Ako liečiť, diagnostikovať a zabrániť migréne aury
Ak sa nachádzate v malej skupine pacientov trpiacich migrénou, ktorí trpia ťažkosťami spojenými s migrénami, nie je to len vo vašej hlave. Približne 15 až 20% pacientov trpiacich migrénou tiež zaznamená migrénu auru, dysfunkciu mozgu, ktorá môže mať za následok podivné pocity po celom tele. Aury sa vo všeobecnosti považujú za varovanie, že prichádza migréna.
Aury sa môžu vyskytnúť 5 až 60 minút pred začiatkom bolesti hlavy. Aura zvyčajne trvá 10 až 25 minút, ale v zriedkavých prípadoch môže trvať aj počas trvania bolesti hlavy. Príležitostne sa aury vyskytujú bez následnej bolesti hlavy. Ak pocítite auru bez bolesti hlavy, mali by ste navštíviť lekára, aby ste vylúčili ďalšie zdravotné problémy .
Prehľad
Aura migrény môžu ovplyvniť zrak, sluch a pocit. Vizuálne poruchy aury môžu zahŕňať iskry alebo záblesky svetla nazývané "fosfény" a tmavá škvrna alebo oblasť zmenšeného videnia, známa ako skotóm, ktorá sa pohybuje po zornom poli. Vizuálne poruchy, ktoré zahŕňajú tmavé škvrny s blikajúcimi okrajmi, sa nazývajú "scintilátory". Aury môžu zahŕňať aj vizuálne deformácie alebo zmeny v tvare predmetov. V extrémnych prípadoch sa môžu objaviť aury s komplikovanými halucináciami. Toto je niekedy označované ako "syndróm Alice in Wonderland", ktorý odvodzuje svoje meno zo špekulácií, že príbeh Alice in Wonderland bol inšpirovaný migrénami, ktoré zažil autor Lewis Carroll.
Tieto extrémne narušenia môžu zahŕňať zobrazenie skreslených alebo lietajúcich predmetov alebo špirálovitú "čiernu dieru" vo vizuálnom poli. Malé percento trpiacich zaznamenáva zvláštne zmeny na tvárach iných osôb, ako sú pohyblivé oči alebo roztiahnuté črty.
Extrémne príznaky
Dočasná hluchota, sluchové halucinácie (sluchové hlasy) alebo zvonenie v ušiach sú tiež formy aury.
Aura môžu zahŕňať aj hmatové poruchy, keďže niektorí trpiaci pociťujú pocity ťažkosti, necitlivosti alebo pocitov a ihiel v končatinách. V extrémnych prípadoch trpiaci hlásia plávajúce pocity alebo pocit, že ich telesná hmotnosť sa zdvojnásobila. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť aj poruchy reči, ako je prerušenie alebo postriekanie. Jedinci, ktorí sa po prvýkrát stretnú s týmito poruchami, by mali navštíviť lekára, pretože tieto príznaky môžu byť tiež známkami mŕtvice.
Rozdiel medzi retinálnymi migrénami
Z dôvodu podobnosti symptómov migrény s jedným okom alebo sietnice môžu byť ťažko odlíšiť od migrény s aurou. Retinálne migrény môžu mať za následok aj mŕtve škvrny alebo odtiene šedej vo vizuálnom poli. Retinálne migrény však vykazujú jeden kľúčový rozdiel: ovplyvňuje sa len jedno oko. Jedinci, ktorí zažívajú migrénu s aurou, rozvinú vizuálne poruchy v oboch ociach. Zrakové poruchy spôsobené migrénami sietnice sú spôsobené zvýšeným tlakom na cievy, ktoré vedú k sietnici a zo sietnice . Ak teda osoba postihnutá migrénou sietnice zatvára postihnuté oko, príznaky sa musia zastaviť. Jedinci, ktorí prežívajú migrény sietnice, by mali konzultovať s oftalmológom alebo neurológom, aby vylúčili iné stavy, ako je mŕtvica .
