Čo je melanóza Coli?

Pigmentácia hrubého čreva a konečníka

Melanóza coli je stav, pri ktorom dochádza k odfarbeniu membrán obopínajúcich hrubé črevo (hrubé črevo) a konečník. Podmienka je zvyčajne identifikovaná počas kolonoskopie .

Typicky sa melanóza coli prejavuje farbou tmavo hnedej alebo čiernej farby. Zmena farby nie je viditeľná rovnomerne v celej hrubom čreve, ale skôr je zreteľnejšia v začiatkoch a stredných častiach hrubého čreva.

V zriedkavých prípadoch môžu byť zmeny pigmentu pozorované aj v tenkom čreve , čo je stav známy ako melanóza ilei.

Melanóza coli dostala svoje meno, pretože sa predpokladalo, že zmena farby je výsledkom pigmentového melanínu. Mikroskopický výskum teraz poukazuje na lipofuscin ako pigment, ktorý produkuje tmavú farbu.

príčiny

Lekári najčastejšie vidia melanózu coli u pacientov s chronickou zápchou . To viedlo k potvrdeniu pevného spojenia medzi použitými bylinnými laxatívami, ktoré obsahujú antrachinóny a výskytom melanózy coli. Melanóza coli sa môže objaviť už štyri mesiace po pravidelnom používaní bylinných laxatív, ale zmizne do šiestich až 12 mesiacov po prerušení užívania laxativu.

Medzi laxatíva obsahujúce antrachinón patria:

Zatiaľ nie je dobre známe, prečo tieto laxatíva spôsobujú pigmentové zmeny melanózy coli.

Niektorí teoretici navrhujú, aby čistiace účinky laxatív spôsobili odumieranie epiteliálnych buniek na výstelke hrubého čreva. Zvyšky týchto buniek sú tak teoretizované, že pôsobia na iné bunky, čo vedie k tvorbe látky s tmavým zrnitým vzhľadom, ktorý teraz pokrýva črevnú výstelku.

Zaujímavé je, že v zriedkavých prípadoch môže byť melanóza coli pozorovaná u pacientov, ktorí nemajú zápchu ani používajú uvedené laxatíva.

Melanóza Coli a riziko rakoviny

Väčšina gastroenterológov považuje melanózu za neškodnú podmienku. Štúdie nenašli spojitosť medzi melanózou coli a zvýšeným rizikom kolorektálneho karcinómu . To neznamená, že neexistuje žiaden, len že je ťažké odhaliť takúto asociáciu.

Dôvodom nedostatočnej jasnosti tejto problematiky je nejasné spojenie zápchy a rizika rakoviny. Štúdie ukázali spojitosť medzi zápchou a rakovinou hrubého čreva, ale nie je známe prečo. Niektorí si myslia, že to je spôsobené pomalou pohyblivosťou zápchy, čo vedie k karcinogénom, ktoré majú dlhý kontakt s črevnými bunkami. Alebo to môže byť fakt, že faktory, ktoré prispeli k samotnej zápche, ako je diéta s nízkym obsahom vlákniny , sú dôvodom, prečo toto riziko existuje.

liečba

Neexistuje žiadny definitívny protokol na odstránenie melanózy coli. Zvyčajne odporúčanie spočíva v lepšom zvládnutí zápchy, spolu s odporúčaním zastaviť používanie preháňadiel obsahujúcich antrachinón. Po prerušení týchto preháňadiel je možné, že stav bude úplne alebo čiastočne znížený.

> Zdroje:

> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A a kol. Melanóza coli u pacientov s rakovinou hrubého čreva. Gastroenterologické preskúmanie . 2017; 1: 22-27. doi: 10,5114 / pg.2016.64844.

> Freeman, H. "Melanóza" v malom a hrubom čreve World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.

> Li X, et. al. Histopatológia melanózy coli a stanovenie jej asociovaných génov porovnávacou analýzou expresných mikroskopov Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.