie refraktérnej migrény a refraktérnej chronickej migrény: navrhované kritériá zo sekcie špeciálneho záujmu o refraktérnu bolesť spoločnosti American Headache Society. Bolesti hlavy. 2008; 48: 778-82.
UPOZORNENIE: Informácie na tejto stránke sú len na vzdelávacie účely. Nesmie sa používať ako náhrada za osobnú starostlivosť lekárom s licenciou. Kontaktujte svojho lekára na diagnostikovanie a liečbu všetkých príznakov alebo zdravotných ťažkostí .