Ak ste sa niekedy prebudili s necitlivosťou alebo brnením, ktoré postihujú vašu ruku alebo ruku, môžete okamžite zvážiť, ako a prečo sa to stalo Čo to znamená, že časť tela "zaspáva"? Zvážte anatómiu ramena a ako kompresia radiálneho, ulnárneho a stredného nervu môže spôsobiť necitlivosť, brnenie a slabosť, ktorá postihuje hornú končatinu.
Zistite, ako môže umiestnenie v spánku viesť k zdravotným problémom, ako je paralyza v sobotu, medzipristátie a dokonca aj syndróm karpálneho tunela. Nakoniec preskúmajte niektoré z liečebných postupov, ktoré môžu poskytnúť úľavu.
Čo to znamená pre časť tela "spiace"?
Často sa hovorí, že časť tela "zaspala", keď sa cíti znecitlivená - s nápadným nedostatkom vnímania - alebo má pocit na kolíky a ihly alebo brnenie (niekedy sa nazýva parestézia). Môže to byť bolesť alebo iný nepríjemný pocit spojený s týmto pocitom, najmä ak nastane zotavenie. Čo spôsobuje tieto javy?
Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že tieto príznaky sa vyskytujú v dôsledku dočasnej straty prietoku krvi do končatiny, ako je noha alebo ruka. V skutočnosti môže byť príčinou namiesto toho kompresia nervu dodávajúceho časť tela. Dodávka krvi (vrátane tepien a žíl) sa často spája s nervom zodpovedným za prenos senzorických informácií a aktiváciu svalovej aktivity.
V niektorých prípadoch môže poškodenie krvného zásobenia nervov viesť k poškodeniu, ale je to typicky tlakom na samotný nerv, ktorý má zmysluplný vplyv.
Nervy môžu byť vystavené väčšiemu riziku poškodenia za určitých podmienok. Toto poškodenie môže byť generalizované, čo vedie k dysfunkcii viacerých nervov.
Poškodenie nervov sa tiež nazýva neuropatia. Je možné, že neuropatia sa izoluje na niekoľkých nervov, alebo dokonca na jediný nerv.
Najčastejším generalizovaným poškodením nervov je periférna neuropatia . Často postihuje najdlhšie nervy tela, tie, ktoré sa tiahnu až po nohy a dolné končatiny. Môže byť vyvolaná cukrovkou, hypotyreózou, deficitom vitamínu B12, chronickým ochorením obličiek alebo vystavením ťažkým kovom. V priebehu času sa môžu nervy postupne poškodzovať a toto zranenie je často nezvratné. S touto históriou je tiež pravdepodobnejšie, že sa môže vyskytnúť poškodenie jediného nervu.
Existuje aj zriedkavá genetická porucha, ktorá môže predisponovať k izolovaným poraneniam nervov. Známe ako dedičná neuropatia s predispozíciou na tlak na paralyzáciu (HNPP), vedie k epizódam slabosti a straty pocitu, ktoré často súvisia s kompresiou jednotlivých nervov. Je to autozomálna dominantnosť, takže rodinná anamnéza je veľmi častá. Dotknuté osoby hlásia časté ťažkosti s poškodením nervov, ktoré vyplývajú z každodenných aktivít, vrátane prebudení so symptómami zo spánku.
Ako anatómia vedie k rôznym príznakom
Spojenie z mozgu s najmenšími nervmi v tele prechádza cestou zavedených ciest, ako je systém drôtov, ktorý prechádza od elektrárne k elektrickej zásuvke.
Bohužiaľ existuje potenciál pre problémy, ktoré by mohli narušiť alebo zničiť tieto spojenia. Za mozgom - a dokonca aj krčnou miechou v krku alebo brachiálnym plexom nervov v podpazuší - existujú bežné miesta, kde môžu línie spadnúť. Konkrétne, necitlivosť, mravčenie a slabosť, ktoré postihujú ruku alebo rameno a môžu spôsobiť, že zaspáva cez noc, ovplyvňujú tri hlavné nervy:
Radiálne nervy: paraforma v sobotnej noci alebo medvedík
Poranenie radiálneho nervu môže alebo nemusí spôsobiť stratu vnímania alebo brnenie, v závislosti od toho, kde dôjde k stlačeniu alebo narušeniu. Môže existovať premenlivá slabosť.
Príčina poranenia môže určiť, aký vplyv možno očakávať.
