Komplikácie súvisiace s Parkinsonovou chorobou môžu ovplyvniť prežitie
Parkinsonova choroba je bežná neurodegeneratívna choroba ("umieranie nervových buniek") a hoci nie je fatálna, výskum naznačuje, že môže ovplyvniť očakávanú dĺžku života.
Štúdia v archívoch neurológie skúmala šesťročné prežitie takmer 140 000 príjemcov liekov s Parkinsonovou chorobou v Spojených štátoch. Počas šiestich rokov zomrelo 64 percent účastníkov Parkinsonovej choroby.
Riziko úmrtia pacientov s Parkinsonovou chorobou bolo potom porovnané s príjemcami lieku Medicare, ktorí nemali Parkinsonovu chorobu alebo iné bežné ochorenia, vrátane:
- srdcové ochorenie alebo kongestívne srdcové zlyhanie
- chronickej obštrukčnej choroby pľúc
- rakovina hrubého čreva, pľúc alebo prsníka
- cukrovka
- mŕtvica
- chronické ochorenie obličiek
- zlomenina bedra
- Alzheimerova demencia
Pri kontrole premenných, ako je vek, rasa a pohlavie, sa zistilo, že šesťročné riziko úmrtia u osôb s Parkinsonovou chorobou je takmer štvornásobne väčšie ako príjemcovia lieku Medicare bez ochorenia alebo iných bežných ochorení.
Zároveň bola miera úmrtia u pacientov s Parkinsonovou chorobou podobná úmrtiu s fraktúrou bedier, Alzheimerovou demenciou alebo nedávnym srdcovým záchvatom - aj keď bola vyššia ako u tých, ktorí boli novo diagnostikovaný buď s kolorektálnym karcinómom, s mozgovou príhodou, ischemickou ochorenia srdca alebo chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Čo to znamená? Znamená to, že Parkinsonova choroba má vplyv na dlhovekosť človeka.
Pamätajte však, že to nie je samotná Parkinsonova choroba, ktorá je smrteľná. Skôr sú to komplikácie ako infekcia alebo pády, ktoré sa vyskytujú v dôsledku toho, že majú Parkinsonovu chorobu, čo zvyčajne vedie k kratšej životnosti.
Úloha demencie a veku
Demencia zohráva dôležitú úlohu pri prežití s Parkinsonovou chorobou.
Na konci vyššie uvedenej štúdie bolo diagnostikovaných takmer 70% populácie s Parkinsonovou chorobou demencia a demencia mala nižšiu mieru prežitia v porovnaní s ostatnými.
To znamená, že osoby s demenciou pravdepodobne uhynú počas šesťročného obdobia ako pacienti bez demencie. Okrem toho vedecké štúdie ukázali, že rastúci vek súvisí so zvýšeným rizikom smrti.
Je dôležité pamätať na to, ako sa prejavuje a postupuje Parkinsonova choroba človeka, a neurologička človeka nemôže presne predpovedať individuálnu dĺžku života.
Inými slovami, jednoducho neexistujú žiadne kľúčové znaky alebo príznaky, ktoré umožňujú doktorovi dokonale predpovedať dlhovekosť. Starší vek a prítomnosť demencie sú jednoducho spojené so zvýšeným rizikom umierania.
Posledný rok života v Parkinsonovej chorobe
Štúdia tiež skúmala takmer 45 000 hospitalizácií u ľudí s terminálnou Parkinsonovou chorobou, čo znamená ich ukončenie života. Z osôb s terminálnou PD bola najčastejším dôvodom hospitalizácie:
- Infekcia (takmer 21 percent hospitalizácií)
- Ochorenie srdca (18,5%)
- Pľúcne ochorenie, ktoré nebolo z infekcie (takmer 13 percent)
Menej častými príčinami hospitalizácie boli problémy týkajúce sa žalúdka alebo čriev, svalov, nervového systému alebo endokrinného systému (napríklad diabetes).
Nie je prekvapujúce, že infekcia bola najčastejšou hospitalizáciou pred smrťou, pretože ľudia s Parkinsonovou chorobou sú náchylní na vývoj mnohých infekcií v dôsledku ich ochorenia. Napríklad dysfunkcia močového mechúra u pacientov s Parkinsonovou chorobou zvyšuje riziko vzniku infekcií močových ciest, ktoré sa môžu stať život ohrozujúcimi, ak nie sú zistené a liečené rýchlo.
Okrem toho výskum naznačuje, že aspiračná pneumónia je 3,8 krát častejšia u ľudí s Parkinsonovou chorobou v porovnaní s celkovou populáciou.
Takisto sa uvádza, že je to hlavná príčina smrti u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
Aspiračná pneumónia je výsledkom ťažkostí pri prehĺtaní, čo vedie k vdychovaniu obsahu žalúdka do pľúc. Imobilizácia a tuhosť, ktoré môžu zhoršiť odstránenie hlienu, tiež prispievajú k rozvoju zápalu pľúc u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
Samozrejme, srdcové choroby sú hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch, takže nie je prekvapujúce, že ľudia s Parkinsonovou chorobou sú hospitalizovaní pred týmto úmrtím. Zaujímavé je, že autori štúdie tvrdili, že niektorí lekári, ktorí liečia ľudí s Parkinsonovou chorobou, môžu chybne pripisovať príznaky ochorenia srdca alebo pľúc (napríklad únava, slabosť a ťažkosti s výkonom) ako symptómy Parkinsonovej choroby.
Slovo z
Okrem starostlivosti o vaše Parkinsonovo zdravie je tiež dôležité starostlivosť o vaše celkové zdravie. To znamená, že pravidelne navštevujete lekára primárnej starostlivosti o preventívnu starostlivosť, ako je ročná chrípka a skríning rakoviny - napríklad mamograf na skríning rakoviny prsníka a kolonoskopiu na skríning rakoviny hrubého čreva.
Lekár na primárnu starostlivosť môže tiež posúdiť rizikové faktory súvisiace s infarktom a mŕtvicami a poskytovať poradenstvo v oblasti cvičenia, fajčenia, užívania alkoholu, depresie alebo iných problémov duševného zdravia. Pravidelné návštevy vášho lekára alebo neurológov primárnej starostlivosti mu tiež umožnia zachytiť bakteriálne infekcie, ako sú infekcie močových ciest, skôr než začnú byť vážne.
Inými slovami, zatiaľ čo Parkinsonova choroba môže mať vplyv na očakávanú dĺžku života vášho blížneho, dobrou správou je, že kvalita života (a možno aj dlhovekosť) sa môže zlepšiť správnou starostlivosťou. Nezabudnite naplánovať pravidelné sledovanie s vaším lekárom a zapojiť sa do odporúčaných terapií, ako je fyzická a pracovná terapia, obzvlášť na začiatku ochorenia.
> Zdroje:
> Macleod AD, Taylor KS, Poradenstvo CE. Úmrtnosť pri Parkinsonovej chorobe: systematický prehľad a metaanalýza. Mov Disord . 2014 nov; 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. a spol. Miera aspiračnej pneumónie u hospitalizovaných pacientov s Parkinsonovou chorobou: prierezová štúdia. BMC Neurol . 2015; 15: 104.
> Národná parkinsonská nadácia. Čo je Parkinsonova choroba?
> Pinter B a spol. Úmrtnosť pri Parkinsonovej chorobe: 38-ročná následná štúdia. Mov Disord . 2015 Feb, 30 (2): 266-9.
Willis AW, Schootman M, Kung N, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette BA. Prediktory prežitia v Parkinsonovej chorobe. Arch Neurol. 2012 máj, 69 (5): 601-07.