Čo je normálne a čo môže znamenať chorobu
Niektoré reflexy, ako napríklad koleno, sú normálne. Ale iné sú abnormálne a môžu signalizovať zdravotný stav. Niekedy môže byť neprítomnosť reflexu znamením, že niečo môže byť zlé. Získajte viac informácií o niektorých najodľahlejších reflexoch a o tom, čo naznačujú vaše zdravie.
Čo je reflex?
Reflex je jedným zo spôsobov, ako telo zvládne kritické funkcie ako stáť vo vzpriamenej polohe, bez spoliehania sa na vedomú časť mozgu.
Mnoho reflexov nemusí prejsť do mozgu, ale môže byť riadené úplne v mieche.
Najznámejším reflexom je kolenný trhák: keď sa lekár na šľachy pod kolenom otáča s reflexným kladivom a noha vyskočí. Stimul (kladivo) vedie k tomu, že signál je poslaný cez senzorický nerv k mieche. Z miechy sa odpoveď ihneď vráti späť cez motorický nerv, čo má za následok kop. Táto komunikácia - od senzorického nervu k mieche a po motorický (pohybový) nerv (bez toho, aby šiel do mozgu) - je známy ako reflexný oblúk.
Normálne vs. patologické (abnormálne) reflexy
Veľa reflexov je normálne. Napríklad, kolenný trhák je normálny reflex a absencia tohto reflexu by sa považovala za abnormálnu. Mnoho reflexov je normálne u novorodenca alebo malého dieťaťa, ale ak sa zistí dospelý, bude abnormálne. Niektoré reflexy môžu byť príznakom ochorenia, ale tiež sa vyskytujú pomerne často u zdravých ľudí bez akýchkoľvek neurologických stavov.
V takom prípade musí byť prítomnosť reflexu zvážená s ďalšími zisteniami, aby sa zistilo, či existuje problém.
Podivné reflexie
Telo je schopné mnohých reflexov. Pozrime sa bližšie na niektoré z menej známych, tichších, ale úplne normálnych reflexov tela.
Babinskı reflex: Jeden z najbežnejších reflexov, ktorı neurológ môže testovať, je Babinskı reflex. V tejto skúške neurológ poškriabá dno vašej nohy niečím dráždivým. U dospelých sa prsty normálne zvlňujú. Napriek tomu u detí, až do veku dvoch rokov a u dospelých s poškodením mozgu alebo miechy, nohy na nohe smerujú hore a vystupujú von. U dospelých to môže znamenať problém, ako je mozgová príhoda , mozgový nádor, meningitída alebo poranenie miechy.
Reflexný jazýček: Reflexný jazýček je normálny detský reflex, ktorý zvyčajne zaniká s vekom, ale môže sa vrátiť, ak sú poškodené čelné laloky mozgu . Lekár ľahko pokrčí horný pery a pery držia spolu a sledujú odpoveď. Odpoveď, ktorá je u dospelých nezvyčajná (ale bežná u detí) má mať pečať na pečenie, čo vyzerá ako prasa. Môže byť jednostranná (na jednej strane) alebo bilaterálna (na oboch stranách). Reflex je pravdepodobne určený na pomoc deťom. U dospelého človeka táto odpoveď často poukazuje na problém s čelným lalokom, ako je trauma hlavy čelného laloku alebo zdvih čelného laloku .
Glabelárny reflex (znak Myersona): Oblasť nad nosom na čele a medzi očami sa nazýva glabella. Keď klepnete na glabellu, väčšina ľudí blikne. Normálne prestane blikať po niekoľkých kohútikoch, ale ak blikanie pretrváva, nazýva sa značkou Myerson, čo často znamená, že existuje nejaká mozgová abnormalita. Tento reflex je najčastejšie pozorovaný u ľudí s Parkinsonovou chorobou .
Palomentálny reflex: palomentánový reflux je testovaný poškriabaním dlaní a sledovaním, či sa brada otriasne. Ide o abnormálny reflex, ktorý môže znamenať poškodenie mozgu. Môže byť prítomná od narodenia (vrodené) u detí s Downovým syndrómom, ale je tiež pozorovaná u dospelých s Alzheimerovou chorobou . Spolu s reflexom čapu palomentálny reflex indikuje, že môže dôjsť k poškodeniu čelných lalokov mozgu. Tento reflex je však často prítomný u ľudí bez patológie (ktorí sú zdraví.)
