Po celé roky sme videli antibakteriálne mydlo predávané v obchodoch. Malo to byť lepšie ako "pravidelné" mydlo, zabíjanie choroboplodných zárodkov, ktoré nám spôsobujú chorobu a zabezpečenie ochrany pred infekciami. Náhle sa zmenila správa. Teraz by sme mali znova používať pravidelné mydlo. Čo sa stalo?
FDA koná akciu
V roku 2013 vydala americká Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) smernicu pre výrobcov antibakteriálnych mydiel a požadovala od nich, aby "poskytli agentúre dodatočné údaje o bezpečnosti a účinnosti niektorých zložiek používaných v mimoburzových spotrebiteľských antibakteriálnych praniach ak chcú pokračovať v predaji antibakteriálnych výrobkov obsahujúcich tieto zložky.
Zahŕňali údaje z klinických štúdií, ktoré preukázali, že tieto produkty boli pri predchádzaní ľudským ochoreniam alebo pri znižovaní infekcie lepšie ako neabaktívne umývanie. "
Do septembra 2016 výrobcovia neboli schopní poskytnúť dôkaz, že antibakteriálne mydlo poskytuje akýkoľvek prínos nad mydlom, ktoré neobsahuje tieto antibakteriálne zložky. FDA v tomto čase stanovila, že riziká prevažujú nad výhodami pokračovania umožňovania zaradenia týchto výrobkov do ručného mydla a rozhodol, že je potrebné tieto výrobky odstrániť. To zahŕňalo 19 antibakteriálnych látok, z ktorých najbežnejšie sú triclosan a triclocarban.
Problém s antibakteriálnymi látkami
Výrobcovia niekoľko rokov tvrdili, že antibakteriálne mydlá boli lepšie ako bežné mydlo, pretože mali zabíjať baktérie na vašu pokožku, a nie len jej umývať. Ukázalo sa však, že výskum túto zálohu neschvaľuje.
Umývanie rúk čistým mydlom a vodou je rovnako účinné ako používanie antibakteriálneho mydla. Okrem toho zložky používané v antibakteriálnom mydli môžu spôsobiť hormonálne zmeny a rezistenciu voči antibiotikám . Triclosan bol spojený so zvýšením rakoviny aj v štúdiách na zvieratách. Hoci neexistuje jasný dôkaz o tom, že množstvo triclosanu v ručnom mydle môže zvýšiť riziko rakoviny človeka, zvieratá, ktoré sú vystavené veľmi vysokým dávkam zložky, vyvinuli rakovinu vo zvýšenej miere.
Hormonálne zmeny môžu zahŕňať zmeny funkcie štítnej žľazy a ďalšie účinky endokrinného systému.
Bakteriálna rezistencia je obrovským problémom, pretože toľko baktérií v našom svete dnes vyvinulo odpor voči mnohým našim dostupným antibiotikám. Zakaždým, keď je baktéria vystavená pôsobeniu antibiotika - alebo látky, ktorá pôsobí ako antibiotikum - pri nízkej dávke, má potenciál vyvinúť rezistenciu proti nej. Baktérie "vidí" to, čo sa pokúša zabiť alebo zakázať a rozvinú schopnosť to prekonať. Zahrnutie týchto prísad do mydiel môže umožniť baktériám, ktoré sú vždy prítomné v našom svete, vyvinúť odolnosť voči týmto a iným antibakteriálnym činidlám, čo ich v budúcnosti posilní a sťažuje ich liečbu.
Vzhľadom na nekontrolované nadmerné používanie a zneužívanie antibiotík v celej populácii nie je rozumné pokračovať v tom, aby tieto zložky boli zahrnuté do nášho mydla, ak to neposkytuje žiadny skutočný prínos a mohlo by to potenciálne spôsobiť ujmu. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by mali pri rozhodovaní o liečbe vždy sledovať riziko a prospech. Rovnaké pravidlá sa uplatňujú aj na verejné zdravie, keď vedci robia rozhodnutia o tom, ktoré výrobky sú "všeobecne uznávané ako bezpečné (GRAS)" a ktoré nie.
Čo bude ďalej?
Do konca roka 2017 by triklozan, triclokarban a ďalšie antibakteriálne látky, ktoré sú zahrnuté v zákaze, mali byť odstránené zo spotrebiteľských ručných mydiel. Zákaz zahŕňa produkty používané v zdravotníckych zariadeniach, dezinfekčných prostriedkoch na ruky alebo utierkach.
