Prehľad príznakov hepatitídy
Jednou z najzávažnejších vecí o infekcii hepatitídy - konkrétne vírusovej infekcii hepatitídou - je, že príznaky sa môžu pohybovať od všetkého od krátkodobého ochorenia podobného chrípke až po pomaly progresívny, život ohrozujúci stav. V skutočnosti sa v mnohých prípadoch nezaznamenajú žiadne príznaky alebo prejavy akéhokoľvek druhu, pričom vírus spontánne vylučuje z tela bez dôkazov (alebo dokonca s vedomím) o tom, že došlo k infekcii.
Avšak u tých, ktorí majú príznaky hepatitídy, existujú niektoré, ktoré sa môžu považovať za "klasické", najmä vo veľmi skorých a neskorých štádiách infekcie. Aby sme lepšie pochopili dôvody na to, musíme najprv rozlišovať medzi takzvanou akútnou infekciou a dlhodobejšou chronickou infekciou .
Akútne symptómy hepatitídy
V rámci vírusovej hepatitídy môže byť akútna infekcia definovaná ako akútna infekcia, ktorá je samo-obmedzujúca.
Náhle sa začína v dôsledku reakcie organizmu na vírus a zvyčajne sa vyrieši sama.
Symptómy akútnej hepatitídy, ak sú prítomné, sa najskôr začnú objavovať hneď po inkubácii v štádiu prodromálneho štádia - keď sa vírus začne agresívne replikovať a šíriť do buniek pečene (tzv. Hepatocyty). Pri montáži imunitnej obrany bude telo podliehať zápalovej reakcii, aby neutralizovala vírus. Táto odpoveď, často robustná, sa môže prejaviť s príznakmi podobnými chrípke, ktoré sprevádzajú znaky, ktoré viac naznačujú gastrointestinálnu alebo pečeňovú infekciu vrátane:
- Všeobecná únava alebo únava
- Bolesť svalov ( myalgia )
- Bolesť kĺbov ( artralgia )
- bolesť hlavy
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
- Strata chuti do jedla
- Bolesť v hornej hornej časti brucha (všeobecne mierna, ale konštantná)
- Červené, zvýšené žihľavka (najčastejšie sa vyskytujú pri hepatitíde B )
- Zmeny v spôsoboch chuti alebo vône (fajčiarov sa často prejavuje náhla chuť k cigaretám)
Počas niekoľkých dní od týchto skorých príznakov - počas toho, čo sa nazýva ischemická fáza - prebiehajúca infekcia spôsobí vznik zložky nazývanej bilirubín . Bilirubín je oranžovo-žltý pigment, ktorý sa produkuje, keď pečeň rozkladá staré červené krvinky, ktoré sa vylučujú žalúdočnou žlčou v stolici.
Počas akútnej infekcie hepatitídou sa bilirubín môže rýchlo nahromadiť v tele, prejavujúc sa týmito "oznamovacími príznakmi" hepatitídy ako:
- Žltačka (žltnutie kože a očí)
- Cholúria (stmavnutie moču spôsobené nadbytkom žlče v moči)
- Biele alebo ílovité stolice (spôsobené znížením žlče vo výkaloch)
Zriedkavo sú príznaky extrémne závažné (s výnimkou hepatitídy D, pri ktorej je časté akútne poškodenie pečene), hoci vyčerpanie môže trvať týždne av niektorých prípadoch aj mesiace.
Vo väčšine prípadov však akútne symptómy vyriešia približne za štyri až osem týždňov.
Pri niektorých formách vírusovej hepatitídy, a to hepatitíde A , príznaky zvyčajne neprekročia rámec akútnej fázy. V iných typoch sa však akútna infekcia buď spontánne objaví, nenecháva nijaké genetické stopy vírusu alebo pretrváva do toho, čo nazývame chronická infekcia.
Chronické príznaky hepatitídy
Chronická infekcia hepatitídou je taká, v ktorej vírus nie je spontánne jasný, ale namiesto toho pokračuje v replikácii, často "ticho" bez toho, aby osoba ani nevedela. V závislosti od vírusového typu môže chronická infekcia pretrvávať roky a dokonca desaťročia predtým, než sa objavia príznaky ochorenia. V mnohých prípadoch táto choroba nikdy nezačne.
Keď sú hepatocyty zranené počas chronickej infekcie, imunitný systém vyvolá zápalovú odpoveď, ktorá stimuluje produkciu kolagénu a ďalších látok. Tieto látky, ktoré sú určené na posilnenie vnútornej architektúry pečene, postupne začínajú rásť rýchlejšie, ako ich telo môže rozbiť.
