Typ artritídy a forma systémovej vaskulitídy
Kawasakiho choroba patrí medzi viac ako 100 typov artritídy, tvrdí nadácia pre artritídu. Kawasakiho choroba je forma systémovej vaskulitídy, ktorá sa rozvíja u malých detí; 80% pacientov s Kawasaki má menej ako 5 rokov.
Tomasaku Kawasaki prvýkrát identifikoval chorobu v Japonsku v roku 1967. Pred označením za Kawasakiho chorobu bol tento stav známy ako syndróm mukokutánnych lymfatických uzlín.
Tiež sa to označuje ako Kawasakiho choroba, Kawasakiho syndróm a infantilná polyarteritida.
príznaky
Kawasakiho choroba môže byť spojená s rozvojom koronárnej artritídy (zápal koronárnych artérií) a tvorbou aneuryziem. V Spojených štátoch sa Kawasakiho choroba považuje za hlavnú príčinu získaných srdcových ochorení u detí.
Kawasakiova choroba sa rýchlo rozvíja a počas niekoľkých týždňov prebieha agresívny kurz. Táto situácia sa zvyčajne rieši. Napriek tomu, že to vyrieši, môžu sa vyskytnúť srdcové komplikácie o niekoľko rokov neskôr.
Medzi ďalšie príznaky spojené s Kawasakiho chorobou patria:
- horečnaté horúčky, ktoré trvajú 5 alebo viac dní (vyžadujú sa na diagnostiku Kawasakiho choroby)
- zápal spojiviek (očí) bez hnisu
- červené popraskané pery
- červených slizníc v ústach
- červený jazyk, ktorý má vzhľad jahody
- vyrážky na kmeň tele
- červené dlane ruky a červené chodidlá chodidiel
- opuch rúk a nôh
- olupovanie kože na rukách, nohách a pohlavných orgánoch
- opuchnutá lymfatická uzlina obvykle v blízkosti krku
- bolesť kĺbov a opuch často na oboch stranách tela
Ďalšie nezvyčajné nálezy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri Kawasakiho chorobe, zahŕňajú aseptickú meningitídu, sterilnú pyúriu a uretritídu, hnačku, bolesť brucha, perikardiálny výpotok , obštrukčnú žltačku a hydropózu žlčníka.
príčina
Niektorí majú podozrenie, že ide o infekčnú príčinu Kawasakiho choroby, ale žiadna z nich nebola dokázaná. Existuje niekoľko imunologických nezrovnalostí spojených s Kawasakiho chorobou a niektorí veria, že ide o autoimunitný stav .
převládání
V Spojených štátoch postihuje Kawasakiho choroba každý rok 4 000 detí. Je to častejšie v Japonsku, kde bolo každoročne objavené každých 5 000 až 6 000 prípadov.
ošetrenie
Po diagnostikovaní ochorenia sa odporúča rýchle liečenie, aby sa zabránilo poškodeniu koronárnych artérií a srdca. Intravenózny imunoglobulín (IVIG) podávaný vo vysokých dávkach sa považuje za štandardnú liečbu Kawasakiho choroby. Vysoká dávka aspirínu je zvyčajne súčasťou liečebného plánu. Glukokortikoidy sa zvyčajne nepoužívajú na liečbu Kawasakiho choroby.
Pri skorom liečbe Kawasakiho choroby je možné úplné zotavenie pre väčšinu, ale 2% pacientov s Kawasakiho chorobou zomrie na komplikácie zápalu koronárnych artérií. Odporúča sa, aby pacienti, ktorí mali Kawasakiho chorobu, mali každý rok alebo dva roky EKG (echokardiogram) na kontrolu reziduálnych srdcových problémov.
zdroj:
Vaskulitídy. Kawasakiho choroba (kapitola 21). Primer na reumatické choroby . 13 vydanie. Vydala Nadácia Arthritis. Klippel J. a kol.
Nie sú len rastúce bolesti . Kawasakiho choroba Kapitola 17. MUDr. Thomas JA Lehman. Oxford University Press. 2004.
Kawasakiho choroba. MedlinePlus. NLM a NIH. 11/29/2006.