Prehľad
Ak máte bolestivé obdobia, nie ste sami. To je si myslel, že až 90 percent žien zažíva nejaké panvové nepohodlie počas menštruácie. Ale niekedy môže byť bolesť veľmi intenzívna.
Ak ste v dospievaní alebo začiatkom 20. rokov a máte veľmi bolestivé obdobia, pravdepodobne máte stav známu ako primárna dysmenorea.
Bolestné obdobia sú hlavnou príčinou zmeškaných školských dní v USA
Čo je primárna dysmenorea?
Dysmenorea je lekársky pojem používaný na popis bolestivých období.
Existujú dva odlišné typy dysmenorey. Sekundárna dysmenorea popisuje bolestivé obdobie, ktoré je spôsobené spodnými stavmi panvy, ako sú fibroidy alebo adenomyóza . Tento typ obdobia bolesti sa typicky vyvíja po rokoch relatívne miernych období.
Primárna dysmenorea sa používa na popísanie bolesti v kŕčoch, ku ktorej dochádza počas vášho obdobia, keď nie je žiadny iný stav panvy, ktorý by mohol spôsobiť bolesť. Typická primárna dysmenorea sa začína v priebehu prvého roka alebo tak po tom, ako začnete pravidelne dostávať svoje periódy.
príznaky
Bolesť primárnej dysmenorey je celkom typická. Zvyčajne začína do 12 hodín pred alebo približne 6 hodín po začiatku obdobia. Bolesť je zvyčajne najhoršia v najťažšom dni. Ale u niektorých mladých žien bolesť trvá až 3 dni.
Bolesť primárnej dysmenorey je zvyčajne rovnaká a predvídateľná z obdobia do obdobia.
Najčastejšie sa popisuje ako bolesť v kŕčoch, ktorá začína v strede dolnej časti brucha. Bolesť sa často rozšíri do spodnej časti chrbta a dokonca aj na stehno ako na tupý a konštantný alebo pulzujúci nepríjemný pocit.
Možno máte nejaké iné nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú bolesť primárnej dysmenorey.
Tieto príznaky môžu zahŕňať:
- hnačka
- nevoľnosť a zvracanie
- únava
- točenie hlavy / mdloby
- bolesť hlavy
- závrat
- horúčka
Predpokladá sa, že tieto symptómy sú spôsobené uvoľnením prostaglandínov vo vašom tele, ktoré sú prírodnou chemikáliou, ktorá je tiež zodpovedná za bolesť primárnej dysmenorey.
príčiny
Obloženie vašej maternice produkuje prírodné chemické látky nazývané prostaglandíny.
Niektoré z týchto prostaglandínov spôsobujú, že svalstvo a krvné cievy v maternici sú kontraindikované. Keď sa svaly a krvné cievy zmenia, dočasne znižuje prietok krvi do maternice. Tento znížený prietok krvi sa nazýva ischémia . V maternici je ischémia krátkym životom a prichádza vo vlnách ako maternicové kontrakty. Tieto zmeny sa však podobajú tomu, čo sa deje počas infarktu. Znížený prietok krvi do maternice je súčasťou toho, čo spôsobuje bolesť primárnej dysmenorey.
Množstvo prostaglandínov produkovaných výstelkou vašej maternice je najvyššie v deň pred a počas prvého dňa alebo dvoch období, keď je váš menštruačný tok najťažší. To je dôvod, prečo sú tieto príznaky najhoršie v týchto dňoch.
Kedy navštíviť lekára
Po prvé, nemali by ste trpieť bolestivými obdobiami. Pamätajte, že nie ste sami.
Štúdie naznačujú, že približne 15 percent dospievajúcich dievčat hlási intenzívne bolestivé obdobia. V skutočnosti je primárna dysmenorea hlavnou príčinou opakujúcich sa zmeškaných školských dní medzi dospievajúcimi dievčatami v Spojených štátoch. Nie je dôvod, aby ste kvôli bolestivým obdobiam vynechali školu, prácu alebo iné činnosti. Je dobré diskutovať o lehotách so svojím lekárom, ak zasahujú do vašich pravidelných aktivít buď z dôvodu bolesti, silného krvácania, alebo oboch.
Čo povedať lekárovi
Predtým, ako budete hovoriť so svojím lekárom o vašich bolestivých obdobiach, je dobré premýšľať nad tým, ako budete opísať príznaky.
Väčšina lekárov vás bude pýtať na otázky, ktoré im pomôžu zistiť, čo spôsobuje vašu bolesť, aby mohli urobiť správnu diagnózu. Premýšľajte o tom, ako by ste odpovedali na nasledujúce otázky.
- Ako ste boli, keď ste začali mať svoje obdobie?
- Prichádzajú vaše mesiace každý mesiac?
- Koľko dní krvácate?
- Kedy bolo vaše posledné obdobie?
- Ako dlho po vašom prvom období došlo k bolesti vašich období?
