Pleuroskopia je lekársky postup, v ktorom lekári môžu vyšetriť pleurálnu dutinu , priestor medzi dvoma vrstvami tkaniva ( pleura ), ktoré línia pľúc. Tento postup sa vykonáva v operačnej sade alebo miestnosti s anestéziou a je známy ako "minimálne invazívny postup".
procedúra
Počas pleuroskopie sa do pleurálnej dutiny zavedie trubica nazývaná pleuroskop cez malý rez v hrudnej stene.
Lekár bude pod sterilnou technikou najprv znecitlivený koža, cez ktorú bude vložená trubica. Môžete dostať lokálnu anestéziu, ale najčastejšie sa tento postup vykonáva počas spánku v operačnom sade.
Pomocou špeciálnej kamery na konci tuby dokáže lekár vizualizovať pleurálnu dutinu a hľadať nejaké abnormality. Ak je to potrebné, môže odobrať vzorky (biopsie), vzorky a výtokové tekutiny (v prípade potreby) a pre pacientov s recidivujúcimi pleurálnymi výpotkami môžu vložiť chemikáliu, ktorá spôsobí, že obloženie pľúc sa bude spájať, postup nazývaný pleurodéza.
indikácia
Môže sa urobiť pleuroskopia buď na diagnostiku alebo na riešenie nahromadenia tekutiny v pleurálnom priestore. Niektoré z dôvodov pleuroskopie zahŕňajú nasledujúce.
Diagnostické indikácie
- Ak chcete vizualizovať pleura pre akékoľvek abnormality.
- Ak chcete vziať vzorku tekutiny z pleurálneho výpotku, vyhľadajte infekciu alebo rakovinové bunky v tekutine. Malígny pleurálny výpotok je pleurálny výpotok, ktorý obsahuje rakovinové bunky. To sa vykonáva pomocou pripojenia vákua na koniec rúrky na odoberanie kvapaliny.
- Vykonať biopsiu pleury alebo pľúc.
Indikácie liečby
- Vypustiť pleurálny výpotok.
- Urobiť pleurodózu - Ide o postup, pri ktorom sa chemická látka vpichuje do pleurálnej dutiny, čo spôsobí, že sa obe vrstvy pleury (parietálna pleura a viscerálna pleura) zapália a spájajú. Akonáhle to nastane, kvapalina nie je schopná spomenúť si v pleurálnom priestore.
komplikácie
Riziko pleuroskopie je pomerne nízke, s komplikáciami vyskytujúcimi sa iba u dvoch až piatich percent ľudí. Niektoré z týchto komplikácií môžu zahŕňať:
- Krvácanie z miesta vpichu trubíc alebo vnútri hrudníka
- infekcie
- Pneumotorax (zrútenie pľúc)
- bolesť
- Zranenie orgánov v hrudnej dutine
výsledok
Váš lekár vás bude informovať o postupe, ak zistí, že sa niečo zdá neobvyklé. Ak máte tekutinu, informuje vás, ako úspešná bola procedúra pri odstraňovaní tejto tekutiny. Ak sa odoberie vzorka výpotku, aby ste vyhľadali rakovinové bunky, možno budete musieť počkať, kým sa v laboratóriu nechce pozrieť patológ.
zdroj:
Michaud, G., Berkowitz, D. a A. Ernst. Pleuroskopia na diagnostiku a terapiu pleurálnych výpotkov. Hrudník . 2010. 138 (5): 1242-6.
Sheski, F. Prehľad lekárskej torakoskopie. Aktuálny. Aktualizované 07/14/15.
Yap, K., Phillips, M. a Y. Lee. Lekárska torakoskopia: tuhá torakoskopia alebo flexi-rigidná pleuroskopia? , Súčasné názory v pľúcnej medicíne . 2014. 20 (4): 358-65.