Peritoneálna tekutina je normálna mazacia tekutina nachádzajúca sa v peritoneálnej dutine - priestor medzi vrstvami tkaniva, ktoré línia brušnej steny a brušných orgánov (ako je pečeň, slezina, žlčník a žalúdok). Tekutina je väčšinou voda s elektrolytmi, protilátkami, bielymi krvinkami a inými biochemickými látkami.
Aký je účel peritoneálnej tekutiny?
Primárnou funkciou peritoneálnej tekutiny je zníženie trenia medzi brušnými orgánmi pri pohybe počas trávenia .
U zdravých osôb je v peritoneálnej dutine obvykle prítomné malé množstvo peritoneálnej tekutiny. Avšak niektoré problémy v tele môžu spôsobiť nadmerné množstvo tekutiny v dutine. Táto tekutina sa nazýva ascitická tekutina a vedie k ascitu , jednej z komplikácií cirhózy.
Ako vzniká Ascites?
Ascites je najčastejšie u pacientov, ktorí majú choroby postihujúce pečeň. Poškodenie pečene môže spôsobiť vysoký krvný tlak v žilách, ktoré dodávajú krv do pečene, čo je stav známy ako portálna hypertenzia. Mnohé ďalšie poruchy však môžu spôsobiť aj ascitu, vrátane rakoviny, zlyhania srdca, zlyhania obličiek, zápalu pankreasu (pankreatitídu) a tuberkulózy, ktorá postihuje výstelku brucha.
Symptómy ascitu
Ak je stav mierny, nemusia byť viditeľné žiadne príznaky. Avšak, keď sú v brušnej dutine prítomné mierne množstvá tekutín, človek si môže všimnúť, že jeho veľkosť v páse sa zvýšila a on alebo ona mohla získať váhu.
Väčšie množstvá spôsobujú ešte viac príznakov, vrátane opuchu brucha a nepohodlie. U týchto pacientov sa brucho môže cítiť tesne a napnuté, ako v tehotenstve a brucho môže začať vyčnievať.
Keď sa ascity dostanú do pokročilej úrovne, opuch brucha spôsobí tlak na žalúdok, čo môže viesť k strate chuti do jedla, rovnako ako pľúc, čo môže viesť k dýchavičnosti.
Niektorí pacienti zaznamenajú opuchy aj v iných oblastiach tela, ako sú napríklad členky.
Komplikácia ascitu, bakteriálnej peritonitídy, je infekcia, ktorá môže spôsobiť bolesť brucha a citlivosť, ako aj horúčku a nevoľnosť. Môže sa vyvinúť zmätok, dezorientácia a ospalosť, a ak sa nelieči, môže byť tento stav smrteľný.
Diagnóza ascites
Zvyčajne história a fyzické vyšetrenie vykonané lekárom stačí na vyvolanie podozrenia na ascites. Ak chcete potvrdiť diagnózu, môžete si objednať ultrazvuk alebo CT vyšetrenie . A malá vzorka ascitickej tekutiny môže byť analyzovaná tým, že ju odoberie ihlou vloženou do steny brucha. Tento postup sa nazýva diagnostická paracentéza.
Liečba ascites
Liečba ascites začína diétou s nízkym obsahom sodíka a odpočinok v posteli. Keď tieto stratégie nepostačujú, lekár môže predpísať použitie diuretík na pomoc obličkám vylučovať viac sodíka a vody do moču.
U pacientov, u ktorých sa vyskytli závažné ťažkosti alebo u tých, ktorí nemôžu bez ťažkostí dýchať alebo jesť, môže byť kvapalina odstránená pomocou procedúry nazývanej terapeutická paracentéza, v ktorej sa do brucha vpichuje ihla. V zriedkavých prípadoch sa vykonáva chirurgický zákrok na presmerovanie krvného obehu pomocou šumu a v najčastejších prípadoch je potrebná transplantácia pečene.