Symptómy, diagnostika a liečba
Parkinsonova choroba je demencia typu Lewyho tela, ktorá sa vyskytuje, keď pacient s Parkinsonovou chorobou vyvinie progresívnu demenciu najmenej dva roky po diagnóze Parkinsonovej choroby a iné príčiny demencie boli vylúčené. Približne 25-30% všetkých pacientov s Parkinsonovou chorobou má tiež demenciu, ale po Parkinsonovej chorobe už 15 rokov sa prevalencia PDD zvyšuje na 68%.
PDD sa zvyčajne líši v tom, ako sa prejavuje z Alzheimerovej choroby : V PDD napríklad ľudia zvyčajne majú veľké problémy s pozornosťou , výkonným fungovaním a vyhľadávaním pamäti . V prípade Alzheimerovej choroby je problém s pamäťou častejšie ukladaním spomienok. Ľudia s PDD môžu byť tiež viac vedomí toho, že majú problém s pamäťou ako ľudia s Alzheimerovou chorobou.
Diagnóza Parkinsonovej choroby Demencia
Kľúčom k identifikácii PDD je vývoj kognitívnych problémov, ktoré sú dostatočne závažné, aby ovplyvnili každodenné fungovanie. Mini-mentálna štátna skúška (MMSE) je skríningový test, ktorý sa často používa na diagnostiku Alzheimerovej choroby a PDD.
Demencia je bežná u ľudí s Parkinsonovou chorobou, a to najmä preto, že priemerný vek nástupu Parkinsonovej choroby je 60 rokov a čím dlhšia je osoba, tým väčšia je pravdepodobnosť vzniku demencie. Byť mužmi a majú vizuálne halucinácie, sú silnými prediktormi rozvoja demencie u ľudí s Parkinsonovou chorobou.
Iný typ demencie, v ktorej sú vizuálne halucinácie bežné a ktorý súvisí s Parkinsonovou a Alzheimerovou chorobou, sa nazýva demencia Lewyho tela . V skutočnosti sa Lewyho telá nachádzajú v mozgu ľudí s PDD, Lewyho telesnou demenciou a dokonca aj u niektorých ľudí s Alzheimerovou chorobou.
Liečba demencie Parkinsonovej choroby
V súčasnosti existuje iba jedno ošetrenie PDD schválené FDA.
Náplasť Exelon (transdermálny systém rivastigmínu) a kapsuly Exelon (rivastigmin tartrát) sú indikované na liečbu miernej až stredne ťažkej demencie typu Alzheimerovej choroby a miernej až stredne ťažkej demencie spojenej s Parkinsonovou chorobou.
> Zdroje:
> Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Systematický prehľad štúdií prevalencie demencie pri Parkinsonovej chorobe. Mov Disord . 2005; 20: 1255-1263
> Dubois B, Burn D, Goetz C a kol. Diagnostické postupy pre demenciu spôsobenú Parkinsonovou chorobou: odporúčania pracovnej skupiny pre pohybovú poruchu. Mov Disord . 2007; 22: 2314-2344.
- vydala Esther Heerema, MSW