Liečba hypotyreoidizmu po rádioaktívnom jóde pomáha predchádzať problémom s očami
Boli vyhodnotené výsledky štúdie Mayo Clinic u pacientov s Gravesovou chorobou, ktorí dostávali liečbu rádioaktívnym jódom (RAI), s cieľom určiť rizikové faktory súvisiace s vývojom oftalmopatie (Graves) , známej tiež ako ochorenie očnej štítnej žľazy (TED) alebo štítnej žľazy súvisiaca orbitopatia (TAO).
Medzi symptómy štítnej žľazy, ktoré sa v štúdii zaoberali, bola proptóza (vypuknutie očnej gule), dvojité videnie, jasnosť videnia, potreba lekárskej liečby a vlastné hodnotenie očí a zraku pacientov.
Štúdia skúmala 195 pacientov - 80% žien a priemerný vek 50 rokov.
Rok po liečbe liekom RAI sa GO prejavilo alebo sa zhoršilo u približne 13% pacientov.
Výskumníci zistili, že keď boli pacienti s hypotyreózou (meraní pomocou voľného T4 a nie TSH) na prvej následnej návšteve po RAI - a približne polovica pacientov - to bolo silne spojené s vývojom alebo zhoršením GO.
Čím dlhšie to bolo medzi RAI a prvým sledovaním, tým vyššie je riziko hypotyreózy a GO.
Vedci zistili, že hypotyreóza pri prvom posúdení po RAI je silným prediktorom pre nový alebo zhoršujúci sa GO. Odporúčali, aby sa zabránilo klinickej hypotyreóze a riziku GO, hladiny voľných T4 pacientov by sa mali vyhodnotiť a korigovať maximálne šesť týždňov po RAI.
Poznámka pre pacientov: Ak sa chcete podrobiť rádioaktívnemu jódovému ošetreniu, uistite sa, že plánujete následnú schôdzku so svojím lekárom najskôr šesť týždňov po RAI a trvať na tom, aby lekár urobil test Free T4.
TSH môže zostať po RAI potlačená a nie je presným meradlom toho, či ste sa stali hypotyreóznymi a vyžadovali liečbu.
zdroj:
Hershman, Jerome. "Predčasné liečenie hypotyreoidizmu po terapii rádioaktívneho žiarenia choroby hrobu bráni oftalmopatii." Clinical Thyroidology , 2013; 25: 132-133
Stan MN, et. al. "Kohortová štúdia o hypotyreóze vyvolanej rádioaktívnym jódom: dôsledky pre oftalmopatiu Graves a optimálne načasovanie hodnotenia hormónov štítnej žľazy." Štítna žľaza . 2013; 23: 620-5. dva: 10.1089 / your.2012.0258.