Počas posledných desaťročí spoločnosť stále viac inštitucionalizuje skúsenosti s umením a smrťou. Existujú rôzne dôvody, ale len málo by mohlo tvrdiť, že obchodovanie s "umieraním" sa stalo komercializovaným a menej osobné. V tomto procese sa jednotlivci stávajú čoraz nepohodlnejšími s myšlienkou ich vlastnej úmrtnosti.
Umieranie je neodvratnou súčasťou života, ako BJ Miller, výkonný riaditeľ projektu Zen Hospice v San Franciscu, znervózne poukázal na svoje inšpiratívne rokovanie TED v roku 2015.
BJ Miller podporuje ľudský prístup k paliativnej starostlivosti so zameraním na pohodu a pohodu namiesto "choroby", kde je priestor na zámer, kreativitu a zmiernenie zbytočného utrpenia.
Umieranie by sa nemalo považovať za konečný akt svojho života. Umíranie nie je niečo, čo treba vydržať v tichu a izolácii. Ľudia musia byť podporovaní, keď prechádzajú týmto štádiom života. Väčšina nádejí, že tento proces bude na základe vlastných podmienok, s dôstojnosťou, láskou a rešpektom. Väčšina nemocníc, v ktorých sa nachádzajú pacienti v blízkosti života, nebola určená na podporu paliativnej starostlivosti. Okrem toho sa veľa ľudí rozhodne vybrať, kde a ako zomrú, a všeobecne to nie je v medziach nemocnice.
Digitálna zdravotnícka technika teraz ponúka niektoré riešenia, ktoré by mohli zlepšiť kvalitu starostlivosti o koniec života.
Zlepšenie komunikácie a pripojenia
Inštitút medicíny (IOM) uvádza, že ľudia, ktorí sa blížia ku koncu svojho života, sú často videní a hospitalizovaní v rôznych zdravotníckych zariadeniach.
Preto je dôležité, aby ich zdravotné informácie boli efektívne zdieľané a prenášané medzi rôznymi miestami, čím sa zabezpečí kontinuita starostlivosti. Interoperabilné elektronické zdravotné záznamy (EHR) a iné digitálne zdravotnícke systémy môžu tento proces podporiť a zlepšiť komunikáciu medzi rôznymi odborníkmi, minimalizovať oneskorenia a vyhnúť sa replikáciám služieb.
EHR môžu tiež slúžiť na komunikáciu želaní jednotlivca, ako aj súčasť ich pokročilého plánovania starostlivosti. Jednoduchý prístup k želaniu pacienta zabezpečuje, že osoba blízka ukončeniu života (keď sa už nebude môcť rozhodovať) dostáva starostlivosť, ktorá odzrkadľuje jej predtým stanovené preferencie.
Ďalším dôležitým aspektom paliačnej starostlivosti je medziľudská komunikácia a zdieľanie pocitov. Mnoho ľudí, vrátane odborníkov v oblasti zdravotnej starostlivosti, sa necíti pohodlne ani kompetentne diskutovať o zložitých existenciálnych otázkach s umierajúcou osobou a / alebo s rodinnými príslušníkmi. Digitálne zdravie môže ponúknuť vzdelávacie nástroje, ktoré pomôžu vzdelávať a usmerňovať ošetrujúceho pacienta aj pacienta prostredníctvom potenciálne náročných rozhovorov. Keďže pacienti a ich opatrovatelia sa často cítia ohromení, sociálne platformy predstavujú príležitosti na vzájomné prepojenie a podporu, a to tak emocionálne, ako aj poskytovaním informácií a vzdelávania. Skupiny na podporu pacientov sa stávajú virtuálnymi online pacientskými komunitami, ktoré môžu byť veľmi užitočné pre ľudí, ktorí môžu byť obmedzený na svoje lôžka. Centrum pre pokročilej paliatívnej starostlivosti (CAPC) vytvorilo online centrum pre inováciu a rozvoj paliativnej starostlivosti. Ich internetová stránka ponúka školiace nástroje a kurzy, príležitosti na spoluprácu s odborníkmi v celej krajine, ako aj technickú pomoc.
Pokúšajú sa podporovať paliatívnu starostlivosť v akomkoľvek zdravotnom prostredí a ponúkajú aj porovnávacie údaje a podávanie správ o rôznych programoch paliačnej starostlivosti.
Telepľúcna starostlivosť
Niektoré konzultácie a skúšky sa dajú vykonať na diaľku. Keď sa blíži ku koncu života, človek často vyžaduje účasť multidisciplinárneho tímu starostlivosti o paliacu, ktorý môže zahŕňať početné návštevy v domácnostiach a nemocnici.
