Výhody, nevýhody, zdravotné prínosy a vedľajšie účinky
Depo-Provera (medroxyprogesterón) je reverzibilný spôsob predpisovania antikoncepcie . Taktiež známy ako DMPA, Depo shot alebo antikoncepcia, tento antikoncepčný prostriedok proti gestagínu zabraňuje otehotneniu až 3 mesiace pri každom výstrele.
Ako to funguje
Depo-Provera je hormonálna antikoncepcia, ktorá pomaly uvoľňuje progestín medroxyprogesterón acetát a chráni pred graviditou počas 11 až 14 týždňov.
Funguje tým, že zabraňuje ovulácii a zhrubnutím hlienu krčka maternice. To zabraňuje tomu, aby spermie vstúpili do vajíčkovodov a hnojili akékoľvek vajce, ktoré mohli byť ovulované.
Dve formulácie
Existujú dve verzie Depo-Provera. S výnimkou niekoľkých rozdielov uvedených nižšie, obe injekcie pracujú rovnakým spôsobom a poskytujú rovnakú úroveň ochrany pred tehotenstvom.
Depo-Provera Injekcia: Originálny prípravok Depo-Provera musí byť injikovaný do svalu, buď do zadku alebo do hornej časti ramena. Musíte strieľať štyrikrát do roka (každých 11 až 13 týždňov), aby ste udržali vysokú mieru účinnosti Depo-Provery. Jeden výstrek obsahuje 150 miligramov medroxyprogesterón acetátu.
Ak dostanete prvý Depo výstrel v priebehu prvých piatich dní od vášho obdobia, poskytuje okamžitú ochranu pred tehotenstvom. Ak dostanete prvú snímku počas akéhokoľvek iného cyklu cyklu, mali by ste používať záložnú metódu, ako sú napríklad kondómy , aspoň počas nasledujúcich 7 dní.
Depo-subQ Provera 104 Injekcia: Táto verzia obsahuje o 31 percent menej hormónov ako pôvodný Depo pri 104 miligramoch medroxyprogesterónacetátu. Pretože má nižšiu dávku progestínu, môže to viesť k zníženiu vedľajších účinkov súvisiacich s progestínom.
SubQ znamená "subkutánne", čo znamená, že tento novší výstrel sa musí podať len pod kožu, nie ako sval.
Má menšiu ihlu a môže spôsobiť menej bolesti. Depo-subQ Provera 104 sa musí injekčne podať do stehna alebo brucha štyrikrát ročne (každých 12 až 14 týždňov). Úroveň ochrany pri tehotenstve je rovnaká ako štandardná snímka.
Môžete ľahko prejsť z Depo-Provera na Depo-subQ Provera 104 pri ďalšej naplánovanej injekcii. Ak tak urobíte, budete mať okamžitú ochranu pred tehotenstvom.
výhody
V porovnaní s inými metódami antikoncepcie existuje veľa dôvodov, prečo je Depo-Provera príťažlivá pre mnohé ženy.
- Pôrod kontrole výstrel je skvelá alternatíva, ak nechcete mať problémy s používaním dennej metódy antikoncepcie, ako je pilulka .
- Dostávate injekciu Depo-Provery len štyrikrát do roka. Akonáhle dostanete svoj Depo výstrel, nemusíte premýšľať o kontrole pôrodnosti po celé mesiace.
- Depo-Provera môže spôsobiť, že vaše periódy sú veľmi ľahké a môžu sa úplne zastaviť po niekoľkých injekciách lieku Depo.
- Je to vysoko účinná a reverzibilná možnosť kontroly pôrodov .
- Depo-Provera neinterferuje so sexom, takže umožňuje spontánnosť.
- Je to súkromná a diskrétna voľba antikoncepcie. Nikto nesmie vedieť, že používate Depo-Proveru, pretože nie sú žiadne obaly alebo kompakty piluliek.
- Depo neobsahuje estrogén , preto môže byť dobrou alternatívou, ak nemôžete tolerovať estrogén alebo používať kombinovanú antikoncepciu .
- Ženy, ktoré dojčia alebo majú 6 týždňov po pôrode, môžu bezpečne používať Depo-Proveru.
Nekontracepčné výhody
FDA tiež schválil injekciu Depo-subQ Provera 104 na liečbu bolesti súvisiacej s endometriózou . Výskum ukazuje, že táto bolesť je rovnako účinná ako leuprolid , ale je spojená s menším počtom vazomotorických príznakov, ako sú návaly horúčavy a potenie, ako aj výrazne menej kostnej straty.
