Podľa amerického ministerstva poľnohospodárstva spotrebúvajú Američania každý rok 164 miliónov galónov grapefruitového džúsu, čo je štatistika, ktorá môže byť pre lekárov a lekárnikov znepokojujúca. Na začiatku 90. rokov výskumný tím v Kanade objavil nebezpečnú interakciu medzi grapefruitovým džúsom a liekom na srdce Plendil (felodipín).
Počas posledných 15 rokov sa lekári a lekárnici dozvedeli, že viac ako 50 liekov na predpis a voľne predajných liekov je ovplyvnených grapefruitovou šťavou vrátane niektorých z najbežnejšie predpísaných liekov.
Tento zoznam obsahuje množstvo liekov používaných na liečbu vysokého cholesterolu, vysokého krvného tlaku , depresie, bolesti, erektilnej dysfunkcie a alergií .
Ako účinkujú lieky s grapefruitovým džúsom?
Bunky, ktoré línie tenkého čreva obsahujú enzým nazývaný CYP3A4. Tento enzým pomáha rozkladať desiatky liekov. Niektoré látky v grapefruitovej šťave inhibujú CYP3A4, a preto umožňujú vstup väčšieho množstva liekov do vášho krvného obehu.
Ak máte príliš veľa liekov v krvi, môže to mať za následok závažné vedľajšie účinky alebo predávkovanie liekmi. Napríklad, ak užívate statín (napríklad Lipitor) na zníženie hladiny cholesterolu , jeho príliš veľa v tele môže zvýšiť riziko závažnej svalovej poruchy alebo poškodenia pečene.
Ktoré lieky interagujú s grapefruitovou šťavou?
Väčšina liekov nereaguje s grapefruitovou šťavou. Grapefruitová šťava má však účinok na viac ako 50 liekov vrátane niektorých liekov na liečbu:
- Abnormálny srdcový rytmus
- alergie
- úzkosť
- Astma a CHOCHP
- Krvné zrazeniny
- BPH ( zväčšená prostata )
- rakovina
- kašeľ
- depresie
- epilepsie
- Erektilná dysfunkcia
- Ochorenie srdca
- Vysoký krvný tlak
- Vysoký cholesterol
- HIV / AIDS
- Hormonálne podmienky
- Infekcia - vírusová, bakteriálna a hubová
- bolesť
Ako zistím, či grapefruitová šťava je pre mňa bezpečná?
Grapefruitová šťava neovplyvňuje všetky lieky používané na liečbu vyššie uvedených stavov.
Kontaktujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo lekárnika, aby ste zistili, o aký konkrétny liek máte.
Všetky nové lieky sú testované na liekové interakcie , vrátane grapefruitového džúsu, skôr ako sú schválené americkým Food and Drug Administration (FDA). Keď si objednáte lieky poštou alebo ich zozbierate vo svojej miestnej lekárni, mali by ste dostať informačný list o pacientoch, ktorý vám oznámi, či je vaša droga ovplyvnená grapefruitovou šťavou. Niektoré lekárne môžu tiež umiestniť varovné označenie na fľašu s liekom. Ak si nie ste istý, požiadajte lekárnika.
Čo sa môže stať, keď pokračujem v pití grapefruitového džúsu?
Je dôležité vedieť, že grapefruitová šťava a lieky môžu byť nebezpečnou zmesou! Vaše riziko závažných vedľajších účinkov závisí od množstva grapefruitovej šťavy, ktorú pijete, od veku a od typu a dávky liekov. Okrem toho sa množstvo enzýmu CYP3A4 v čreve líši od človeka k človeku.
Starší dospelí, ktorí pijú veľa grapefruitového džúsu, majú väčšiu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov na lieky. A niektoré triedy liekov, ako sú statíny (používané na liečbu vysokého cholesterolu) a blokátory vápnikového kanála (používané na liečbu vysokého krvného tlaku ), majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku závažných vedľajších účinkov, ak sa užívajú s grapefruitovou šťavou.
Do pomarančov a iných citrusových plodov interakcia s drogami?
Pomaranče, citróny a vápna sú menej pravdepodobné, že budú interagovať s liekmi. Avšak tangely, ktoré súvisia s grapefruitom a pomarančmi zo Seville, ovplyvňujú rovnaký enzým ako grapefruitová šťava. Sevilla pomaranče sa často používajú na výrobu oranžovej marmelády, a preto buďte si vedomí pri výbere tejto nátierky pre váš prípitok.
Ako sa môžem vyhnúť problémom s grapefruitovou šťavou?
- Pred začatím podávania nového lieku sa porozprávajte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a lekárnikom o možných interakciách s liekmi.
- Opatrne si prečítajte informáciu o pacientoch, ktorú ste dostali v lekárni. Ak ju neprijmete, požiadajte ho.
- Pred odchodom z lekárne skontrolujte výstražné štítky vo fľaši s liekmi. Ak nie je uvedený grapefruitový džús, požiadajte lekárnika, aby ste ho mohli bezpečne piť.
- Vytvorte zoznam všetkých liekov, vrátane liekov na predpis a voľnopredajných liekov. Prečítajte si zoznam so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a lekárnikom, aby ste hľadali možné liekové interakcie.
Ak existuje šanca, že grapefruitová šťava bude interagovať s vašimi liekmi, možno budete chcieť začať svoje ráno sklenenou pomarančovou šťavou alebo brusnicovou šťavou.
Obsah aktualizoval Naveed Saleh, MD, MS, dňa 26.4.2016. Originálny článok napísaný iným autorom.
zdroje
Abramowicz M. Liekové interakcie s grapefruitovou šťavou. Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Interakcie s drogami a grapefruitovou šťavou. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M, et al. Nežiaduce účinky citrusovej šťavy na farmakokinetiku liekov: zamerajte sa na nedávne štúdie. Drug Saf. 2005; 28: 677-94.