Čo potrebuješ vedieť
Ak plánujete krvnú transfúziu, môžete sa obávať rizík spojených s prijatím darovanej krvi. Zatiaľ čo riziká sú minimálne a zásoba krvi v Spojených štátoch je veľmi bezpečná, vždy sú spojené s transfúziou.
Rozsiahle skríning pomáha predchádzať prenosu infekčných chorôb; Existujú však ďalšie riziká, ktoré je potrebné zvážiť pri zvažovaní krvnej transfúzie.
Tieto riziká, z ktorých niektoré sú závažné, musia byť zvážené v súvislosti so zdravotnými problémami, ktoré môžu byť spôsobené nedostatkom krvi alebo krviniek, ako je anémia a hypovolémia.
Alergická (hemolytická) reakcia na transfúziu krvi
Alergická reakcia, tiež známa ako hemolytická reakcia, je reakciou na podávanie darcovskej krvi. Urobili sa kroky na prevenciu závažných reakcií, počnúc laboratórnymi postupmi, ktoré pomáhajú predchádzať podávaniu krvi, ktoré pravdepodobne spôsobí problém.
Hemolytická reakcia nastáva, keď imunitný systém pacienta, ktorý dostáva transfúziu krvi, ničí transfúzované červené krvinky. Počas podávania sa môžu použiť ďalšie postupy na zníženie pravdepodobnosti reakcie na transfúziu vrátane pomalého dodávania krvi, takže je možné zaznamenať akúkoľvek reakciu pred podaním podstatného množstva krvi a starostlivo sledovať akékoľvek príznaky ťažkosti ,
Závažnosť reakcie a dôsledky nedanie krvi určia, či bude krv naďalej podávať alebo či bude transfúzia zastavená. Benadryl, Tylenol alebo iné lieky proti bolesti, antihistaminiká alebo steroidy môžu byť podané na zastavenie alebo zníženie reakcie na transfúziu.
V niektorých prípadoch je pacientovi, o ktorom je známe, že má reakciu na krvné transfúzie, podaná transfúzia.
Je to preto, že riziko reakcie je nižšie ako riziká spojené s neliečeným krvácaním.
Príznaky a symptómy alergickej reakcie na transfúziu
- nevoľnosť
- Horúčka : Náhla horúčka bezprostredne po začiatku transfúzie krvi môže byť známkou blížiacej sa alergickej reakcie. Teplota pacienta sa má vždy uskutočniť pred transfúziou.
- Úzkosť: Pacient môže mať pocit hroziacej zármutku alebo strachu, keď sa chystá alergická reakcia.
- Tachykardia: Pred reakciou sa môže vyskytnúť rýchlejší než normálny tep srdca, z tohto dôvodu sa zvyčajne bezprostredne pred podaním krvi dostávajú vitálne znaky.
- Hypotenzia: Krvný tlak je v niektorých prípadoch reakciou na krv nižšie ako normálne.
- Bolesť na hrudníku a bolesti chrbta sú menej časté príznaky reakcie.
- Dýchavičnosť : Pri ťažkých reakciách sa môže objaviť ťažkosti s dýchaním.
- Dysfunkcia obličiek: Obličky môžu mať problémy s filtráciou krvi v dôsledku počtu mŕtvych krviniek napadnutých imunitným systémom.
- Krvavá moč: U pacientovho moču sa môže popri dysfunkcii obličiek prejaviť aj dôkaz krvi prechádzajúcej obličkami.
- Bolesť boku : Dysfunkcia obličiek môže byť bolestivá a predstavuje bolesť v boku.
- Zvýšené riziko infekcie: ak bol váš darca krvi chorý, keď sa daroval alebo chorý krátko potom, zvýšilo sa riziko infekcie . Vaše riziko je vyššie, ak je váš imunitný systém ohrozený alebo ak ste extrémne chorý.
- Smrť: Veľmi zriedkavé, ale možné, ak je hemolytická reakcia dostatočne závažná.
Choroby rozšírené pri transfúziách krvi
Súbor krvi darcu sa veľmi starostlivo vyšetruje na infekčné ochorenia a je veľmi bezpečný . Existuje však veľmi malá pravdepodobnosť, že sa z darcovskej krvi môžu vyskytnúť choroby ohrozujúce život. Existuje tiež malá šanca na kontrahovanie ďalších ochorení alebo infekcií krvnou transfúziou.
Národný inštitút srdca, pľúc a krvi odhaduje, že existuje približne 1 z 2 000 000 pravdepodobných prípadov prenosu hepatitídy C alebo HIV z transfúzie krvi. Existuje 1 z 205 000 šancí na výskyt hepatitídy B.