Postupom času dochádza k progresívnej akumulácii tkaniva jazvy, známej ako fibróza .
Fibróza nedosahuje rovnakú mieru u všetkých ľudí av niektorých prípadoch môže zostať stabilná alebo dokonca regresovať v priebehu času. Fibróza má tendenciu postupovať rýchlejšie u mužov ako u žien, rovnako ako u ľudí starších ako 50 rokov alebo tých, ktorí pijú ťažko alebo sú obézni .
V niektorých prípadoch môže fibróza prejsť na stav nazývaný cirhóza, pri ktorom je zjazvenie tak rozsiahle, že obmedzuje krvný obeh pečene, čím narušuje normálnu funkciu. Symptómy cirhózy sa môžu meniť v závislosti od stupňa progresie. V prípadoch, keď je pečeň stále funkčná s minimálnym až stredne závažným poškodením, choroba bude klasifikovaná ako kompenzovaná cirhóza. Ak je poškodenie rozsiahle a pečeň je považovaná za nefunkčnú, lekár to opisuje ako dekompenzovanú cirhózu.
Kompenzovaná cirhóza má tendenciu prejavovať sa len malými, ak nejakými príznakmi. Ak sú prítomné, len zriedka sú postihnutí a často sa ťažko pripisujú chorobe pečene samotnej.
-
Ako sa hepatitída týka enzýmov tráviaceho systému?
-
Anatómia tráviaceho systému pre zdravotné problémy spôsobené hepatitídou
Možné príznaky zahŕňajú:
- Trvalé nevoľnosť alebo únava
- Nepohodlie v pravom hornom rohu brucha
- nevoľnosť
- Bolesť kĺbov alebo svalov
- Abnormálne pocity pálenia alebo pálenia (parestézia)
- Nepríjemné pocity "kolíkov a ihiel" (periférna neuropatia)
- Suché oči sprevádzané sucho v ústach (sicca syndróm)
- Spider žily, hlavne na kmeň a tvár
- Svrbivá koža (pruritus)
- Sčervenanie na dlaniach rúk (palmový erytém)
- Jednoduché podliatiny alebo abnormálne krvácanie (krvácanie z varixov)
- Zvýšenie tekutiny v členkoch a nohách ( edém )
- Nízka koncentrácia a pamäť
- Strata chuti do jedla
- Strata váhy
- Zmenšujúce se semenníky (atrofia semenníkov)
- Erektilná dysfunkcia alebo strata libida
- Alkoholová intolerancia.
Dekompenzovaná cirhóza na rozdiel od toho typicky vykazuje širokú škálu symptómov ako dôsledok zlyhania pečene, čo sa zhoršuje pri progresii ochorenia. Príznaky môžu zahŕňať:
- žltačka
- Ošetrené alebo krvavé stolice
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine, spôsobujúca opuch a distenziu (ascitu)
- Výrazná "sladká kvetinová" a "hniloba vajec" zápachu
- Extrémne modriny alebo krvácanie
- Abnormálne znížený výkon moču
- Zmeny osobnosti, zmätok alebo triaška
- Zvýšená ospalosť
- Strata svalov
- Biele sfarbenie alebo "mliečne škvrny" na nechtoch (leukonychia)
- Zvracanie krvi
Dekompenzovaná cirhóza je klasifikovaná ako konečné štádium ochorenia pečene. Transplantácia pečene sa považuje za jedinú uskutočniteľnú možnosť liečby.
Hepatocelulárny karcinóm (HCC) je typ rakoviny pečene, ktorý sa u pacientov s hepatitídou B alebo hepatitídou C vyvíja takmer výlučne v súvislosti s cirhózou. Príznaky HCC sú podobné ako pri dekompenzovanej cirhóze a môžu zahŕňať:
- Pretrvávajúca únava
- žltačka
- Akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascit)
- Abnormálne podliatiny a krvácanie
- Neúmyselné, extrémne strata hmotnosti
- Strata chuti do jedla
- Pocit plný po tom, čo len jesť malé množstvo
- Delirium, zmätenosť alebo hrubé svalové pohyby
Rovnako ako dekompenzovaná cirhóza, HCC sa tiež považuje za konečné štádium ochorenia pečene.
> Zdroj:
> Národný ústav pre diabetes a tráviace a obličkové choroby (NIDDK). "Vírusová hepatitída: A až po E a ďalej." Bethesda, Maryland; 20. augusta 2016.