Jedným z najčastejších zranení je tzv. Vyskytuje sa vtedy, keď dochádza k stlačeniu radiálneho nervu v špirálovej drážke humeru (kosť v hornej časti ramena nad lakťom). Môže byť podnecovaná v dôsledku kompresie nervu proti kosti, keď rameno prežíva dlhší tlak. Môže sa to stať, ak sú ramená prehnuté cez stoličku, napríklad počas opitého opičky, a preto sa jeho meno spája s nocou v týždni, keď je pravdepodobnejšie, že dôjde k nadmernému pitiu. Môže to mať za následok slabosť v rozšírení prstov a zápästia - a zriedka triceps. Na zadnej strane palca a prvých prstov môže dôjsť k strate pocitu.
Je tiež možné, aby bol radiálny nerv zranený vyššie. V paralyzii medové týždne môže váha spiaceho partnera stlačiť nervy bližšie k ramenu. Podobne používanie barov môže viesť k poškodeniu nervu v podpazuší. Pri zadnom interaktivnom syndróme sa pozoruje podobná slabosť v rozšírení prstov a zápästia, ale nedochádza k žiadnej senzorickej strate.
Ulnar Nerve: Tennis alebo golfový lak, niekto?
Zápal alebo poškodenie ulnárneho nervu , najčastejšie v lakte, vedie k bežným podmienkam nadmerného užívania, ako je tenis alebo golier na lokte (laterálna a mediálna epikondylitis). Tlak na ulnárny nerv počas spánku môže tiež prispieť k spánku ramena. Najmä dlhodobé alebo časté odpočívanie ohnutého lakťa na tvrdom povrchu (napríklad na stôl alebo na kresle) môže stlačiť nerv. Trvalé ohnutie lakťa počas spánku môže tiež prispieť k ulnárnej neuropatii.
Ak sa ulnárny nerv uviaže na lakte alebo blízko neho, slabosť vnútorných svalov v ruke môže viesť k zníženej pevnosti pri uchopení. Okrem toho môže dôjsť k znecitliveniu a brnenie nad štvrtý a piaty prstenec a prstami na ruke a zodpovedajúcej strane ruky (nazývanej hypothenar eminence). Môže sa tiež vyvinúť slabosť v dlhých ohybových svaloch týchto prstov.
Je tiež možné, aby sa ulnárny nerv stlačil na zápästie. V tomto prípade je slabosť izolovaná v vnútorných svaloch ruky a ostatné svaly sú nedotknuté. Môže existovať podobná bolesť alebo znecitlivenie v ulnárnom aspekte ruky.
Stredný nerv: syndróm karpálneho tunela
Syndróm karpálneho tunela je najčastejšou neuropatiou postihujúcou jediný nerv. Zahŕňa poškodenie stredného nervu charakterizovaného stláčaním, keď prechádza pod retinaculum flexoru alebo priečnym karpálnym väzivom, nepriepustným vláknitým plášťom na zápästí. V tomto tuneli prejdú šľachy, ktoré flexia prsty, krvné cievy a stredný nerv. Zápal alebo opuch v tomto kanáli môže viesť k symptómom, ktoré ovplyvňujú ruku v noci.
Nočná bolesť, pocity pálenia, brnenie alebo znecitlivenie sa môžu rozšíriť na palmárny aspekt palca, indexu a stredných prstov. To sa môže prejaviť pri prebudení zo spánku. Zdá sa, že bolesť vyzařuje do predlaktia. Príznaky sa často zhoršujú nadmerným používaním ruky alebo zápästia. Hoci to môže mať vplyv na obidve ruky, zvyčajne je väčšia v dominantnej ruke. V pokročilých prípadoch môže dôjsť k rozvoju slabosti alebo plytvania svalov, ktoré vyťahujú palec smerom k ruke.
Okrem predisponujúcich faktorov pre periférnu neuropatiu opísaných vyššie môže byť stredný nerv pravdepodobnejšie zranený v tehotenstve, obezite, reumatoidnej artritíde, dnu a iných stavoch. Približne 3,5% celkovej populácie má syndróm karpálneho tunela.
Je to bezpečné pre spanie?
Bez ohľadu na to, čo sa týka nervu, môžete sa opýtať: Je to bezpečné pre spánok? Našťastie, ak vaša ruka zaspáva v noci, príznaky pravdepodobne vyriešia skôr, ako sa úplne prebudíte na celý deň. V skutočnosti pretrvávajúce pretrvávanie periférnych nervov dochádza často počas spánku. Tieto môžu spôsobiť prechodné senzorické príznaky alebo dokonca slabosť v ruke alebo rameni. Mnoho epizód pravdepodobne zostane bez povšimnutia, keď sa spánok obnoví. Obnova sa vyskytuje rýchlo a zriedka je ďalšia diagnostika liečby potrebná.
