Chirurgické odstránenie nahromadenia plaku v karotidovej tepne
Karotidová endarterektómia (ka-ROT-id END-ar-ter-EK-to-me), tiež známa ako CEA, je chirurgický zákrok na liečbu karotickej artérie . Odstraňuje plak (plak), ktorý sa vytvoril v karotidovej tepne. Toto nahromadenie plaku je známe ako ateroskleróza. Chirurgia sa vykonáva u pacientov, ktorí majú viac ako 70% zablokovania svojej artérie, aby sa zabránilo mŕtvici.
Plaketa sa skladá z tuku, cholesterolu, vápnika a ďalších látok nachádzajúcich sa v krvi. Má tendenciu stuhnúť ( aterosklerózu ) a úzku (stenózu) v priebehu času obmedzuje alebo blokuje prietok krvi do mozgu spôsobujúci mŕtvicu. Ak plaky v karotidovej artérii prasknú alebo praskajú, fragmenty krviniek sa môžu spojiť a vytvoriť krvné zrazeniny. Tvorba týchto krvných zrazenín môže čiastočne alebo úplne zablokovať karotidovú artériu, čo tiež spôsobí mŕtvicu.
Mŕtvica nastane, keď je zabránené prúdeniu krvi bohatému na kyslík do mozgu. Existujú dva typy zdvihu; hemoragické a ischemické. Hemoragické mŕtvice sú spôsobené krvácaním v mozgu. Ischemické mŕtvice sú spôsobené zablokovaním prietoku krvi v tepne vedúcej k mozgu. Ischemické cievne mŕtvice sú najčastejším typom mŕtvice. Hlavným rizikovým faktorom ischemickej cievnej mozgovej príhody je ateroskleróza karotických artérií.
Symptómy mŕtvice
Symptómy mozgovej príhody zahŕňajú nasledovné:
- Náhla necitlivosť, slabosť alebo paralýza tváre, ramena alebo nohy
- Zmätok, problémy s hovorením alebo porozumením reči
- Neschopnosť vidieť v jednom alebo oboch ociach
- Problémy s chôdzou, strata rovnováhy alebo koordinácia
- Silná bolesť hlavy bez zjavnej príčiny
Procedúra karotidovej endarterektómie
Po podaní lokálnej alebo celkovej anestézie chirurg urobí rez podél prednej časti krku, aby otvoril karotidovú artériu, kde existuje zablokovanie, a odstránenie plaku.
Tepna sa potom opracuje stehmi alebo očkovacím štepom, náplasťou vytvorenou žilou alebo umelým materiálom. V závislosti od rozsahu operácie a zdravia pacienta môžu pacienti opustiť rovnaký deň alebo deň po ukončení procedúry.
Riziká karotidovej endarterektómie
Okrem percentuálnej stenózy zahŕňajú rizikové faktory pre operáciu:
- rod
- Typ príznakov mŕtvice
- Množstvo zablokovania na opačnej strane
- cukrovka
Výsledky karotidovej endarterektómie
Proces karotického endarterektomie môže znížiť riziko mozgovej príhody u pacientov, ktorí majú zúženú alebo zablokovanú karotickú artériu alebo príznaky mŕtvice alebo tranzitórneho ischemického záchvatu (TIA). Môže tiež znížiť riziko mozgovej príhody u ľudí, ktorí majú blokádu, ale nemajú žiadne príznaky mŕtvice.
Po ukončení procedúry môžu pacienti dostať liek na prevenciu zrážania. To pomáha znižovať zrážanlivosť krvi a znižuje riziko mŕtvice.
Znižovanie rizika zdvihu
Môžu sa podniknúť ďalšie kroky na zníženie pravdepodobnosti budúcich úderov. Udržiavanie zdravej výživy, kontrola krvného tlaku , zníženie hladiny cholesterolu , kontrola hladín cukru v krvi a odvykanie od fajčenia sú niektoré opatrenia, ktoré treba podniknúť.