Má vaše dieťa Juvenilnú idiopatickú artritídu?
Artritída proti bolestiam a bolestiam
Deti majú artritídu . V skutočnosti podľa Nadácie pre artritídu má približne 300 000 detí v Spojených štátoch chronickú artritídu alebo juvenilnú idiopatickú artritídu (JIA).
Našťastie je oveľa bežnejšie, že deti majú bolesti a bolesti, ktoré nie sú spôsobené artritídou, zvlášť keď majú rastúce bolesti. Stále je artritída často prvá vec, o ktorej si myslia mnohí rodičia, keď majú deti bolesť kĺbov.
Preto je dôležité porozumieť príznakom a symptómom juvenilnej idiopatickej artritídy, aby ste sa vyhli zbytočným testom a diagnostikovali vaše dieťa, ak má skutočne JIA.
Jedna z najdôležitejších vecí na pochopenie je, že keď lekári hovoria o artritíde, nespomínajú len bolesť. Skutočná definícia artritídy zahŕňa zápal kĺbov a zvyčajne zahŕňa opuch a / alebo bolesť pohybom a obmedzený rozsah pohybu. Ak má vaše dieťa bolesť bez zápalu, potom sa nazýva artralgia.
Opuch, ktorý deti majú s artritídou, najmä ak je v malom kĺbe, môže byť niekedy subtílne, čo môže spôsobiť, že diagnóza juvenilnej idiopatickej artritídy je ťažká. A hoci mnohí rodičia si myslia, že môžete diagnostikovať dieťa s juvenilnou idiopatickou artritídou s niekoľkými rýchlymi krvnými testami, zatiaľ čo užitočné, tieto testy nemôžu urobiť diagnózu sami.
Môžu niekedy zamieňať veci.
Takže zatiaľ čo by ste mali vidieť svojho pediatra, ak má vaše dieťa bolesti a bolesti, o ktoré sa obávate, nenechajte sa prekvapiť, ak vám povie, že vaše dieťa nemá JIA, pokiaľ nemá niektoré z príznakov a symptómov uvedených nižšie.
Druhy juvenilnej artritídy
Juvenilná artritída nie je v skutočnosti iba jednou podmienkou.
Mnoho vecí môže spôsobiť artritídu u detí, vrátane infekcií (septická artritída), reakcií na infekcie (reaktívnu artritídu) a iných stavov (SLE, HSP atď.).
Existuje mnoho rôznych typov juvenilnej idiopatickej artritídy , vrátane:
- Systémová artritída
- Oligoartritída - počas prvých šiestich mesiacov sa postihuje iba 1 až 4 kĺby
- Polyartritída - môže byť buď reumatoidný faktor negatívny alebo pozitívny - v priebehu prvých šiestich mesiacov je postihnutých 5 alebo viac kĺbov
- Psoriatická artritída
- Artritída súvisiaca s entestitídou - má zápal, pri ktorom sa šľacha zavádza do kosti
- Nediferencovaná artritída
Čo sa stalo s JRA alebo juvenilnou reumatoidnou artritídou? To je starší termín, ktorý bol nahradený najnovšími pravidlami klasifikácie v roku 2001.
Príznaky juvenilnej artritídy
Príznaky a príznaky juvenilnej idiopatickej artritídy môžu zahŕňať:
- Opuch kĺbov
- Bolesť kĺbov
- Tuhosť kĺbov, ktorá je zvyčajne horšie ráno
- Vysoká horúčka (systémová JIA)
- Kožná vyrážka v koži (systémová JIA)
- Zdurené lymfatické žľazy (systémová JIA)
- Opuchnuté prsty a pichanie nechtov (psoriatické JIA)
- Bolesť dolnej časti chrbta (artritída súvisiaca s enthesitídou)
- Zápal očí (oligoartritída)
Najdôležitejšie je diagnostikovanie JIA, pričom dieťa má byť mladšie ako 16 rokov na začiatku artritídy a má mať najmenej 6 týždňov opuchy kĺbov.
Diagnóza juvenilnej artritídy
Tak ako sú diagnostikované deti s juvenilnou idiopatickou artritídou?
Bohužiaľ, nemôžete si len objednať krvný test a vedieť, či má dieťa JIA alebo nie. Mnohé z testov sú nešpecifické. Napríklad test rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) jednoducho hovorí, že zápal je prítomný v tele, ale nehovorí, či je to z JIA alebo infekcie. A veľa detí s JIA má test na normálnu antinukleárnu protilátku (ANA), ktorý sa často považuje za "test artritídy".
Namiesto panelu testov je to vzor vašej dieťaťa príznakov a symptómov a niekoľko cielených testov, ktoré pravdepodobne pomôžu vášmu pediatrovi a / alebo pediatrickému reumatológovi diagnostikovať vaše dieťa s JIA.
Liečba juvenilnej artritídy
Hoci neexistuje žiadny liek na liečbu juvenilnej idiopatickej artritídy, existuje množstvo liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky a predchádzať vzniku príznakov, vrátane nesteroidných protizápalových liekov (EG, aspirín, ibuprofen a naproxen), antireumatických liekov modifikujúcich ochorenie (EG , metotrexát ), prednizón a biologické činidlá (EG, etanercept, infliximab a adalimumab).
Fyzikálna liečba a pracovná terapia sú iné liečebné postupy, ktoré často potrebujú deti s JIA.
Čo potrebuješ vedieť
Ďalšie veci, ktoré sa majú dozvedieť o juvenilnej idiopatickej artritíde, zahŕňajú:
- JIA má genetické a environmentálne príčiny.
- Oligoartikulárny JIA je najbežnejší typ JIA a má špičkový nástup medzi 2 a 4 rokmi.
- Iridocyklitída (zápal v oku) je vážnou komplikáciou JIA. Deti s JIA zvyčajne vidia detského očného lekára, aby sa uistili, že nevyvíjajú očné zápaly.
- Deti s JIA by mali byť sledované kvôli problémom rastu.
Pediatrický reumatológ vám môže pomôcť diagnostikovať a riadiť vaše dieťa pomocou JIA.
zdroj:
Espinosa, Maria. Juvenilná idiopatická artritída. Pediatria v recenzii 2012; 33: 303-313.