Depo-Provera ponúka úľavu od bolesti štatisticky ekvivalentnú úľave na leuprolid vo všetkých oblastiach spojených s endometriózou. Zahŕňa panvovú bolesť a citlivosť, dysmenoreu (menštruačné kŕče) , bolestivý styk a vytvrdnutie a zhrubnutie tkaniva.
Po niekoľkých injekciách Depo-Provera zvyčajne zastavuje menštruáciu, čo vedie k tenšiemu, kompaktnejšiemu endometriálnemu tkanivu. To zasa môže zastaviť rast endometriálnych implantátov, zmierňujúc bolesť súvisiacu s endometriózou .
Depo-Provera môže tiež pomôcť predchádzať rakovine maternice . Zdá sa, že používanie lieku Depo-Provera môže znížiť riziko rakoviny endometria / maternice približne o 80%. Tento ochranný účinok lieku Depo sa zdá byť najmenej 8 rokov, keď ho prestanete používať.
nevýhody
Je bežné, že antikoncepcia má nevýhody. Depo-Provera sa nijako odlišuje a je dôležité poznať obaja a proti, skôr ako sa rozhodnete.
- Plánovanie je dôležité a musíte si zapamätať, aby ste si podali injekciu každých 12 týždňov. Ak už od posledného zásahu (alebo 14 týždňov od posledného zásahu Depo-subQ 104) trvá viac ako 13 týždňov, uistite sa, že ste použili metódu náhradnej kontroly pôrodnosti, pretože by ste mohli byť ohrození tehotenstvom.
- Príbalový leták spoločnosti Depo-Provera obsahuje upozornenie o možnej kostnej strate: "Ženy používajúce Depo-Proveru môžu stratiť významnú kostnú minerálnu hustotu (BMD)." BMD určuje, koľko vápnika je uložených v kostiach. Použitie funkcie Depo shot v priebehu času môže viesť k strate vápnika, ale kalcium sa začne vrátiť, keď sa táto metóda zastaví. Z dôvodu tohto upozornenia sa Depo-Provera vo všeobecnosti neodporúča dospievajúcim dievčatám.
- Vzhľadom na možnosť straty hustoty kostnej hmoty sa tiež odporúča, aby ste nepoužívali Depo Provera alebo Depo-subQ Provera 104 viac ako dva roky.
- Mnoho žien prestáva používať Depo-Proveru v prvom roku užívania v dôsledku špinenia / nepravidelného krvácania a / alebo nepretržitého krvácania. Tento vedľajší účinok je obzvlášť častý počas prvých 3 mesiacov užívania Depo. Bohužiaľ, neexistuje spôsob, ako predčasne zistiť, či budete mať tieto krvácavé problémy.
- V malom počte prípadov zaznamenali ženy kožné reakcie v oblasti, kde dostali Depo shot. Koža okolo injekcie môže byť tiež zahmutá alebo sa cíti hrudkavo.
- Pfizer, výrobca Depo-Provery, odporúča, aby ste zastavili injekciu Depo rok pred tým, než chcete otehotnieť. Trvá priemerne deväť až desať mesiacov (a niekedy dokonca ani rok alebo dlhšie) obnoviť plodnosť a začať ovulovať po obdržaní posledného zásahu.
- Niektoré štúdie poukazujú na zvýšenie telesnej hmotnosti pri snímke Depo-Provera . Výrobca uvádza, že ženy získavajú v priemere 5,4 libier v prvom roku a do konca druhého roka získajú 8,1 libier.
- Niektoré ženy hlásia miernu bolesť spojenú s injekciou Depo.
Bohužiaľ, neexistuje žiadny spôsob, ako zastaviť vedľajšie účinky, ktoré môžu vyplynúť z používania lieku Depo-Provera. Existuje šanca, že tieto vedľajšie účinky môžu pokračovať, kým sa injekcia Depo nevyčerpá za 12 až 14 týždňov.
Menej časté vedľajšie účinky
Počas prvého roka Depo záberov môžete zaznamenať niekoľko zmien, ako sa vaše telo prispôsobí. Navyše niektoré z menej častých vedľajších účinkov zahŕňajú zmeny pohlavného styku a chuti do jedla, ako aj vypadávanie vlasov a / alebo zvýšené vlasy na tvári alebo tele. U niekoľkých žien môže spôsobiť depresiu, nervozitu, závraty, nevoľnosť alebo bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť aj kožná vyrážka alebo škvrnité tmavnutie kože alebo boľavých prsníkov.