Diagnóza a liečba pretrvávajúcich poškodení nervov
Ak príznaky nezaniknú skoro ráno, zvážte ďalšie možnosti hodnotenia a liečby. Možno bude potrebné vidieť neurológ, ktorý vykoná dôkladnú históriu a vykoná podrobné vyšetrenie. Zobrazenie anatómie krku, brachiálneho plexu alebo miesta možných kompresívnych vyšetrení vrátane počítačovej tomografie (CT) alebo zobrazenia magnetickou rezonanciou (MRI) - môže byť nevyhnutné. Elektrické štúdie periférnych nervov môžu byť usporiadané prostredníctvom neuromuskulárneho špecialistu, vrátane štúdií nervového vedenia (NCS) a elektromyogramov (EMG) .
Ak sa nechá liečiť, neuropatia môže viesť k dlhodobému poškodeniu s pretrvávajúcou necitlivosťou, brnením a stratou svalovej hmoty alebo funkcie.
Je dôležité, aby bol horný koniec pohodlne podporovaný počas spánku. Na zápästie a lak sa nesmie počas spánku ani dlhší čas ohýbať ani predĺžiť. Ak by sa počas prebudenia spôsobilo nepríjemné pocity, je to situácia, ktorá by sa pravdepodobne predĺžila počas spánku. Väčšinou sa človek prebudí a upraví, ale nadmerné alkoholové alebo spacie pilulky môžu viesť k neoprávnenej poruche.
Okrem významu neutrálneho umiestnenia ruky, zápästia a ramena počas spánku môže byť potrebná ďalšia intervencia. Medzi tieto možnosti patrí:
- Radiálna neuropatia: Väčšina zranení spôsobených tlakom sa zvyčajne zlepší za 6 až 8 týždňov. Možné zlomeniny ovplyvňujúce humerus, najmä tie, ktoré sa nevedomky vyskytli počas opitosti, by mali byť vylúčené, pretože prognóza môže byť horšia.
- Ulnárna neuropatia: Odpočinok a vyhýbanie sa spúšťačom (ako je predĺženie flexe lakeť) môže byť veľmi užitočné. Chirurgia s dekompresiou v mieste nárazu môže byť poslednou možnosťou.
- Stredná neuropatia: Pomôcky na zápästie alebo dlahy, nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, naproxén atď.) A lokálna injekcia kortikosteroidov. Ak sa objavia závažnejšie príznaky, pri strate pocitu alebo atrofii svalov, uvoľnenie karpálneho tunela prostredníctvom operácie môže poskytnúť okamžitú úľavu. To môže vyžadovať konzultáciu s neurochirurgom alebo ručným ortopedickým chirurgom.
Slovo z
Našťastie, prebudenie s rukou alebo rukou, ktorá zaspala v noci, je zvyčajne neškodná. Tlak na radiálnych, ulných alebo stredných nervov sa môže vyskytnúť v dôsledku umiestnenia v spánku. Príznaky môžu po prebudení rýchlo vyriešiť a nemajú dlhotrvajúce účinky. Ak sa príznaky vyskytujú často alebo sa prerušujú spánok, môže to byť čas na rozprávanie s lekárom. Jednoduché zásahy ako napr. Zápästia na zápästie môžu poskytnúť úľavu. V niektorých prípadoch môže byť chirurgická liečba výberom, aby sa zabezpečilo rozlíšenie a optimálna funkcia týchto vitálnych nervov.
> Zdroje:
> Harati, Y a Bosch EP. "Poruchy periférnych nervov", v neurologii v klinickej praxi . Eds. Bradley WG a kol . Butterworth, Heinemann a Elsevier. 2008. 5. vydanie. 2262-2266.
> Misulis, KE. "Hemiplegia a Monoplegia", v neurologii v klinickej praxi . Eds. Bradley WG a kol . Butterworth, Heinemann a Elsevier. 2008. 5. vydanie. 346-347.
> Moore, KL a Dalley, AF. "Klinicky orientovaná anatómia." Lippincott Williams & Wilkins , 4. vydanie, 1999, str. 665-830.
> Papanicolaou, GD a kol . "Prevalencia a charakteristiky symptómov kompresie nervov v celkovej populácii." J Hand Surg , 2001, zv. 26, str. 460-466.
> Spinner, RJ a spol . "Začiatok" obete v sobotu v noci "?" Neurochirurgie , 2002, zv. 51, str. 737-741.