Prehľad základnej bolesti hlavy

Warrants Emergent Medical Attention.

Predstavte si, že ste svedkami náhleho, hlasného výbuchu významnej autonehody. Teraz si predstavte, že táto explózia auta sa vyskytuje vo vašom mozgu.

Toto môže byť analogické primárnej bolesti hlavy - poruchy hlavy, ktoré spôsobujú náhly, mimoriadne závažný a výbušný nástup bolesti hlavy.

Je dôležité poznamenať, že táto bolesť hlavy môže napodobňovať rovnaký typ bolesti, ktorý sprevádza život ohrozujúce mozgové poruchy - takže ak má človek bolesť hlavy, potrebuje hľadať novú lekársku pomoc.

V skutočnosti je bolesť hlavy hromadou pravdepodobne vyššou pravdepodobnosťou z vážneho problému krvných ciev v mozgu (ako napríklad subarachnoidálneho krvácania) alebo iného organického mozgového problému, ako je táto zriedkavá primárna porucha hlavy.

Prehľad

Medzinárodná spoločnosť pre bolesti hlavy definuje primárnu bolesť hlavy ako "vysokointenzívnu bolesť hlavy náhleho nástupu, ktorá napodobňuje roztrhnutie mozgovej aneuryzmy, pri absencii akejkoľvek intrakraniálnej patológie."

Tiež podľa IHS "dôkazy o tom, že hromová bolest hlavy existuje ako primárna porucha, je zriedkavé." To znamená, že je potrebné vykonať mimoriadne dôkladné spracovanie na osobu s bolesťou hlavy, aby sa ubezpečil, že sa nič viac nevyskytuje.

Inými slovami, primárne búrlivé bolesti hlavy sú diagnózou vylúčenia - všetko ostatné musí byť vylúčené ako prvé.

príznaky

Podľa klasifikačných kritérií tretieho vydania Medzinárodnej klasifikácie poruchy hlavy, príznaky primárnej brušnej hlavy zahŕňajú:

Okrem vyššie uvedených prvkov nemožno primárnu bolesť hlavy vysvetliť iným zdravotným stavom.

diagnóza

Bolesť hlavy je nezvyčajná príčina primárnej bolesti hlavy a mali by sa prijať všetky prostriedky na vylúčenie iných vážnejších zdravotných stavov.

Napríklad vaskulárne alebo cievne ochorenia mozgu, ako napríklad subarachnoidálne krvácanie, často spôsobujú bolesť hlavy, takže je nevyhnutné, aby sa tieto život ohrozujúce podmienky vylúčili ako prvé.

Osoba s bolesťou hlavy musí mať lumbálnu punkciu zobrazujúcu normálnu cerebrospinálnu tekutinu alebo CSF, rovnako ako normálne zobrazovanie mozgu, zvyčajne s CT snímkou ​​mozgu a / alebo s mozgovou magnetickou rezonanciou ( MRI ). Zvyčajne sa robí magnetická rezonančná angiografia ( MRA ) a / alebo venografia ( MRV ), aby sa ďalej vylúčilo akýkoľvek problém s krvnými cievami v mozgu. Niekedy sa vykonáva mozgový angiogram.

Príklady bolesti hlavy, ktoré môžu napodobňovať primárne bolesti hlavy sú:

príčina

Príčina primárnej bolesti hlavy je do značnej miery neznáma. Môže to súvisieť s kŕčmi krvných ciev v mozgu.

liečba

Liečba bolesti hlavy závisí od pôvodu. Napríklad liečba subarachnoidálneho krvácania by zahŕňala vznikajúce lekárske a / alebo neurochirurgické intervencie.

V prípade vylúčenia lekárskych záchvatov môže byť liečba primárnej bolesti hlavy náročná. Jednotlivci vo všeobecnosti nereagujú dobre na typické bolesti hlavy.

Jedna staršia štúdia v neurológii ukázala, že nimodipín, blokátor kalciových kanálov, môže poskytnúť rozlíšenie bolesti hlavy u ľudí s primárnym búrlivým bolením hlavy. Ale štúdia bola dosť malá - iba 11 pacientov - a neexistovala žiadna kontrolná skupina, čo naznačuje možný účinok na placebo.

Bol by užitočný ďalší výskum tejto zriedkavej primárnej poruchy hlavy.

> Zdroje:

> Klasifikačný výbor pre bolesti hlavy Medzinárodnej spoločnosti pre bolesti hlavy. "Medzinárodná klasifikácia porúch hlavy: tretie vydanie (beta verzia)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.

> Lu SR, Liao YC, Füh JL, Lirng JF, Wang SJ. Nimodipín na liečbu primárnych brušných bolestí hlavy Neurologia . 2004 Apr 27; 62 (8): 1414-6.

> Schwedt TJ & Dodick DW. (2014). Hromová bolest hlavy. V: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.