Príčiny a spúšťače
Hoci presná príčina aury nie je jasná, výskum naznačuje, že keď sa chemické impulzy pohybujú cez centrum vizuálneho spracovania mozgu, objavujú sa prerušenia alebo halucinácie. Skúmanie mozgu krátko po začiatku aury ukázalo zvýšenú aktivitu v okcipitálnom kôre, technickom termíne pre vizuálne centrum mozgu.
Pretože aury sú takmer vždy spojené s migrénami, spúšťače migrény môžu byť tiež zodpovedné za aury. Tieto spúšťače zvyčajne zahŕňajú stres, únavu alebo vystavenie jasným svetlám alebo neobvyklým zápachom.
Vzhľadom na to, že u žien je pravdepodobnosť výskytu častých migrénových aur, ako u mužov, hormonálne zmeny sa javia ako spúšť.
Približne 60% žien hlási počas menštruácie intenzívnejšie alebo častejšie migrény. Ženy s migrénami v minulosti by mali túto chorobu spomenúť pred svojim lekárom predtým, ako užívajú hormóny, a to buď kvôli symptómom kontroly rastu alebo menopauzy. Výskum poukazuje na koreláciu medzi používaním týchto liekov a frekvenciou migrény.
Súvisiace podmienky
Podľa nedávnej štúdie ženy, ktoré majú migrény s aurou, majú 1,5-násobne vyššie riziko vzniku mozgovej príhody ako ženy, ktoré majú migrény bez aury. U žien, ktoré fajčia alebo používajú antikoncepciu, sa riziko vzniku mozgovej príhody zvýšilo až 7-násobne vyššie ako u pacientov s migrénou bez aury.
Ďalšia štúdia našla aj vzťah medzi migrénami s aurou a mozgovými léziami, u ktorých sa preukázalo, že zvyšujú riziko vzniku mozgovej príhody a rozvoj kognitívnych problémov vrátane demencie . Podľa štúdie mali jedinci, ktorí zažili jednu alebo viac migrény s aurou každý mesiac, najvyššie riziko mŕtvice.
ošetrenie
V súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba aury. Namiesto toho väčšina lekárov lieči symptómy migrény. Lieky sa môžu pohybovať od voľnopredajných, protizápalových liekov, ako je ibuprofén, po lieky proti bolesti na predpis. Vedenie migračného denníka, znižovanie stresu a pravidelné cvičenie môžu pomôcť obmedziť výskyt a intenzitu migrény pomocou aury.
Jedinci, ktorí majú migrénu s aurou, by mali navštíviť lekára, aby vylúčili akékoľvek iné stavy, ako je mŕtvica alebo oddelená sietnica.
zdroje
Podol, Klaus. "Symptómy sluchovej aury." Migrénové symptómy . 28. marca 2005. Nadácia Migraine Aura. 26. marca 2008
Kruit, MC, MA van Buchem, PA Hofman, JT Bakkers, GM Terwindt, MUDr. Ferrari a LJ Launer. "Migréna ako rizikový faktor pre subklinické mozgové lézie." JAMA 291.4 28. januára 2004 427-434. 26. marca 2007
Kunkel, Robert. "Bolesť hlavy." Cleveland Clinic Medical Education . 25. januára 2005. Clevelandská klinika. 26 máj 2008
MacClellan, LR, W. Giles, J.Cole, M. Wozniak, B. Stern, BD Mitchell a SJ Kittner. "Pravdepodobná migréna s vizuálnou aurou a rizikom ischemického mŕtvice: Štúdia prevencie mŕtvice u žien." Zdvih 38.9. 9. august 2007 2438-2445. 26. marca 2007
Mayo Clinic Staff. "Migréna s Aurou." Bolesť hlavy . 2. marca 2007. MayoClinic.com. 26. marca 2008.
Profily spoločnosti American Headache Society . 2007. Americká spoločnosť boja s bolesťami. 19. marca 2008.
"Magické tajomstvo migrény." Clevelandské kinické centrum pre informácie o zdraví spotrebiteľa . 2005. Clevelandova klinika. 26. marca 2008.
Podol, Klaus. "Transitory Migréna Aura Symptoms." Migrénové symptómy . 3. marca 2007. Nadácia Migraine Aura. 26. marca 2008.