Análny reflex: Análny reflex sa môže tiež nazvať análnym mrknutím, perineálnym reflexom alebo anokutánnym reflexom. Je to normálny reflex, pri ktorom sa análny zvierač zužuje v dôsledku lokálneho dráždivého podnetu, ako je hladenie kože okolo konečníka. Neprítomnosť tohto reflexu môže znamenať chorobu. Ak tento reflex chýba, môže to byť známka poškodenia miechy, ktorá ovplyvňuje pudendálny nerv (eferentný nerv na S2 až S4.)
Cremasterický reflex: Cremasterický reflex je stimulovaný miernym hladením vnútornej časti stehna. U mužov to spôsobuje, že kremater sval sa zmršťuje a semenníky zvyšujú. Tento reflex môže zmiznúť z mnohých dôvodov, ako je poškodenie mozgu alebo miechy (problémy s hornými a dolnými motorickými neurónmi) alebo problémy súvisiace s nervovým systémom, ako je napríklad torzná torzia .
Clonus: Clonus je hyperaktívny reflex. Môže to byť samotná stav, alebo to môže byť spôsobené iným stavom. Lekári testujú tento reflex pohybom nohy určitým spôsobom. Ak pacient reaguje tým, že má typ opakujúceho sa svalového kŕče, v priebehu ktorého niekoľko sekúnd opakovane ohýba nohu znova a znova, môže to byť známka poškodenia mozgu alebo miechy. Jedna škrabanec alebo niekoľko málo môže byť normálne, ale ak to trvá na chvíľu, to môže mať vplyv. Táto spasticita je často znakom poruchy horných motorických neurónov, ako je Huntingtonova chorea , mozgový nádor , meningitída alebo poranenie miechy. Clonus sa môže vyskytnúť aj u pacientov so serotonínovým syndrómom, čo je stav, ktorý sa vyznačuje nadmernou dávkou serotonínu a niekedy sa vyskytuje u ľudí, ktorí používajú antidepresívne lieky.
Hoffmanov reflex: Hoffmanov reflex sa testuje pohybom stredného alebo prstencového prsta a sledujúc, či sa palce zasekne. Tento reflex je často prítomný u zdravých ľudí, ale ak je reflex silnejší na jednej strane tela ako druhý, môže to byť príznakom neurologickej poruchy. Reflex je tiež známy ako reflex reflexu prstov. Hoffmanov reflex, ktorý je silnejší na jednej strane tela, často znamená zranenie alebo abnormalitu nad hladinou C5 až C6 v mieche. Mohlo by to byť spôsobené roztrúsenou sklerózou (MS) , amyotrofickou laterálnou sklerózou (ALS), známym ako Lou Gehrigova choroba, artritída krčnej chrbtice, myelitída alebo nádor (poškodenie kdekoľvek pozdĺž kortikospinálneho alebo pyramídového traktu). Reflex sa môže prejaviť aj u ľudí s úzkosťou alebo hypertyroidizmom . Lekári majú tendenciu myslieť na skeny, ktoré sú presnejšie ako fyzické vyšetrenie, ale to môže byť jedna výnimka. V jednej štúdii sa zistilo, že Hoffmanov reflex bol ešte presnejší ako MRI pri hľadaní skorej dysfunkcie miechy.
Reflexy sú bohaté
Akýkoľvek sval môže byť testovaný na reflex, pokiaľ existuje prístupná šľacha . Okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie, existuje veľa ďalších reflexov v tele - v skutočnosti viac, než je možné ľahko spočítať. Tieto reflexy môžu poskytnúť cenné stopy neurológom, ktorí sa snažia zistiť, či existuje problém s niekým nervovým systémom. Ak poznáte nejaký reflex, dohodnite si s lekárom schôdzku.
> Zdroje:
> Ropper. Adams a Victorova neurológia, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Tlač.