Ak máte bolestivé obdobia, ste v dobrej spoločnosti. Menštruačná bolesť alebo dysmenorea je jednou z najčastejších gynekologických ťažkostí hlásených ženami. Lekári rozdeľujú dysmenorea na dva typy, primárnu a sekundárnu dysmenoreu.
Ak ste mali vždy bolestivé obdobia, je pravdepodobné, že máte primárnu dysmenoreu. Tento typ menštruačnej bolesti je v skutočnosti kontrakcie svalov maternice vyvolané prostaglandínmi uvoľnenými podšívkou vašej maternice.
Často sa tento typ menštruačnej bolesti zlepšuje, keď starnete.
Ak vyvíjate bolestivé obdobia v určitom čase vo veku 30 alebo 40 rokov, pravdepodobne máte gynekologický stav, ktorý spôsobuje menštruačné kŕče. Tento typ dysmenorey sa nazýva sekundárna dysmenorea.
Je zrejmé, že môže dôjsť k nejakému prekrývaniu príčiny vášho bolestivého obdobia. Mladšie ženy môžu byť diagnostikované so sekundárnou dysmenoreou a staršie ženy môžu vyvinúť perimenopauzálnu primárnu dysmenoreu. Bez ohľadu na príčinu sú počiatočné možnosti liečby pomerne podobné.
Možnosti liečby
Existuje mnoho možností na zvládnutie bolestivých období, od jednoduchých zmien životného štýlu po hormonálne lieky. Skúste zvážiť zmeny životného štýlu ako prvé. Možno však zistíte, že kombinácia týchto možností liečby poskytuje najlepšie úľavu od bolesti.
1. Diéta
Nikdy nepodceňujte dôležitosť zdravého vyváženého stravovania.
Je rozhodujúcou súčasťou dosiahnutia a udržiavania dobrého zdravia. Podľa všeobecných zásad zdravej výživy je kľúčové, ale existujú obmedzené štúdie, ktoré naznačujú, že určité zmeny v stravovaní môžu pomôcť pri znižovaní bolestivých období:
- Postupujte podľa vegetariánskej stravy s nízkym obsahom tuku.
- Zvýšte príjem mlieka na 3-4 porcie denne.
Hoci sú potrebné ďalšie štúdie, aby ste mohli robiť absolútne odporúčania, môžete skúsiť zvážiť tieto diétne modifikácie.
2. Doplnky
Existujú obmedzené údaje z malých štúdií zameraných na používanie doplnkov na zlepšenie bolestivých období. Výsledky týchto štúdií sa zdajú byť povzbudivé. Zdá sa, že každý z týchto doplnkov poskytuje lepšiu úľavu od bolesti ako placebo. Nezabudnite diskutovať o používaní týchto doplnkov so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti skôr, než sa rozhodnete začať užívať tieto doplnky.
- Vitamín E (500 jednotiek denne alebo 250 jednotiek dvakrát denne)
- Vitamín B1 (100 mg denne)
- Vitamín B6 (200 mg denne)
- Doplnok rybieho tuku (1080 mg EPA / 720 mg DHA denne)
3. Cvičenie
Spolu s udržiavaním zdravej výživy je pravidelné aeróbne cvičenie veľmi štandardným odporúčaním pre dobré zdravie. Opäť existujú obmedzené dôkazy o účinku cvičenia v bolestivých obdobiach, ale štúdie, ktoré boli vykonané, naznačujú, že cvičenie pomáha.
Aeróbne cvičenie uvoľňuje endorfíny, ktoré pomáhajú blokovať centra bolesti v mozgu. Pozitívny účinok môže byť najväčší u žien, ktoré majú sedavý životný štýl a zvyčajne nemajú dosť pravidelné aeróbne cvičenia.
Jóga môže byť tiež prínosom na poskytnutie úľavy pre bolestivé obdobia.
Určité pozície sa odporúčajú, aby ste sa dostali na bolestivé obdobia.
4. Pohlavie
Áno, správne si ju prečítali. Bolo navrhnuté, že sexuálna aktivita (vrátane masturbácie) môže zlepšiť bolestivé obdobia. Sexuálna aktivita zvyšuje prietok krvi do maternice, čo pomáha znížiť kŕče. Keď dosiahnete orgazmus, vaše mozog uvoľňuje chemikálie ako dopamín a endorfíny, ktoré pôsobia ako prírodné bolesti. A áno, je bezpečné mať sex počas vášho obdobia !
5. Teplo
Či už ide o veľkú gumenú fľašu s vodou, teplú kúpeľ alebo domácu vykurovacú podložku, používajte teplo na dolnú časť brucha, pomôže zmierniť menštruačné kŕče.