Ak chcete obmedziť nepríjemné a pravdepodobne zbytočné cestovanie a transfery, je teraz možné dokončiť niektoré konzultácie prakticky v súkromí a pohodlí vlastného domova využitím telekonferencií.
Telehospice bola opísaná ako "najnovšia hranica poskytovania telehealthcare." Diaľková komunikácia, ako napríklad telefonická alebo videokonferencia, môže byť použitá na vykonávanie niektorých služieb, ktoré by predtým vyžadovali návštevu nemocnice. Tým sa pridáva nová dimenzia služieb paliativnej starostlivosti. Napríklad, ak existuje základný, neinvazívny postup, ktorý pacient potrebuje, môže zdravotná sestra poučiť domácich opatrovateľov prostredníctvom videokonverzácie o tom, ako vykonať úlohu.
Úplné zdravotnícke pracoviská sa skúšajú aj s paliatívnymi pacientmi, ktorí žijú vo vzdialených oblastiach. Tieto zariadenia môžu merať vitálne znaky a odovzdávať údaje zdravotnej sestre, takže pacienti môžu byť nepretržite monitorovaní medzi osobnými návštevami mimo nemocnice. Národná organizácia pre hospicu a paliatívnu starostlivosť (NHPCO) už vydala dokument, ktorý popisuje osvedčené postupy používania telehealth. NHPCO sa pokúsila predpovedať mnohé z výhod prijímania telehealth v paliativnej starostlivosti vrátane zlepšeného prístupu a kvality a lepšej efektívnosti nákladov. Uznávajú však aj niektoré problémy, ako sú otázky financovania, nedostatok štandardizovaných programových usmernení a obmedzená dostupnosť podporných pracovníkov telehealth. Personálna pripravenosť bola tiež obmedzená a využívanie zavedených služieb bolo na mnohých miestach pomalé. Štúdia o perspektívach klinických pracovníkov v programe telehealth v komunitnej paliatívnej starostlivosti, ktorú vykonala Dr. Aileen Collierová, ktorá bola zdravotnou sestrou paliačnej starostlivosti na rôznych miestach, ukázala, že na prijatie je dôležitá spoľahlivá infraštruktúra a technická podpora. Tiež klinickí pracovníci uvádzajú, že považujú telehealth za spôsob, ako rozšíriť poskytovanie služieb, ale nie nevyhnutne ako náhradu osobných konzultácií.
Telehealth sa tiež považuje za dôležitý nový zdroj pediatrickej paliatívnej starostlivosti. Mnohí experti to považujú za novú možnosť prístupu k rodinám, ktoré žijú v odľahlých oblastiach a sú znevýhodnené ich geografickou polohou. Nemocnice, ktoré používajú program telehealth, opisujú niekoľko problémov, ktoré sa dajú prekonzultovať počas video konzultácií, napríklad správa symptómov, psychologická pohoda a havarijné plány. Problémy, ktoré by sa inak mohli stať veľkými problémami z dôvodu nedostatku už existujúceho porozumenia.
Digitálne technológie teraz môžu poskytovať časť starostlivosti a podpory, ktorú ľudia chcú v ich posledných dňoch citlivým a pohodlným spôsobom. Môže pomôcť ľuďom v konečnom štádiu života, ako aj ich rodinám a opatrovateľom a v budúcnosti sa dá očakávať ďalší vývoj v tejto oblasti. Digitálna technológia pravdepodobne nenahradí dôležité ľudské prvky paliativnej starostlivosti, ale skôr uvoľní zdroje, aby sa opatrovatelia a pacienti mohli lepšie sústrediť na to, čo je skutočne dôležité, človek.
> Zdroje
> Armfield N., Young J., Young J, et al. Prípad domáceho telehealth v pediatrickej paliatívnej starostlivosti: systematický prehľad. BMC paliatívna starostlivosť . 2013; 12 - 24
> Bishop L, Flick T, Wildman V. Séria zdrojov paliatívnej starostlivosti: Najlepšie postupy pre využívanie telehealth v paliativnej starostlivosti. 2015. Národná organizácia pre hospicu a paliatívnu starostlivosť
> Bradford N, Armfield N, Smith A, Young J, Herbert A. Domáca telehealthová a pediatrická paliatívna starostlivosť: Klinické vnímanie toho, čo nás zastaví? , BMC paliatívna starostlivosť . 2014; 13 (1); 29
> Collier A, Swetenham K, To T, Currow D, Tieman J, Morgan D. Realizácia pilotného telehealth programu v komunitnej paliatívnej starostlivosti: Kvalitatívna štúdia perspektív klinikov. Paliatívna medicína .2016; 30 (4): 409-417
> Ústav medicíny. Umíranie v Amerike: Zlepšenie kvality a ctiť individuálne preferencie blízko konca života . 2014.