Ekologická analýza zdravia obyvateľstva

Ekologická analýza je spôsob, akým môžu vedci zvážiť rozsiahle vplyvy časovo špecifických zásahov na zdravie obyvateľstva. V týchto typoch štúdií výskumníci skúmajú zdravie obyvateľstva pred a po nejakej časovo špecifickej udalosti. Napríklad ekologické analýzy sa často vykonávajú na údajoch zhromaždených pred a po zavedení národného očkovacieho programu.

Môžu sa vykonať aj po ďalších veľkých zásahoch v oblasti verejného zdravia.

Ekologické analýzy sa zameriavajú na zdravie obyvateľstva, nie na jednotlivcov. Sú založené na štatistikách obyvateľstva a vo všeobecnosti nezohľadňujú špecifický intervenčný stav jednotlivcov. Preto ekologická štúdia, ktorá sa zaoberala abnormálnymi mierami parenterálneho záškrtu pred a po spustení celoštátneho očkovacieho programu proti HPV, by sa nezaoberala otázkou, či bola daná osoba očkovaná. Namiesto toho by sa jednoducho zamerala na prevalenciu abnormálnych výsledkov v rokoch pred a po začatí očkovania.

Napriek tomu, že ekologické analýzy môžu byť celkom užitočné pri pohľade na dopady rozsiahlych intervencií, sú obmedzené skutočnosťou, že sa nemôžu pozerať na príčiny a následky u jednotlivcov. Je dôležité zohľadniť to pri interpretácii ich výsledkov.

Ekologické analýzy nie sú obmedzené na skúmanie účinkov zdravotných zásahov.

Môžu sa použiť aj na analýzu vplyvu politických alebo environmentálnych zmien a prírodných katastrof na zdravie alebo na posúdenie výsledkov, ktoré nie sú v oblasti zdravia. Jedinou definujúcou charakteristikou ekologickej analýzy je to, že analytickou jednotkou je populácia, nie jednotlivec.

Tiež známa ako: ekologická štúdia

Príklady

Ekologické štúdie sa použili na vyvrátenie navrhovaného prepojenia medzi autizmom a vakcínou MMR. Keď výskumníci skúmali mieru autizmu pred a po začatí vakcinačných programov (alebo pred a po aplikácii očkovacej látky), nevideli žiadnu koreláciu medzi autizmom a očkovaním. Namiesto toho sa zdá, že miera autizmu sa postupom času postupne zvyšovala - pravdepodobne kvôli zmenám diagnostických kritérií a / alebo neidentifikovaným environmentálnym faktorom.

Ďalším príkladom ekologickej analýzy je vyššie uvedená štúdia - skúmanie účinku očkovania proti HPV na abnormálne rozmnožovanie Pap alebo rakovinu krčka maternice . Niekoľko štúdií to urobilo práve v krajinách s omnoho širším vychytávaním vakcíny proti HPV, ktorá bola zaznamenaná v Spojených štátoch. Výskum v Holandsku, Anglicku a Austrálii preukázal pokles genitálnych bradavíc, ako aj prekanceróznych cervikálnych zmien.

zdroj:

Brotherton JM, Fridman M, máj CL, Chappell G, Saville AM, Gertig DM. Skorý účinok vakcinačného programu HPV na abnormality krčka maternice vo Victorii v Austrálii: ekologická štúdia. Lancet. 2011 Jun 18; 377 (9783): 2085-92. doi: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60551-5.

Howell-Jones R, Soldan K, Wetten S, Mesher D, Williams T, Gill ON, Hughes G. Znižujúci genitálne bradavice u mladých žien v Anglicku spojených s očkovaním proti HPV 16/18: ekologická štúdia. J Infect Dis. 2013 Nov 1; 208 (9): 1397-403. dva: 10.1093 / infdis / jit361.

Sandø N, Kofoed K, Zachariae C, Fouchard J. Znížený národný výskyt anogenitálnych bradavíc u mladých dánskych mužov a žien po zavedení národného štvorvlnného programu vakcinácie ľudských papilomavírusov pre mladé ženy - ekologická štúdia. Acta Derm Venereol. 2014 máj, 94 (3): 288-92. dva: 10.2340 / 00015555-1721.