Nie je úplne jasné, ako pomáha teplom menštruačné kŕče. Niektorí vedci majú podozrenie, že to súvisí so zlepšeným prietokom krvi do maternice. Ale bez ohľadu na mechanizmus, teplo je jednoduchá možnosť pomôcť spravovať menštruačné kŕče.
6. NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
NSAID sú lieky proti bolesti, ktoré sú veľmi účinné pri liečbe dysmenorey. Fungujú blokovaním zápalových faktorov známych ako prostaglandíny, ktoré prispievajú k menštruačnej bolesti. Existuje niekoľko rôznych typov prostaglandínov, ale ibuprofen je dobré miesto na začatie.
- Typický dávkovací režim je 400 až 600 mg každých 4 až 6 hodín alebo 800 mg každých 8 hodín. Mali by ste začať s ibuprofenom, keď sa objaví nepríjemné pocity alebo keď začne krvácanie. Pravdepodobne budete musieť pokračovať v užívaní ibuprofenu 2 až 3 dni, až kým sa vaše príznaky nezlepší.
Je dôležité, aby ste ibuprofén nezanechali na prázdny žalúdok.
Nezabudnite diskutovať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch skôr, ako začnete užívať ich. Ak používate ibuprofén a nemáte žiadne zlepšenie menštruačnej bolesti, môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti navrhnúť iný typ NSAID.
7. Hormonálna antikoncepcia
Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže navrhnúť, aby ste vyskúšali hormonálnu antikoncepciu, ktorá vám pomôže zvládnuť bolestivé obdobia.
Vzhľadom na to, ako pracujú na zabránení tehotenstva, by každá hormonálna antikoncepcia mala priniesť určitú úľavu od menštruačného kŕče. Existujú dva typy hormonálnej antikoncepcie:
Kombinované metódy estrogénu a progesterónu:
- perorálna antikoncepčná tabletka
- antikoncepčná náplasť
- antikoncepčný krúžok
Tieto možnosti antikoncepcie fungujú potláčaním ovulácie. Toto na druhej strane prerušuje druhú polovicu cyklu tak, aby výstelka vašej maternice nevyvolávala a nevyvolávala zápalové faktory, ako sú prostaglandíny, ktoré spôsobujú menštruačné kŕče. Tiež progesterónová zložka týchto metód funguje nezávisle na podporu zriedenia výstelky maternice. Ak máte bolesti v strednom cykle, keď ovulujete okrem bolestivých období, pravdepodobne budete chcieť vyskúšať jednu z týchto možností.
Existuje obmedzený výskum, ktorý naznačuje, že jedna z týchto možností je lepšia ako druhá. Avšak pilulka bola skúmaná oveľa intenzívnejšie a dokázalo sa, že funguje dobre. Iné veľmi malé štúdie naznačujú, že krúžok môže byť rovnako dobrý ako pilulka a náplasť o niečo menej účinná ako pilulka pri zmierňovaní menštruačných kŕčov.
Iba progesterón
- len progesterón pilulka (mini pilulka)
- Depo Provera
- Mirena
- Nexplanon
Tieto možnosti antikoncepcie pracujú priamo na výstelke maternice. Spôsobujú, že sa maternicová podšívka stane veľmi tenkou. V skutočnosti uvidíte výrazný pokles menštruačného toku alebo dokonca prestanete získať svoje obdobie, ak použijete niektorú z týchto metód. Znova, zabránenie tvorby výplne maternice zabraňuje uvoľňovaniu menštruačných kŕčov spôsobujúcich prostaglandíny.
Rozhodnutie, ktoré je pre vás to pravé
Často ženy kombinujú rôzne možnosti liečby, aby získali najlepšiu úľavu od menštruačnej bolesti.
Ak nedostanete dostatočnú úľavu od prírodných liekov, možno budete chcieť zvážiť pridanie jednej z liečebných procedúr pomôcť uľahčiť menštruačné bolesti.
Ak ste si vyskúšali tieto možnosti liečby a nezaznamenali ste veľa zlepšenia v období bolesti, je veľmi dôležité, aby ste o tom diskutovali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Je pravdepodobné, že máte základnú podmienku, ktorá si bude vyžadovať ďalšie testovanie a liečbu.
Slovo od
Ako keby krvácanie každý mesiac už nie je dosť zlé, bolestivé obdobia pridávajú úplne novú výzvu na zvládnutie menštruačného toku. Nie je dôvod trpieť ticho. Nie je zvyčajné vynechať školu alebo pracovať kvôli bolestivým obdobiam. Hovoriť so svojím lekárom a nájsť liečbu, ktorá vám najlepšie vyhovuje, pomôže vám dobre žiť s menštruačnými kŕčmi.
Smith, RS a spol. Liečba primárnej dysmenorey u dospelých žien. V: UpToDate, PostTW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.