Ďalšie úvahy
Ak v súčasnosti používate inú hormonálnu metódu, môžete prejsť na Depo-Provera. Mali by ste dostať prvú snímku Depo do siedmich dní po poslednom dni používania vašej aktuálnej metódy.
- Ak prejdete z kombinovaných antikoncepčných tabliet , zorganizujte prvý Depo výstrel do siedmich dní po užití poslednej aktívnej pilulky.
- Ak prejdete z balíka Ortho Evra , naplánujte injekciu Depo-Provera do siedmich dní po odstránení náplasti.
- Ak prejdete z prístroja NuvaRing , naplánujte si prvý zásah Depo do siedmich dní po vytiahnutí zvonenia.
Ochrana STD
Depo-Provera neposkytuje žiadnu ochranu pred sexuálne prenosnými infekciami . Musíte použiť kondóm.
Kto ju môže použiť
Depo Provera môže byť pre väčšinu zdravých žien bezpečnou možnosťou kontroly pôrodov. Je dôležité, aby ste pred podaním injekcie prediskutovali svoju lekársku anamnézu so svojím lekárom.
Depo-Provera sa neodporúča ženám, ktoré majú nasledovné:
- Rakovina prsníka
- Tromboflebitída, anamnéza tromboembolických porúch alebo ochorenie mozgových ciev
- Rizikové faktory pre osteoporózu: ochorenie kostí, nadmerné požívanie alkoholu alebo fajčenie, rodinná anamnéza osteoporózy , anorexia alebo použitie steroidných liekov
- Významné ochorenie pečene
- Dospievajúce dievčatá, pretože to je kritické obdobie pre mineralizáciu kostí
- Nediagnostikované vaginálne krvácanie
- Túžba otehotnieť v nasledujúcom roku
Súvisiace náklady
Podľa zákona o dostupnej starostlivosti sa väčšina poistných plánov musí vzťahovať na návštevy lekára súvisiace s antikoncepciou a samotný záber je vo väčšine plánov bezplatný. Medicaid môže pokryť aj náklady . Akékoľvek zmeny zákona o dostupnej starostlivosti môžu mať vplyv na to, či plány poistenia zahŕňajú antikoncepciu. Skontrolujte svoj poistný plán a uvidíte, aké sú vaše pokrytie a náklady.
Ak nemáte pokrytie, budete musieť zaplatiť za lekársku prehliadku. Vaša cena môže byť až 250 dolárov za prvú návštevu a až 150 dolárov za ďalšie návštevy.
Ceny samotných injekcií sa líšia, ale typické náklady na každú injekciu môžu byť v rozmedzí od 30 USD do 75 USD. Celkové náklady na celý rok používania sa môžu pohybovať od 200 do 600 EUR a môžu sa líšiť, ak sa vyžadujú ďalšie návštevy v kancelárii.
V prípade, že ste prekročili viac ako dva týždne na ďalší plánovaný zásah, môžu vzniknúť dodatočné náklady. Váš lekár môže pred ďalšou injekciou požiadať o tehotenský test, takže za to budete musieť zaplatiť.
účinnosť
Depo-Provera je účinná od 94% do 99%. Pri perfektnom používaní menej ako 1 z každých 100 žien užívajúcich Depo-Proveru otehotnie za jeden rok. Pri bežnom používaní 3 z každých 100 žien, ktoré používajú Depo-Proveru, otehotnie.
Slovo z
Od svojho prvého schválenia agentúrou FDA bola Depo-Provera populárnou možnosťou kontroly rakoviny. Či je alebo nie je pre vás to správne, závisí od mnohých faktorov. Mnoho žien zistilo, že niekoľko rokov pravidelných injekcií uľahčuje ovládanie antikoncepcie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je to vhodné a nezabudnite si položiť akékoľvek otázky, ktoré máte na ceste.
> Zdroje:
> Nezworski L, Murray S. Použitie depotného medroxyprogesterón acetátu v súčasnej gynekologickej praxi. Postgraduálne pôrodníctvo a gynekológia. 15. apríla 2010; 30 (7): 1-6.
> Plánované rodičovstvo. Pôrodná kontrola. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Subkutánne injekčné podanie medroxyprogesterón acetátu v porovnaní s acetátom leuprolidu v liečbe bolesti spojenej s endometriózou. Plodnosť a sterilita . 2006; 85 (2): 314-325.