Zložky identifikované týmto rozhodnutím zahŕňajú:
- Cloflucarban
- Fluorosalan
- Hexachlorofén
- hexylrezorcinol
- Jódofóry (zložky obsahujúce jód)
○ Jódový komplex (éter sulfát amónny a polyoxyetylénsorbitanmonolaurát)
Komplex jódu (fosfátový ester alkylaryloxypolyetylénglykolu)
○ Nonylfenoxypoly (etylénoxy) etanolódín
○ komplex poloxamer-jód
○ Povidon-jód 5 až 10 percent
○ Komplex chloridu jódového s undecyllium
- Metylbenzetóniumchlorid
- Fenol (viac ako 1,5 percenta)
- Fenol (menej ako 1,5 percenta)
- Sekundárne amyltricresoly
- Sodný oxychlorosén
- Tribromsalan
- trichlórkarbán
- triclosan
- Trojfarebné farbivo
Ručné dezinfekčné prostriedky a utierky typicky obsahujú alkohol ako ich čistiaci prostriedok a nepoužívajú sa takmer tak často ako mydlo a voda. Mali by sa používať, ak nie sú k dispozícii mydlo a voda a ruky nie sú viditeľne znečistené alebo znečistené. Antibakteriálne mydlá a čistiace prostriedky používané v zdravotníckych zariadeniach sú vyňaté z tohto rozhodnutia, pretože sú nevyhnutné, keď prevažujú rezistentné baktérie a infekcie.
Čo môžeš urobiť
Umývanie rúk je stále najlepší spôsob, ako zabrániť infekciám. Umývanie rúk vytvára trenie, keď si trieš ruky dohromady, používaš mydlo na odstránenie zárodkov z rúk a opláchnite pod tečúcou vodou, aby si umyli tie baktérie.
Je dôležité, aby ste to urobili správne. Väčšina ľudí si neusmieva primerane ani na dostatočne dlhú dobu. Naučte svoje deti - a sami - spievať pieseň "Happy Birthday" dvakrát nahlas alebo vo vašej hlave, aby ste sa uistili, že sa umývajte dostatočne dlho. Umytie po dobu najmenej 20 sekúnd je odporúčané Centrami USA pre kontrolu chorôb a prevenciu (CDC) a Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO).
Vyhnite sa výrobkom, ktoré sú označené ako antibakteriálne, ak kupujete mydlo a umývanie tela pre váš dom alebo komunitu. Riziko vážnych infekcií v komunite je vo všeobecnosti nízke a riziká používania týchto výrobkov na každodennom základe prevažujú nad prínosmi. Jedným z dôvodov, prečo budú naďalej používané v nemocniciach a zdravotnej starostlivosti, je to, že baktérie a riziko infekcie sú v týchto prostrediach oveľa vyššie. V týchto situáciách sa predpokladá, že výhody prevážia riziká.
Ak chcete pomôcť bojovať proti rezistencii na antibiotiká, môžete sa uistiť, že užívate len antibiotiká, keď sú skutočne potrebné, a postupujte podľa pokynov, ktoré vám boli podané, keď ich potrebujete. Antibiotiká nefungujú pri vírusoch. Nepomáhajú vám, aby ste sa zlepšili rýchlejšie, ak máte ochorenie , chrípku alebo dokonca väčšinu infekcií uší a infekcie sínusov .
Skontrolujte mydlo a umývanie tela, ktoré používate, aby ste sa uistili, že neobsahujú žiadnu z týchto zložiek. Ak tak urobia, nájdite alternatívy.
Slovo z
Môže byť lákavé nájsť výrobky, ktoré tvrdia, že poskytujú najvyššiu ochranu pred baktériami v našom prostredí. Avšak väčšina baktérií a iných baktérií, s ktorými prichádzame do styku s každým dňom, nie je škodlivá. Používanie produktov, ktoré by mohli v budúcnosti predstavovať väčšie riziko, nestojí za to za to, akú úroveň ochrany očakávajú dnes, najmä preto, že veda tieto tvrdenia neschváli.
Umyte si ruky pravidelným mydlom a vodou podľa potreby - pred a po jedle alebo príprave jedla, po použití kúpeľne alebo pri zmene plienky predtým, než sa dotknete tváre a potom, čo ste sa verejne a dotýkali sa spoločných povrchov. Keď hľadáte čistiace prostriedky pre vašu rodinu, uistite sa, že neobsahujú uvedené zložky.
> Zdroje:
> Aiello AE, Larson EL, Levy SB. Spotrebiteľské antibakteriálne mydlá: efektívne alebo len rizikové? Clin Infect Dis . 2007; 45 (Supplement_2): S137-S147. doi: 10,1086 / 519255.
> Komisár O. Tlačové správy - FDA vydáva konečné pravidlo o bezpečnosti a účinnosti antibakteriálnych mydiel. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm517478.htm.
> Bezpečnosť a efektívnosť spotrebiteľských antiseptik; Topické antimikrobiálne liekové produkty pre nadmerné užívanie ľudí. Federálny register. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/security-and-effectiveness-of-consumer-antiseptics-topical-antimicrobial-drug-products-for.
> Zorrilla LM, Gibson EK, Jeffay SC a kol. Účinky triklozanu na pubertu a hormóny štítnej žľazy u krýs potkanov Wistar. Toxicol Sci . 2009, 107 (1): 56-64. doi: 10,1093 / toxsci / kfn225.