Keď počujete slovo "deformity", môžete si vo filmoch uvažovať o skrytých postavách - rozhodne nie je to niečo, čo by mohlo ovplyvniť vaše zdravé dieťa. Ale každá bočná krivka v chrbtici - známa ako skolióza - sa považuje za deformáciu. Chrbtica so skoliózou má krivku podobnú písmenám C alebo S; Normálne chrbtica vyzerá ako písmeno I.
Chytanie a zvládnutie skorých rizík zvyčajne zabráni tomu, aby postupoval do extrémneho stupňa. Práve tu prichádza diskusia o školských programoch skólie.
Momentálna situácia
Asi polovica amerických štátov má na svojich školách povinné vyšetrenie na skoolózu. Dôkazy a odborné názory sú v podstate rozdelené do stredu, pokiaľ ide o to, aké užitočné sú tieto programy.
V roku 1996 pracovná skupina amerických preventívnych služieb preskúmala všetky štúdie, ktoré sa uskutočnili na tému skríningových programov skolózy, a dospel k záveru, že by sa nemali odporúčať. Ale v roku 2008 pracovná skupina pozostávajúca zo štyroch lekárskych združení - Americkej akadémie ortopedických chirurgov, Scoliosis Research Society, Detskej ortopedickej spoločnosti v Severnej Amerike a Americkej pediatrickej akadémie - vydala stanovisko, v ktorom uviedla, že nepodporujú žiadne odporúčania proti prednáškam.
Ich vyhlásenie predstavuje názor lekára.
Veria, že skríningové programy skólie pomáhajú odhaliť túto deformáciu včas, čo môže zase pomôcť zabrániť zbytočným spätným operáciám . Aj v chudobných alebo nedostatočne vyspelých štvrtiach môže byť školská skolióza jedinou príležitosťou, aby dieťa dostala potrebnú pomoc včas.
Pozadie
Skolióza je abnormálna bočná krivka chrbtice.
Existuje mnoho príčin skoliózy vrátane neurologických ochorení, muskuloskeletálnych problémov alebo dedičných porúch spojivového tkaniva, ale väčšinu času nie je známa príčina.
Skolióza s neznámou príčinou sa nazýva idiopatický. Idiopatická skolióza sa klasifikuje podľa veku dieťaťa, keď sa začína deformácia:
- Skolióza s skorým začiatkom začína v treťom veku alebo pred jej dosiahnutím.
- Juvenilná skolióza začína medzi tri a desiatimi rokmi.
- Adolescentná skolióza začína medzi desiatimi rokmi a keď skelet dozrieva.
Možno budete môcť zistiť skoliózu u svojho dieťaťa, ak viete, čo hľadať, ale mnoho rodičov chýba znaky. Skríningové programy sú navrhnuté tak, aby vyzdvihli skoliózu, zatiaľ čo dieťa je ešte dosť mladé, aby výrazne profitovalo z liečby.
Rozpoznať potrebu zobrazenia
Inštitút pre zlepšenie klinických systémov (skupina, ktorá vydáva smernice založené na výskume liečby zdravotných stavov) hovorí, že rozhodnutie o skolióze by malo byť ponechané na vás, vašom lekárovi a / alebo zdravotníckej službe, ktorú navštevujete pre zdravotnícke služby. Hovorí sa, že skríningové programy môžu byť nepraktické, pretože nie sú nevyhnutne nákladovo efektívne. Opäť platí, že odborníci si nie sú istí, či sú skríningové programy veľmi dobré pri predpovedaní nástupu skoliózy.
Inými slovami, zabezpečuje školuózny skríningový program v škole, ktorý stojí za námahu? Naozaj funguje? Mnohí experti nie sú presvedčení.
Ale skôr, ako ste chytili skoliózu vo vašom dieťati, tým je pravdepodobnejšie, že sa budete môcť vyhnúť operácii. Identifikácia príznakov skoliózy je prvým proaktívnym krokom smerom k zastaveniu progresie krivky (kriviek).
Podľa môjho názoru by ste mali využiť každú príležitosť, ktorú máte k dispozícii na zistenie tejto podmienky. Môže to zahŕňať prehliadku vo vašej škole, alebo to nemusí. Medzi ďalšie možnosti patrí požiadanie svojho rodinného lekára, aby vaše dieťa vyskúšal a naučil sa, ako hľadať skoliózu sami.
Ak využijete tieto možnosti, môžete znížiť riziko chýbajúcej skoliózy, ktorá je tam.
Často príznaky skoliózy nie sú zrejmé, kým nedôjde k nárastu príznakov. Odborníci odporúčajú, aby sa dievčatá dvakrát vyšetrili vo veku 10 a 12 rokov a chlapci sa prekontrolovali jedenkrát vo veku od 13 do 15 rokov. (Dievčatá sú vo vyššom riziku skoliózy ako chlapci, a to najmä pri veľkých krivkách). na zmeny postoja adolescenta vo všeobecnosti. Ak si všimnete známky alebo niečo "vypnuté" o ich držaní tela, opýtajte sa svojho lekára na vyšetrenie.
Čo sa stane po skríningu?
Ak skríning školy nedetekuje skoliózu, jediné sledovanie, ktoré potrebujete, je pokračovať vo vašom detekčnom úsilí. Držte si pozor na držanie dieťaťa. A ak váš pediatr nepodnikne počas vašej bežnej prehliadky screening, začnite proces tak, že o to požiadate.
Ak škôlka preukáže možnosť skoliózy, dostanete lekára na diagnózu. Prinajmenšom lekár bude mať x-ray. Vypočíta uhol Cobb z röntgenového žiarenia - meranie stupňa bočnej strany zakrivenia chrbtice.
Rozhodnutie o tom, ktorý liečebný postup sa má vo veľkej miere zakladať na Cobbovom uhle. Ak je to 15 stupňov alebo menej, je pravdepodobné, že pravidelné kontroly sú všetko, čo je potrebné. Tieto kontroly majú sledovať priebeh krivky. Ak je uhol Cobb medzi 20 a 40 stupňami, môže byť nevyhnutná zadná ortéza, aby sa zastavila krivka. Ak je nad 40 stupňov, Váš lekár pravdepodobne odporúča operáciu na vyrovnanie chrbtice.
Kde to stojí
Pokiaľ ide o liečbu skoliózy, čas je podstatný. Či už ste upozornení na možnosť skoliózy výsledkami školského skríningového programu, rutinnou kontrolou na lekárovi alebo vašimi vlastnými pozornými pozorovaniami, čím skôr ste diagnostikovaní, tým skôr sa môžete liečiť. Pre niektorých ľudí je skorá liečba určujúcim faktorom pri predchádzaní veľkej operácii chrbtice . Vo väčšine prípadov môže pomôcť zastaviť zhoršenie krivky a pomôcť dieťaťu vyhnúť sa zjavnej deformácii.
> Zdroje:
> Richards > SB , Vitale, MG. Screening pre idiopatickú skoliózu u adolescentov. Informačný výkaz. J Bone Joint Surg Am 2008.
> Scoliosis Research Society. List. Sprievodca médiami a komunitným sprievodcom.
> Americká preventívna pracovná skupina (USPSTF). Vyšetrovanie Idiopatickej skoliózy v odporúčaní dospievajúcich. AHRQ.