- Kedy začína bolesť vo vzťahu k začiatku vášho obdobia?
- Kde sa nachádza bolesť?
- Prechádza do spodnej časti chrbta alebo do stehna?
- Chýba vám škola alebo práca z dôvodu bolesti?
- Už ste začali mať sex ešte? Ak áno, je sex bolestivý?
- Používate antikoncepciu?
- Máte iné nepríjemné príznaky počas obdobia, ako je hnačka alebo nevoľnosť?
- Máte matku alebo iné ženy vo vašej rodine bolestivé alebo problémy?
- Čo ak niečo urobí bolesť lepšou?
Možno dokonca zvážte odpísanie odpovedí na tieto otázky a spojte ich so sebou so svojím lekárom. Pripravenie a práca so svojím lekárom vám pomôže získať správnu diagnózu a pomôcť vám cítiť sa rýchlejšie.
diagnóza
Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, vyšetrenie panvy nie je naozaj také zlé. Ale v závislosti od informácií, ktoré ste poskytli svojmu lekárovi, nemusí mať dokonca ani potrebu mať panvovú skúšku pre svojho lekára na diagnostikovanie primárnej dysmenorey.
V skutočnosti je nepravdepodobné, že budete potrebovať vyšetrenie panvy, ak ste dospievajúci, nikdy ste neboli sexuálne aktívni a vaše príznaky sú typické pre primárnu dysmenoreu.
Ak ste začali mať sex, váš lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať vyšetrenie panvy. Je dôležité uistiť sa, že panvová infekcia spôsobená STI, ako je chlamýdzia alebo kvapavka, spôsobuje zhoršenie vášho bolestivého obdobia.
Ak po niekoľkých mesiacoch lekárskej liečby nezmizne vaša bolesť, alebo ak vám odpovede na vaše otázky naznačujú a aký je základný problém, lekár pravdepodobne navrhne vyšetrenie panvy, aj keď ste ešte nezačali sexovať.
Na diagnostikovanie primárnej dysmenorey nie je potrebné žiadne ďalšie vyšetrenie alebo zobrazenie panvy. Ak sa však Váš lekár domnieva, že bolestivé obdobie môže byť spôsobené podliatinovitým stavom panvy, čo znamená, že máte sekundárnu dysmenoreuu, Váš lekár pravdepodobne navrhne ďalšie testovanie.
liečba
Pri premýšľaní o možnostiach liečby je dôležité mať na pamäti, že prírodné chemické látky nazývané prostaglandíny, ktoré sa produkujú v lícnej časti maternice, sú zodpovedné za príznaky primárnej dysmenorey.
Cieľom lekárskeho manažmentu je znížiť tvorbu prostaglandínov v lícnej časti maternice. Existujú dva druhy liekov, ktoré to robia, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a hormonálne antikoncepčné lieky .
Existuje niekoľko rôznych typov NSAID. Väčšina lekárov odporúča začať s ibuprofenom, ktorý je k dispozícii na pult. Zvyčajná účinná dávka ibuprofénu je 600 mg a túto dávku môžete užívať každých 6-8 hodín. Niekedy potrebujete na zablokovanie prostaglandínov použiť iný alebo silnejší NSAID. Ale musíte byť opatrní, keď používate NSAID, pretože môžu spôsobiť poškodenie žalúdka, ktoré môže viesť k gastritíde a žalúdočným vredom. Nikdy nemali užívať NSAID na prázdny žalúdok.
Všetky možnosti hormonálnej antikoncepcie zúžia obloženie vašej maternice a tým znížia produkciu prostaglandínu. Všeobecne platí, že použitie jednej z hormonálnych kontraceptív je veľmi účinným spôsobom na liečbu bolestivých období.
Okrem liekov existujú aj niektoré zmeny životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť menštruačné bolesti.
Pravidelné pravidelné sledovanie aeróbneho cvičenia ukázalo, že znižuje bolestivé obdobia.
Existujú aj niektoré dietetické zmeny, o ktorých sa ukázalo, že vám pomôžu. Mali by ste sa snažiť jesť viac potravín bohatých na omega-3 mastné kyseliny, ako sú losos, vlašské orechy a avokádo. Aj potraviny bohaté na vitamín B dokázali pomôcť znížiť menštruačné kŕče. Ak budete jesť dobre vyváženú stravu, pravdepodobne dostanete dostatok vitamínu B. Ale často dospievajúci nemajú najlepšiu stravu, takže užívanie doplnku vitamínu B môže byť užitočné.
Slovo z
Pamätajte, že sa nemusíte vyrovnávať s bolestivými obdobiami. Nenechajte sa v rozpakoch diskutovať o lehotách so svojím lekárom. Urobením jednoduchých zmien životného štýlu a skúmaním správnych liekov môžete veľmi dobre žiť s diagnózou primárnej dysmenorey.
> Zdroj:
> Francúzština, L. (2015). Bolestivú menštruáciu. Americký rodinný lekár. 71 (21), 285-291