Aj keď je nevyhnutné, aby ste si boli vedomí rizika transfúzií, je tiež dôležité, aby ste tieto kurzy udržali v perspektíve. Napríklad máte štvornásobne vyššiu pravdepodobnosť, že budete zabitý asteroidom, ako máte na transfúziu HIV alebo hepatitídu C.
Choroby, ktoré sa môžu rozšíriť pri transfúzii krvi
- Transfúzia súvisiace s pľúcnymi poraneniami (TRALI): V hodinách nasledujúcich po transfúzii, ťažkosti s dýchaním, nízkym krvným tlakom, horúčkou a prítomnosťou rôntgenového röntgenu sa objavia pľúcne infiltráty. Pacient môže mať ťažkosti s dostatkom kyslíka v ťažkých prípadoch. Táto diagnóza je nezvyčajná, ale mnohí veria, že je nedostatočne diagnostikovaná a v skutočnosti sa vyskytuje v jednej z 300-5000 transfúzií a je treťou hlavnou príčinou smrti spôsobenej transfúziou, v závislosti od štúdie.
- Creutzfeldt-Jakobova choroba (CJD): Veľmi zriedkavé ochorenie mozgu, ktoré je ľudským ekvivalentom choroby šialených kráv. Riziko kontraindikácie CJD je extrémne nízke, ale je možné, že bol infikovaný darcom.
- Malária: V krajinách, kde je malária menej častá, je typicky prenášaný komár. Riziko je oveľa väčšie v oblastiach sveta, ako je Afrika, kde je často diagnostikovaná malária. Malária spôsobuje horúčku, triašku, anémiu, svalovú bolesť a bolesti hlavy.
- Cytomegalovírus (CMV): Vírus, ktorý je veľmi častý, je prítomný až u 80% populácie. Príznaky podobné chrípke môžu byť prítomné, keď niekto zachyti CMV, alebo nemusí byť zaznamenaný. Ľudia s poškodeným imunitným systémom môžu dostávať krv, ktorá bola testovaná na CMV.
- Babezióza a lymská choroba: Rozptýlené kŕčmi kliešťov, obe stavy spôsobujú chronickú únavu. Babezióza je podobná malárii, ktorá sa vyznačuje horúčkou, triaškou a anémiou. Lyme je najčastejšie v blízkosti zalesnených oblastí, kde ľudia túrujú, babesióza je najbežnejšia v blízkosti Long Island v Spojených štátoch.
- Chagas: choroba rozšírená parazitmi, Chagas je najbežnejší v Mexiku, Strednej Amerike a Južnej Amerike. Nesmie liečiť, môže spôsobiť poškodenie orgánov, ale lieky sú k dispozícii prostredníctvom Centra pre kontrolu chorôb.
- Syfilis: veľmi časté ochorenie rozšírené pohlavným stykom, syfilis spôsobuje vredy na pohlavných orgánoch a niekedy okolo úst. Syfilis je ľahko liečený, ale môže spôsobiť významné zdravotné problémy, ak sa nechá bez progresie.
- Epstein Barr (EBV): Jeden z herpes vírusov, EBV je veril byť prítomný v telách až 95% populácie. Keď EBV kontrahuje dospievajúci, hrozí riziko vzniku mono alebo bozkávania, odhaduje sa na 30-50%.
- Herpes: Zatiaľ čo mnohé choroby sú spôsobené vírusovou rodinou herpesov, väčšina ľudí znamená pohlavný herpes, keď používajú termín. Tento vírus spôsobuje lézie na pohlavných orgánoch a opary na ústach.
Slovo z
Prívod krvi v Spojených štátoch je mimoriadne bezpečný a pravdepodobnosť príjmu krvi je veľmi nízka. To nevylučuje možnosť reakcie na darovanú krv, niekedy závažnú záťaž spôsobenú telom identifikujúcim krv ako cudziu, napriek tomu, že je to rovnaký typ krvi. Reakcia sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytne u jedinca, ktorý mal v minulosti jedinú osobu, takže oznamte vašim poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ak ste počas predchádzajúcej transfúzie zaznamenali hemolytickú reakciu.
> Zdroje:
> Malária a transfúzia krvi. Kuchyňa AD, Chiodini PL. Národná krvná služba, Londýn, Veľká Británia
> Transfúzia červených krviniek a Nozokomiálne infekčné rýchlosti. MUDr. Robert W. Taylor, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, MUDr. Steven J. Trottier, FCCM, Dr Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis.
> Riziká umierania. LiveScience.
> Transfúzna reakcia - hemolytická. Medline Plus.