MRI môže byť v niektorých prípadoch nadmerne využité a zbytočné
"Budete potrebovať MRI." To sú bežné príkazy, ktoré sa podávajú pacientom, ktorí chodia na lekára s bolesťou kĺbov a možnou artritídou. Ale je príkaz MRI podaný predtým, než lekár hovorí s pacientom a získa ich anamnézu? Má príkaz na vyšetrenie MRI pred fyzickým vyšetrením? Sú považované za röntgenové žiarenie pred použitím MRI?
To sú otázky nastolené v štúdii prezentovanej na 75. výročnom stretnutí Americkej akadémie ortopedických chirurgov.
Predpokladá sa, že MRI sa používajú nadmerne na diagnostiku osteoartritídy namiesto anamnézy, fyzického vyšetrenia a röntgenových dôkazov .
Výdavky MRI v. X-ray
Nadmerné využitie MRI je podľa výskumníkov drahé a zbytočné. Napríklad informácie potrebné na diagnostiku kolennej osteoartritídy je možné získať použitím röntgenového žiarenia. Zatiaľ čo röntgenové žiarenie môže stáť menej ako 150 USD, náklady na magnetickú rezonanciu predstavujú približne 2500 USD.
Lekárske zobrazovanie predstavuje 10 až 15% platieb Medicare lekárom. Pred desiatimi rokmi predstavovalo lekárske zobrazovanie menej ako 5%. Očakáva sa, že náklady na zobrazovanie v medicíne budú naďalej rásť s ročnou mierou najmenej 20%. Stačí povedať, že je to drahé podnikanie.
V roku 2008 sa lekárom uhradí viac ako 400 dolárov za každé MRI od spoločnosti Medicare. Röntgenový 4-náhľad, ktorý je účinnejší pri sledovaní osteoartrózy a je používaný väčšinou ortopedických lekárov, uhradí lekárom o niečo viac ako 43 dolárov.
Štúdium nadmerného využitia MRI
Výskumníci preskúmali skupinu 50 pacientov, ktorí mali úplné náhrady kolena kvôli osteoartróze, aby zistili, či majú MRI v dvoch rokoch pred operáciou. Z 50 pacientov malo 32 pacientov MRI objednanú ich primárnou starostlivosťou alebo ortopedickým lekárom. Výskumníci dospeli k záveru, že magnetická rezonancia neposkytla žiadne informácie, ktoré by nemohli byť získané röntgenom.
Viac ako polovica skupiny nemala xray pred konzultáciou o operácii.
Body na zapamätanie
Pacienti s bolesťou kolena by mali mať pred vyšetrením MRI röntgenové žiarenie, pokiaľ neexistuje podozrenie na závažnejší alebo menej častý stav, ako je napríklad avaskulárna nekróza . Keďže magnetické rezonancie boli uvedené na trh ako najdôležitejší diagnostický nástroj, pacienti a lekári musia byť vzdelaní a prehodnotení diagnostického procesu. Röntgenové vyšetrenie by malo prísť pred MRI vo väčšine prípadov osteoartrózy kolena. Nebojte sa opýtať sa svojho lekára, prečo objednáva MRI. Je dôležité mať aktívny hlas pri rozhodovaní o vašej zdravotnej starostlivosti.
zdroj:
Nadmerné využitie MRI u pacientov s osteoartrózou. 2008 stretnutie AAOS. Gordon AC a kol.